Terapeutiskt index, terapeutisk marginal

TERAPEUTISK MARGIN

Med terapeutisk marginal eller terapeutiskt index s "avståndet mellan den dos som är nödvändig för att ha den farmakologiska effekten och den dos som orsakar en toxisk effekt. Ju mer avstånd dessa två doser är, desto säkrare är läkemedlet och vice versa.
Det terapeutiska indexet kan beräknas genom att göra ett förhållande mellan den dödliga dosen 50 (LD50) och den effektiva dosen 50 (DE50).

TERAPEUTISK INDEX = DL50 / DE50

LD50 = dos som orsakar avlivning av 50% av de testade marsvinen i djuret.
DE50 = dos som hos djuret ger terapeutisk effekt hos 50% av de testade marsvinen.

Ju lägre resultatet av detta förhållande är, desto farligare är läkemedlet; detta är fallet med Warfarin och i allmänhet med orala antikoagulantia. Omvänt, om förhållandet resultatet är högt, såsom penicillin, är läkemedlet relativt säkert.

Warfarin som vi redan vet har ett lågt terapeutiskt index, därför anses det vara ett extremt farligt läkemedel. Penicillin, å andra sidan, har ett högt terapeutiskt index, så det kan inte orsaka toxicitet i vår kropp, även om du kan stöta på läkemedelsallergifenomen.
Tänk på följande graf. Det kan sägas att till höger är avståndet mellan de två kurvorna mycket smalt, så detta läkemedel är mycket farligt. Som tidigare nämnts, ju närmare de två kurvorna är, desto farligare är läkemedlet; i dessa fall kan därför en liten överdos av läkemedlet ge toxiska effekter.