Bäcken

Allmänhet

Bäckenet, eller bäckenet, är den nedre delen av människokroppen, mellan buken, ovanför och låren, nedanför.
Bäckenet inkluderar: benen i bäckenet, som bildar en struktur som också kallas bäckenbältet; bäckenhålan, vilket är det utrymme som omges av bäckenbältet; bäckenbotten, som i grunden är basen i bäckenhålan; slutligen, perineum, som är det anatomiska området under bäckenbotten.

Det kvinnliga bäckenet har vissa skillnader från det manliga bäckenet, särskilt när det gäller arrangemanget av bäckenbenen och det inre utrymmet som dessa ben skapar (bäckenhålan). Dessa skillnader är relaterade till reproduktion och till det faktum att det kvinnliga bäckenet är fostrets utveckling och tillväxt.
Bäckenet har tre viktiga funktioner: det stöder och belastar samtidigt överkroppens vikt på underbenen; den är värd för leder och muskler som är grundläggande för rörelse och upprätt hållning; slutligen, det omsluter och skyddar organ som blåsan, urinröret, ändtarmen, livmodern (hos kvinnor), äggstockarna (hos kvinnor), äggledarna (hos kvinnor), prostata (hos män)) etc.

Vad är bäckenet?

Bäckenet, även känt som bäckenet eller bäckenregionen, är den nedre delen av människokroppen, placerad exakt mellan buken (i det övre läget) och låren (i det nedre läget).

Anatomi

Bäckenet inkluderar:

• Benen i bäckenet (eller bäckenbenen);
• Bäckenhålan, utrymme som härrör från det speciella arrangemanget av bäckenbenen;
• Bäckenbotten, som ligger till grund för bäckenhålan;
• Perineum, som ligger under bäckenhålan.

BEN AV PELVISEN

Benen i bäckenet är 4: korsbenet, de två höftbenen och svanskotan.
När det gäller varandra ger benen i bäckenet liv åt en anatomisk struktur med en oval form, som experter definierar med termen bäckenbälte. Bäckenbältet representerar sambandet mellan det så kallade axiella skelettet (som huvudsakligen består av skallen, bröstkorgen och ryggraden) och det nedre extremitetsskelettet.
Genom att kort analysera de olika benen i bäckenet, sakrummet och svanskotan representerar bakre delen av bäckenbältet liksom de två terminala segmenten i ryggraden, där ett organ som är avgörande för livet, såsom ryggmärgen, är inrymt. höftben, å andra sidan, representerar de laterala delarna och den främre delen av bäckenbältet; de utgör i själva verket höfterna, inkluderar höftlederna och, som går samman på den främre delen av bäckenbältet, bildar den så kallade könsbenet Dessa kan delas in i tre regioner, kända som ilium, ischium och pubis, höftbenen, är anslutna till sakrummet och härifrån utvecklas de, enligt de nyss nämnda metoderna.
Ur funktionell synvinkel har bäckenets ben två huvuduppgifter: att stödja överkroppens vikt och ansluta den senare till de nedre extremiteterna (specifikt till de två lårbenen, genom varje höft).
Stödfunktionen, mot överkroppen, är särskilt viktig när människan står upp, sitter, går, springer, etc.
Anslutningsfunktionen med de nedre extremiteterna är däremot avgörande för promenader.

• De två sacro iliacalederna: de är artikulära element som förbinder korsbenet med de två iliacbenen.
• Lumbo-sakralleden: det är ledelementet som förbinder den sista ländkotan med den första sakrala kotan.
• Sacro-coccygealleden: det är ledelementet som förbinder den sista sakrala kotan med den första coccygeal vertebra.

Leder i varje höftben:

• Sacrum iliacaleden.
• Könssymfysen: det är leden som förenar varje höftbensben i fronten.
• Höftleden: det är ledelementet som förbinder höftbenet med lårbenet.

Lederna av svanskotan:

• Sacro-coccygealleden.

PELVISK HÅLLA

Bäckenhålan är kroppshålan, avgränsad av bäckenbältet, främre, bakre och laterala, av bäckenbotten, nedanför och av den så kallade bäckeningången ovan.
Mellan buken och perineum har bäckenhålan en karakteristisk trattform.
Inuti bäckenhålan sker stora artärer, vener, muskler, nerver och mycket viktiga organ (de så kallade bäckenorganen), inklusive:

• Blåsan, som ligger precis bakom könssymfysen;
• Ändtarmen, belägen ungefär i mitten av bäckenets bakre del, omedelbart framför gränsen mellan korsbenet och svanskotan;
• Sigmoid kolon (eller sigmoid kolon), belägen till vänster om ändtarmen och kommunicerar med den senare.
• Livmodern, äggledarna, äggstockarna och slidan hos kvinnor;
• Prostata, vas deferens och sädesblåsor hos människan.

