Definition
Trigeminusneuralgi är en kronisk neuropatisk sjukdom som kännetecknas av intensiv ansiktsvärk i de områden som innerveras av den femte kranialnerven, annars känd som trigeminus.
Trigeminalen innerverar både höger och vänster sida av ansiktet. Det är dock sällsynt att patienter med trigeminusneuralgi upplever smärta på båda sidor av ansiktet. Faktum är att i de flesta fall är smärtan ensidig.
Om den inte behandlas ordentligt förvärras trigeminusneuralgi mer och mer över tiden, vilket har en mycket negativ inverkan på livet för patienter som lider av det.
Orsaker
I de flesta fall utlöses trigeminusneuralgi av en komprimering av själva trigeminusnerven, orsakad av kontakten mellan den senare och ett blodkärl som löper nära den. Upprepad kompression kan orsaka erosion av myelinhöljet som täcker nerven, vilket orsakar en förändring i ledningen av nervimpulser.
Skador på myelinhöljet kan emellertid också orsakas av andra patologier och störningar, till exempel multipel skleros, vissa avvikelser i blodkärl som aneurysm, cystbildning, stroke, neoplastiska patologier eller komplikationer efter infektioner orsakade av Bältros.
Attacken av neuralgi kan utlösas av enkla åtgärder, som att prata, tugga eller borsta tänderna.
Symtom
Symptomet som kännetecknar trigeminusneuralgi är den plötsliga och intensiva smärtan som påverkar vissa områden i ansiktet, till exempel käken, kinden, överkäken, ögat eller pannan.
Dessutom kan stickningar och / eller domningar också inträffa innan smärtan börjar. Den neuralgiska attackens varaktighet kan variera från några sekunder upp till två minuter, eller den kan upprepas flera gånger under dagen.
Andra symptom som kan uppstå hos patienter som lider av trigeminusneuralgi är tinnitus, öronsmärta, ögonsmärta, fotofobi, smärta vid tuggning, parestesi och muskelspasmer.
Slutligen kan trigeminusneuralgi i vissa fall ha en sådan negativ inverkan på patientens liv, så mycket att det främjar utvecklingen av depression.
Informationen om Trigeminal Neuralgi - droger och behandlingar är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar Trigeminal Neuralgi - droger och behandlingar.
Mediciner
Förstahandsbehandling för trigeminusneuralgi är farmakologisk. De läkemedel som rutinmässigt förskrivs är antikonvulsiva och antidepressiva, eftersom de är särskilt effektiva vid behandling av neuropatisk smärta.
I de fall där läkemedelsbehandlingen är ineffektiv och i de allvarligaste fallen kan läkaren dock besluta sig för kirurgi och ingripa på blodkärlen som utövar kompression på trigeminusnerven.
Om neuralgi orsakas av andra patologier eller störningar, är det nödvändigt att behandla den främsta orsaken som orsakade störningen.
Följande är de klasser av läkemedel som används mest vid terapi mot trigeminusneuralgi och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen.
Antikonvulsiva medel
Antikonvulsiva medel är läkemedel som normalt används vid behandling av epilepsi, men som också är särskilt användbara vid behandling av neuropatisk smärta. Antikonvulsiva medel är faktiskt behandling av förstahandsval hos patienter som lider av denna sjukdom. dessa läkemedel kan orsaka, bör deras användning endast ske under strikt övervakning av läkaren.
Bland de mest använda aktiva ingredienserna kommer vi ihåg:
- Carbamazepine (Tegretol ®): Carbamazepine är det antikonvulsiva medel som används mest vid behandling av trigeminusneuralgi. Den är tillgänglig för oral administrering i form av tabletter. Startdosen som vanligtvis används hos vuxna är 200-400 mg av läkemedlet per dag. dosen kan ökas tills smärtan avtar och sedan reduceras igen för att uppnå den lägsta effektiva dosen för att bibehålla symptomkontrollen, medan äldre patienter ger lägre doser.
- Gabapentin (Neurontin ®): För behandling av neuropatisk smärta är startdosen av gababentin som vanligtvis ges 300-900 mg per dag. Därefter kan läkaren besluta att öka den administrerade dosen tills den lämpligaste underhållsdosen för varje patient har uppnåtts.
Tricykliska antidepressiva medel
Tricykliska antidepressiva medel kan också vara användbara vid behandling av trigeminusneuralgi, men används ofta för att behandla depression som kan uppstå i samband med neuropatisk smärta.
Bland dessa droger kommer vi ihåg:
- Amitriptylin (Laroxyl ®): Startdosen av amitriptylin som vanligtvis används för behandling av neuropatisk smärta är 12,5-25 mg per dag. Därefter kan läkaren öka dosen medicin som ska tas tills den optimala underhållsdosen för varje enskild patient har uppnåtts.
