Nikotin, effekter av nikotin

Nikotin är en naturlig alkaloid extraherad från bladen av Nicotiana tabacum, fam. Solanaceae. Denna alkaloid spelar en viktig roll i toxikologiska studier, med tanke på den redan stora befolkningen av rökare, som ständigt ökar. Exklusive cigarettrök kan akut nikotintoxicitet uppstå på grund av felaktig förtäring eller kontaminering av insekticider; dosen blir dödlig om den når en mängd på 40 mg, eller motsvarande två cigaretter som intas oralt.

Symtomen på akut förgiftning, som inträffar inom 15-30 minuter efter "intag", kännetecknas av en "överdriven stimulering av nikotinreceptorer: molekylen binder till de nikotiniska receptorerna i den neuromuskulära placken, med följd sammandragning av skelettmuskeln ( vaskulära fascikulationer), förblir vidhäftande tillräckligt länge för att desensibilisera receptorn och därmed orsaka muskelförlamning (andningsblock vid andningsmuskler). På nivån av CNS finns en stark stimulans, till exempel att orsaka kramper, koma och andningsstopp. Det kommer också att finnas effekter på hjärtat, såsom arytmier och högt blodtryck, eftersom nikotinreceptorer också finns i ganglierna, från vilka de post-ganglioniska fibrerna i den ortosympatiska förgrenas. Akut nikotinförgiftning kan endast behandlas från symptomatisk punkt vy: bensodiazepiner för kramper och medel som orsakar kräkningar för att utvisa det giftiga; i allmänhet kan patienten "återhämta sig" om han kan överleva 4 timmar efter intag.

Nikotin anses vara ett missbruk, det är en naturlig eller syntetisk substans som inte används för medicinska ändamål, utan för att på ett behagligt sätt förändra medvetandets tillstånd och försöka förbättra prestanda. I de flesta fall är kränkande beteende associerat med det biologiska fenomenet missbruk:

psykisk, som manifesterar sig i tvångssubstans som söker beteenden för personlig tillfredsställelse eller stark önskan i korta perioder av berövande (begär); cigarettrökning är ett exempel;
fysisk, som uppstår när avhållet från läkemedlet ger effekter som i allmänhet är motsatta till de som användaren önskar.

Man tror att det långvariga intaget av läkemedlet inducerar en homeostatisk anpassning av organismen; denna anpassning kallas läkemedelstolerans och innebär behovet av att öka dosen för att uppnå samma effekter. När missbruket stoppas plötsligt störs denna icke-fysiologiska jämvikt och organismen reagerar på motsatt sätt till intagningsperioden; symptomatologin relaterad till avstängning av varje missbruksläkemedel kallas "abstinenssyndrom". Psykiskt beroende föregår nästan alltid fysiskt beroende, men leder inte oundvikligen till det; den engelska termen "missbruk" används för att indikera ett tillstånd av psykiskt och fysiskt beroende.

Nikotin är den mest utbredda substansen för missbruk, eftersom den verkar i ett visst område av CNS, VTA (ventral tegmental område) rik på dopaminerga neuroner; stimuleringen av de nikotinreceptorer som finns på dessa neuroner producerar frisättning av dopamin vid nivån på cortex och särskilt nucleus accumbens, ansvarig för känslomässiga / affektiva svar, känslan av glädje och tillfredsställelse. Många av drogerna för fritidsbruk verkar på samma hjärnområden och genererar samma biologiska effekter. Nikotinabstinenssyndrom är mindre allvarligare än hos opioidläkemedel (morfin, heroin, metadon), men irritabilitet och sömnlöshet förekommer lika mycket; därför är applicering av transdermala plåster med långsam frisättning av nikotin eller intag av tuggummi effektivt; i de allvarligaste fallen ingriper vi farmakologiskt med psykologiska terapier och antidepressiva medel (Bupropion).