De flesta anatomiska beskrivningar av bäckenhålan rapporterar att den senare kan delas in i två regioner: en övre, kallad det stora bäckenet eller falska bäckenet, och en lägre, kallad det lilla bäckenet eller äkta bäckenet.
Det stora bäckenet är ett utrymme som delas med bukhålan; det lilla bäckenet, å andra sidan, är den faktiska bäckenhålan, den som inkluderar de ovannämnda organen.

PELVIC GOLV

Bäckenbotten är även känd som bäckenmembranet och är ett "romboid" område, som huvudsakligen består av muskelvävnad och i mindre utsträckning bindväv, som sträcker sig från skam -symfysen till svanskotan.
Bäckenbotten - särskilt dess muskelvävnad - har två viktiga funktioner: en funktion är att stänga bäckenhålan nedanför och att stödja belastningen av bäcken- och bukorganen; den andra funktionen, å andra sidan, är att styra öppningarna mot utsidan av ändtarmen och urogenitala organ, med hjälp av speciella perforeringar på muskelvävnaden och bindväven (den så kallade rektal hiatus och urogenital hiatus).
I huvudsak måste bäckenbotten därför garantera en "stödjande verkan mot blåsan, ändtarmen, organ i reproduktionssystemet etc. och samtidigt säkerställa att de anatomiska vävnaderna passerar genom dess vävnader. strukturer som öppnas utåt.
Muskelvävnaderna i bäckenbotten tillhör två mycket viktiga muskler, säkert kända för de flesta, nämligen: levator anus muskeln och coccygealmuskeln.

BÄCKENBOTTEN

Hos människan är perineum det pastillformade anatomiska området som motsvarar bäckenets nedre extremitet.
Under bäckenbotten spårar det förlängningen från könssymfysen till svanskotan.
När man tittar på det från utsidan är det området i människokroppen som i coccygeal-pubic riktning går från anus till könsorganen (vulva, hos kvinnor och testiklar, hos män) och som, i en tvärriktning, är mellan de två låren.
Perineum innehåller flera muskler (inklusive den yttre analsfinktermuskeln, urinrörets sfinktermuskel, bulbospongiosusmuskeln, den ytliga transversala perinealmuskeln och den djupa transversala perinealmuskeln), bindväv, kollagenfibrer, hudvävnad, subkutan vävnad och ligament .
Enligt de mest traditionella anatomiska beskrivningarna kan den delas in i två halvtrianglar som har basen gemensamt: den så kallade urogenitala triangeln, framåt och den så kallade anal triangeln, bakre.
Den urogenitala triangeln innehåller könsorganen, medan den anala triangeln omsluter anus.
Kopplingspunkten för de två trianglarna - det vill säga där basen bor gemensamt - sammanfaller med positionen som intas av en fibromuskulär struktur, kallad perinealkroppen. Perinealkroppen är ett mycket viktigt anatomiskt element av minst två skäl:

• Den har till uppgift att upprätthålla integriteten i bäckenbotten, undvika prolaps av organ som ändtarmen, blåsan, livmodern (hos kvinnor) och så vidare.
• Det tjänar till att haka levator ani -muskeln (som tillhör ovannämnda bäckenbotten) och musklerna som kan hänföras till perineum, det vill säga den yttre analsfinktermuskeln, urinrörets sfinktermuskel, bulbospongiosusmuskeln och de två tvärgående perineala musklerna, ytliga och djupa.

Tack vare innerveringen av den så kallade pudendalnerven representerar perineum en erogen zon, både för hanen och för det kvinnliga könet.

SKILLNADER MELLAN MAN OCH KVINNA

Det kvinnliga bäckenet har flera skillnader från det manliga bäckenet. Dessa skillnader är i huvudsak kopplade till reproduktion och till det faktum att kvinnors bäckenhålan är ansvarig för att ta emot fostret och underlätta dess flykt vid förlossningen.
I "listan över skillnader som finns mellan det kvinnliga bäckenet och det manliga bäckenet kan följande absolut inte saknas:

• Förekomsten av livmodern, äggledarna, äggstockarna och slidan hos kvinnan, grundläggande organ för fostrets utveckling;
• Den större storleken och bredden på det kvinnliga bäckenet, jämfört med det manliga, vilket inte bara är smalare, utan också högre och mer kompakt;
• Den större diametern på det kvinnliga bäckeninloppet, jämfört med det manliga;
• Den större tjockleken och större tyngden hos de manliga höftbenen;
• Den större längden och smalheten hos det manliga sakrala benet samt närvaron i det senare av en bredare sakral udde (N.B: sakral udde är den beniga framträdande som artikulerar den första sakrala kotan med den sista korsryggen);
• Den större skärpan, hos människan, av vinkeln som skapas av de två nedre grenarna av könsbenen. Hos hanen är ovannämnda vinkel cirka 70 °; hos honan är den däremot mellan 90 och 100 °;
• Det större avståndet, mellan kvinnor, mellan acetabula (N.B: acetabulum är konkaviteten i höftbenet som rymmer lårbenshuvudet och bildar höftleden).

