Läkemedel för behandling av reaktiv hypoglykemi

Definition

Reaktiv hypoglykemi är en särskild form av hypoglykemi, som inte är beroende av insulinöverdosering, ett tillstånd som är typiskt för diabetespatienter som behandlas med injicerbart insulin eller orala hypoglykemiska medel.
Även kallad diet- eller postprandial hypoglykemi, reaktiv hypoglykemi beror i huvudsak på långvarig fasta eller överdriven sport och inträffar ett par timmar efter måltidens slut.

Orsaker

Hos majoriteten av de drabbade patienterna är reaktiv hypoglykemi resultatet av långvarig fasta, en felaktig och sockerfattig kost eller överdriven sport. Ibland är reaktiv hypoglykemi istället relaterat till medfödda enzymbrister (t.ex. fruktosintolerans, galaktosemi), hormonella förändringar (t.ex. hypotyreos), överdriven känslighet för adrenalin, dålig glukagonproduktion, prediabetes, gastrektomi.

Symtom

Symtom i samband med reaktiv hypoglykemi är något vaga: ångest, asteni, ökad hjärtfrekvens, förvirring, svaghet, intensiv hunger, svettning, huvudvärk, dåsighet, yrsel, svimning, darrningar.

Information om reaktiv hypoglykemi - Läkemedel för behandling av reaktiv hypoglykemi är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan sjukvårdspersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar reaktiv hypoglykemi - läkemedel att ta hand om reaktiv hypoglykemi.

Mediciner

Innan du använder läkemedel för att behandla reaktiv hypoglykemi är det nödvändigt att ingripa på kosten genom att korrigera både ditt sätt att äta och valet av livsmedel.
Några av de viktigaste riktlinjerna för att undvika uppkomsten av reaktiv hypoglykemi sammanfattas nedan:

1. Dela måltiderna i flera mellanmål under dagen, undvik att spendera mer än 3 timmar från ett mellanmål till ett annat
2. Undvik att äta söt mat på tom mage
3. Begränsa ditt intag av enkla sockerarter
4. Föredrar komplexa sockerarter
5. Föredrar frukt och grönsaker
6. Drick inte alkohol på tom mage
7. Föredra hela livsmedel som är rika på fiber, vilket kan bromsa absorptionen av glukos i tarmen

Förutom dessa enkla kostregler rekommenderas det att alltid kombinera regelbunden fysisk träning, som - hos patienter som lider av reaktiv hypoglykemi - måste vara måttlig, aldrig överdriven; inte utföra fysisk aktivitet på tom mage.
Ofta kräver reaktiv hypoglykemi administrering av pektin-, psyllium- och guargummitillskott; ibland kan administrering av läkemedel - såsom akarbos och glukos - vara nödvändig. Diabetespatienter, den reaktiva formen, i stället för att behandlas med läkemedel, måste vara förhindras med enkla kost- och beteendemässiga regler.
Man bör dock komma ihåg att reaktiv hypoglykemi kan vara associerad med typ II diabetes mellitus (i den tidiga inledningsfasen): i detta fall adrenerga symptom (okontrollerad frisättning av adrenalin, ökad sympatisk aktivitet, svaghet, hjärtklappning, extrem hunger etc. .) tenderar att uppstå 4-5 timmar efter måltiden: insulinresistens orsakar en tillfällig postprandial hyperglykemi efter en måltid, följt av en massiv utsöndring av insulin; hyperinsulinemi orsakar i den andra fasen, efter 4-5 timmars fasta, en reaktiv hypoglykemi som också är viktig. I detta fall rekommenderas intag av glukos och kolhydrater med ett medelglykemiskt index; glukagon bör endast administreras vid svår reaktiv hypoglykemi, om oral administrering av glukos inte är tillräcklig för att vända symptomen.

Följande är de klasser av läkemedel som används mest vid behandling mot reaktiv hypoglykemi och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den aktiva ingrediensen och den dosering som är bäst lämpad för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad , patientens tillstånd och hans svar på behandlingen:

• Acarbose (t.ex. Glicobase, Glucobay): läkemedlet är en alfa-glukosidashämmare som används för behandling av typ II diabetes mellitus och för att behandla reaktiv hypoglykemi. Dosen akarbos måste anpassas utifrån tillståndets svårighetsgrad, det glykemiska svaret och patientens allmänna hälsotillstånd.Läkemedlet utövar sin terapeutiska aktivitet både genom att fördröja absorptionen av glukos och genom att minska stimulansen till syntes av insulin ..
• Glukos (t.ex. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): i allmänhet, i det första hypoglykemiska stadiet och vid svår reaktiv hypoglykemi, rekommenderas att ta socker i form av klumpar eller granulat (10-20 gram, ekvivalent till 3 Nästa måltid bör vara rik på medel- och lågt glykemiskt index kolhydrater, för att förhindra ytterligare en hypoglykemisk episod som kompenserar för överdriven insulinsekretion. Alternativt är intravenös glukosadministration (i en dos av 25 ml - 50% glukoslösning - eller 50 ml - 20% glukoslösning -) indikerad för att behandla allvarliga hypoglykemiska kriser (i allmänhet är den senare indikationen lämplig nästan uteslutande för behandling av hypoglykemi beroende överdos av insulin hos diabetiker).

Anmärkningar: hos överviktiga patienter som lider av postprandial reaktiv hypoglykemi på grund av överproduktion av insulin är det viktigt att följa en kalorifattig diet, vilket minskar mängden kolhydrater.