Allmänhet
Antiemetiska läkemedel är läkemedel som används vid behandling av kräkningar och illamående av olika ursprung och natur.
Det säger sig självt att denna störning kan påverka patientens liv negativt.
Det förefaller därför klart att användningen av antiemetika är absolut nödvändig för att lindra patienter som drabbats av denna störning; det är underförstått att i alla fall måste den främsta orsaken som utlöste kräkningarna identifieras och hanteras på ett adekvat sätt. .
Huvudklasserna av antiemetiska läkemedel som används i terapi kommer att beskrivas kortfattat nedan.
Dopaminerga antagonister
Dopaminerga antagonister är antiemetiska läkemedel som utövar sin aktivitet genom antagonisering av dopaminerga D2 -receptorer, närvarande på nivån av Chemoreceptor Trigger Zone (mer enkelt definierat som CTZ).
CTZ detekterar de emetogena ämnena som finns i organismen och skickar informationen till kräkningscentralen och modulerar dess aktivitet.
Klorpromazin (Largactil®, Prozin®), haloperidol (Haldol®, Serenase®), droperidol, metoklopramid (Plasil®) och domperidon (Peridon®) tillhör denna klass av antiemetiska läkemedel.
Några av dessa aktiva ingredienser (som till exempel metoklopramid och domperidon) har en viss affinitet för serotonerga receptorer. Mer specifikt utövar de en "antagonistisk verkan mot 5-HT3-receptorer och en" agonistverkan mot 5-HT4-typreceptorer som finns i tarmen. Det är just "interaktionen med denna" sista typ av receptorer som också ger dessa läkemedel en "prokinetisk typ av aktivitet.
De viktigaste biverkningarna som kan uppstå efter användning av antiemetika med dopaminerg antagonistverkan härrör från passage av samma läkemedel på en central nivå och består av: trötthet, rastlöshet och rörelsestörningar. Domperidon kan dock inte passera blodet hjärnbarriär orsakar därför färre oönskade effekter än andra aktiva ingredienser i samma klass.
Serotonerga antagonister
De aktiva ingredienserna som tillhör denna klass av antiemetiska läkemedel utövar sin verkan genom att motverka 5-HT3 serotoninerga receptorer, som finns både centralt i CTZ och perifert i mag-tarmkanalen.
Denna kategori inkluderar ondansetron (Zofran®), granisetron (Sancuso®, Kytril®) och tropisetron (Navoban®).
Dessa läkemedel används huvudsakligen för att förebygga och behandla illamående och kräkningar som orsakas av kemoterapi och strålbehandling mot cancer, samt postoperativt illamående och kräkningar.
De viktigaste biverkningarna som kan uppstå efter behandling med antiemetika med dopaminerg antagonistverkan är: dåsighet, asteni, huvudvärk och förstoppning.
Antimuskarinika
Antimuskarinika används för att förebygga och behandla illamående och kräkningar orsakade av åksjuka (eller åksjuka, om du föredrar det).
Scopolamine (Transcop®) tillhör denna klass av antiemetika. Närmare bestämt utövas den anti-kräkande verkan av denna aktiva princip genom antagonisering av de muskarinreceptorer som är närvarande vid nivån av vestibulär apparat och i kärnan i det ensamma området.
I allmänhet används skopolamin i den farmaceutiska formen av ett depotplåster för att förebygga åksjuksymtom.
De viktigaste biverkningarna som kan uppstå efter användning av antiemetika med antimuskarin verkan är muntorrhet, dåsighet och mydriasis.
Antihistaminer
Antiemetiska läkemedel med antihistaminverkan utövar sin aktivitet genom antagonisering av receptorerna för histamin H1 som är närvarande på nivån av vestibulära kärnor, kärnan i ensamkanalen och vagusens dorsala motoriska kärna.
Antiemetika som tillhör denna klass används främst vid förebyggande och behandling av illamående och kräkningar orsakade av åksjuka, men också vid behandling av illamående och kräkningar i samband med Ménières syndrom.
Dimenhydrinat (Xamamina®, Travelgum®) tillhör denna grupp av antiemetika.
De främsta oönskade effekterna som kan uppstå vid användning av denna typ av antiemetika är: huvudvärk, aptitlöshet och sömnighet.
Naturliga antiemetika
Inom fytoterapi finns det flera växter som används för deras potentiella anti-emetiska aktivitet. Bland dessa är säkert den mest framträdande växten ingefära. Faktum är att ingefära och shogaoler som finns i dess rhizom har intressanta anti-emetiska egenskaper, så mycket att deras användning har fått officiellt godkännande för förebyggande och behandling av illamående och kräkningar, särskilt om det är förknippat med rörelsesjuka.
I vilket fall som helst, för att få mer information om användningen av naturliga antiemetika, är det lämpligt att konsultera den "särskilda artikeln" Illamående och kräkningar - örtmedicin ".