Om det kvinnliga bäckenet var som det manliga bäckenet (därför smalare än det faktiskt är) kunde fostret inte växa tillräckligt och kvinnor, allt eftersom graviditeten fortskred, skulle få allt svårare att gå.
Lyckligtvis har evolutionen funnit en lösning på dessa nackdelar.

Funktioner

Bäckenet fyller minst 3 viktiga funktioner:

• Den stöder överkroppens vikt och släpper den samtidigt ut från det axiella skelettet till skelettets nedre extremiteter (som representerar en del av det så kallade appendikulära skelettet);
• Den bildar leder (t.ex.: höft) och sätter in muskler (t.ex.: vissa muskler i höften), som båda är viktiga för rörelse och upprätthållande av upprätt hållning;
• Den omsluter och skyddar, både genom benstrukturer (bäckenbältet) och genom ett solidt nätverk av muskler (de så kallade buken), de så kallade bäckenorganen (urinblåsan, urinröret, ändtarmen, sigmoid, reproduktionsorgan etc.) .

Höftmuskler som har samband med bäckenets ben:

• Gluteal muskelgrupp
• Gluteus maximus muskel
• Gluteus medius muskel
• Gluteus minimus muskel
• Tensor fascia lata muskel

• Adduktormuskelgrupp
• Adduktor brevis muskel
• Adductor longus muskel
• Adduktors huvudmuskel
• Pectineus muskel
• Gracilis muskel

• Iliacus muskel

• Rotatormuskelgrupp i sidled
• Intern obturator muskel
• Extern obturator muskel
• Piriformis muskel
• Överlägsen tvillingmuskel
• Nedre tvillingmuskel
• Femurens muskulatur

• Andra
• Rectus femoris muskel
• Sartorius muskel

Klinik

Ur klinisk synvinkel är bäckenet mycket intressant, av minst två skäl: eftersom dess benkomponent ofta utsätts för frakturer och för att det är huvudpersonen i en särskild smärtsam känsla som i medicinsk jargong kallas bäckensmärta.

BENFRAKTURER

Frakturer i bäckenbenen, mer enkelt kända som frakturer i bäckenet, är skador av allmänt traumatiskt ursprung, som också kan påverka mer än ett benelement.
Det typiska symptomet på bäckenfrakturer är smärta där det brutna benet finns; mindre vanliga men fortfarande viktiga symptom är: hälta (graden varierar beroende på frakturens svårighetsgrad och plats), svullnad och förekomst av hematom.
Behandlingen av bäckenfrakturer beror på svårighetsgraden av den benskada som finns: för mindre allvarliga frakturer räcker det med konservativ terapi (eller icke-kirurgisk behandling), vilket inkluderar vila tills benet har svetsats, användning av hjälpmedel för promenader och intag av smärtstillande och antikoagulantia; för större frakturer är kirurgisk behandling dock avgörande, följt av en lämplig viloperiod.

Orsaker till PELVIC SMÄRT

De möjliga orsakerna till bäckensmärta är många, särskilt bland kvinnor. Av denna anledning, för att förenkla samråd, har läkare och experter ansett det lämpligt att dela in dem i minst två stora kategorier, som motsvarar:

• Kategorin av gynekologiska orsaker, exklusiva för det kvinnliga könet, t.ex.
• Kategorin icke-gynekologiska orsaker, av vilka både män och kvinnor kan vara offer;

Bland de gynekologiska orsakerna till bäckensmärta förtjänar verkligen att nämnas: dysmenorré (eller smärtsam menstruation), ägglossning, endometrios, bristning på äggstockscyst, degenerering av livmoderfibroid, episoder av ovarial eller tubal torsion., Vulvodynia, livmoderspridning, bäcken inflammatorisk sjukdom, spontan abort, episoder av ektopisk graviditet och bristning av en tubo-ovarial abscess.
Bland icke-gynekologiska orsaker till bäckensmärta finns å andra sidan: episoder av gastroenterit, inflammatorisk tarmsjukdom, blindtarmsinflammation, divertikulit, tumörer i ändtarmen eller sigmoide tarmar, förstoppning, tarmobstruktion, perirektal abscess, irritabel tarmsyndrom, urinvägar tarmsjukdomar (såsom blåsor, pyelonefrit, urolititis och tumörer), episoder av tarmperforering och sträckning av magmusklerna som innehåller bäckenets organ.