Bakteriuri

Vad är bakteriuri?

Bakteriuri är en medicinsk term för förekomst av betydande mängder bakterier i urinen. Upptäckten av dessa mikroorganismer är en trolig indikator på pågående urininfektioner, eftersom urinen normalt är steril (till skillnad från avföringen, som är mycket bakterierik).

Det finns dock möjlighet att bakteriuri är fiktiv, eftersom den orsakas av bakteriell kontaminering av urinprovet under insamling eller transport, till exempel på grund av dålig handhygien eller yttre könsorgan.

Orsaker - Urinvägsinfektioner

De flesta bakterier stiger upp urinvägarna från fekalbehållaren genom urinröret, kanalen som förmedlar urinen som ackumuleras av urinblåsan till utsidan. I urinvägarna kan bakteriella belastningar fortfarande nå - om än med större svårighet - även från olika platser i organismen, genom blodet eller lymfvägen.

Bakteriuri är i allmänhet associerad med förekomsten av en enda bakteriestam i urinen, den vanligaste av dem är Escherichia Coli; andra gramnegativa (Proteus, Klebsiella) och grampositiva (Enterococcus faecalis) enterobakterier är huvudsakligen ansvariga för polikliniska infektioner.

På sjukhusmiljön å andra sidan drabbas urinvägsinfektioner huvudsakligen av Escherichia Coli, Enterococcus faecalis men också av Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa och andra.

Symtom

Den kliniska bilden i samband med bakteriuri är extremt varierad; det kan faktiskt gå från den fullständiga frånvaron av symtom (i det här fallet talar vi om asymptomatisk bakteriuri) i närvaro av lokala symptom, särskilt urinvägsstörningar. Bland dessa representeras de symtom som vanligtvis är förknippade med urininfektioner av: smärtsam, svår och tveksam urinering (svårighet att tömma urinblåsan, svag eller intermittent urinström), frekvent urinering men inte associerad med ökad urinproduktion och urinblåsans tenesmus, att är, en smärtsam och ofrivillig sammandragning av urinsfinktern, associerad med det kontinuerliga urinbehovet och superubiskt obehag. Ibland är bakteriuri också associerat med allmänna symtom som feber, illamående, illamående och kräkningar, särskilt om infektionen har spridit sig till njurarna (pyelonefrit).

Diagnos

Diagnosen bakteriuri ställs genom analys av ett urinprov, som måste tas från patienten på det sätt som beskrivs i urinkulturartikeln.

Diagnosen urininfektion är positiv om urinkulturen visar en signifikant bakteriell belastning (> 105 kolonier / ml).

Antibiogrammet, å andra sidan, ger mycket användbar information om vilken typ av bakterie som genererade infektionen och dess mottaglighet för specifika antibiotika. Under de senaste åren har automatiska system utvecklats som kan påskynda svarstiderna för de olika urinproverna som ska testas för bakteriuri.

Bakteriuri under graviditet

I livets extremiteter är förekomsten av bakteriuri, medan den förblir högre hos kvinnor, liknande mellan de två könen, medan kvinnor i vuxen ålder är mycket mer benägna att detta tillstånd än män. Under graviditeten läggs olika predisponerande faktorer till en "medfödd fysiologisk predisposition - given av ett" urinrör nära vaginal meatus, nära anus och kortare än den manliga - vilket gör bakteriuri till ett ganska vanligt problem. Forskning om bakterier i urinen (urinkultur) utförs för screening runt den sextonde graviditetsveckan. Detta test är nödvändigt för att undvika risken för pågående bakteriuri - oavsett om det är symptomatiskt eller inte - som komplicerar pyelonefrit (njurinfektioner), vilket i sin tur är förknippat med en blygsam ökning av för tidiga födslar och en minskning av det ofödda barnets vikt och allmänna utveckling.

Vård

Bland de allmänna åtgärder som ska vidtas efter diagnosen bakteriuri är vila och bra hydrering viktigt (mer än 2 liter vatten på 24 timmar); även användning av speciella örtte kan vara till hjälp för detta ändamål, späda ut den bakteriella belastningen i blåsan och underlätta dess utvisning.

Den medicinska behandlingen av bakteriuri är baserad på användning av antibiotika, såsom cefalosporiner och kinoloner.

För mer information, läs: Läkemedel för behandling av cystit »

För att undvika antibiotikaresistens är det viktigt att patienten slutför det föreskrivna behandlingsförloppet, även om tillståndet förbättras avsevärt efter några dagars behandling.

Under graviditeten rekommenderas också antibiotikaintervention i närvaro av asymptomatisk bakteriuri, på grund av de ovannämnda riskerna för njurinfektion med eventuella negativa konsekvenser för fostrets hälsa och utveckling.

För mer information, läs: Läkemedel för behandling av graviditetscystis "