Hosta är en komplex reflex som involverar både centrala och perifera nervsystemet, men också bronkialglattmuskeln.
Orsaker
En "hypotes om hostens etiologi är följande: irritationen av bronkialslemhinnan orsakar bronkokonstriktion, vilket i sin tur stimulerar hostreceptorerna (en specialiserad typ av tensoreceptorer) som ligger i de trakeobronchiala gångarna; från dessa" sensorer "börjar signalerna längs vägarna som är afferenta till vagusnerven, som når hostans bulbara centrum (nära golvet i den fjärde ventrikeln) där integrationsvägar ansluter kortikala och subkortiska neuroner till bulbarcentret; därav de efferenta vägarna, därför utgående från CNS , de följer sämre laryngealnerven, phrenicnerven och några ryggradsnerver och stimulerar struphuvudet, trakeobronchialskaftet, membranet och de tillbehörande andningsmusklerna, som utlöser hostan.
När hostan tappar denna karaktär och blir kronisk och ihållande orsakar den en intensiv sjukdomskänsla som avsevärt minskar livskvaliteten: om den får konnotationer av särskild svårighetsgrad och varaktighet och är associerad med andra specifika kliniska tecken kan hostan definieras som patologisk.
För hosta kan olika stimuli identifieras:
- Termisk: kall luft, för varm och torr luft;
- Mekaniskt: intraluminalt främmande material;
- Kemikalier: syror, gaser, ångor, parfymer, ammoniak;
- Allergisk;
- Parasiter;
- Neoplasmer;
- Påfrestning.
Hostmekanismen kan delas in i tre huvudsakliga mekaniska faser:
- Inspirationsfas: under denna fas sker en sammandragning av abduktormusklerna i arytenoidbroskarna och vid frivillig hosta uppnås vanligtvis 50% av vital kapacitet; Därför är effektiviteten av hosta större ju högre den inspirerade volymen är.
- Komprimeringsfas: efter den inspirerande fasen finns det förslutning av glottis och sammandragning av thoraco-bukmusklerna, vilket tillsammans leder till en ökning av brösttrycket.
- Utvisande fas: efter ökningen av brösttrycket öppnas glottisen efter cirka 0,2-0,3 sekunder och luften lämnar explosivt vid hög hastighet; det är just denna mekanism som genererar det karakteristiska bullret från hosta.
Torr hosta är en icke-produktiv hosta, så valet av läkemedel måste falla på ett hostdämpande medel, eftersom det är orsaken till symtomen som måste behandlas i första hand.
Den feta hostan representerar en produktiv hosta, med närvaro av slem: om slem stagnerar i bronkierna, förutom att det är svårt att andas, är det en utmärkt grogrund för mikrober, som sedan kommer att orsaka luftvägsinfektioner; i fall där det finns slemproduktion är det därför lämpligt att gynna dess utvisning genom att göra det mer flytande: mukolytiska och slemlösande läkemedel används sedan.
Hostmedicin kan delas in i flera kategorier:
Lugnande hostdroger
Dessa läkemedel används när det är nödvändigt att undertrycka symptomet utan att störa den patologiska bilden som genererade det (torr hosta).
Det är möjligt att särskilja antitussiva läkemedel med central verkan, som verkar på bulbars centrum för hosta (opioida analgetika, dextrometorfan, kodein, levopropoxifen, noskapin, som är bland de mest effektiva), eller med perifer verkan; den senare hämmar hostreflexen i dess afferenta del (lokala och nedbrytande bedövningsmedel bildar ett skyddande lager som täcker den irriterade slemhinnan: exempel är sirap och tabletter baserade på akacia, lakrits, glycerin och honung).
Slemlösande läkemedel
De är läkemedel som ökar slemvolymen i bronkiala sekret, vilket underlättar eliminering: de stimulerar bronkialkörtlarnas aktivitet och ökar den vattenhaltiga komponenten i utsöndringen (guaifenesin, guaiakolsulfonat).
Förutom användningen av dessa aktiva ingredienser är korrekt hydrering den enskilt viktigaste försiktighetsåtgärden som kan vidtas för att främja uppblåsning.
Mukolytiska läkemedel
Läkemedel som tillhör denna kategori innehåller aktiva ingredienser med fria sulfhydrylgrupper, som kan bryta mukoproteinernas disulfidbryggor och därmed minska slemets viskositet (till exempel ambroxol, karbocysten, etc.).
spelar en mycket viktig roll: medicinalväxter används ofta för att lindra smärta som orsakas i svalget och struphuvudet, men också för att hjälpa till att slita ut slem och därmed frigöra luftvägarna.
Slemlösande, mjukgörande och fluidiserande läkemedel är användbara vid hosta och slem, eftersom de kan modifiera bronkiala sekret.
Läkemedelsväxter med mjukgörande verkan verkar på inflammerade slemhinnor och minskar därmed irritation: dessa växter är rika på slemhinnor som tack vare sina fysiska egenskaper lagras på slemhinnorna och täcker dem med ett lager som skyddar dem mot irriterande stimuli.
Slemhinnor är inget annat än polysackarider, amorfa ämnen som sväller i kontakt med vatten, vilket ger upphov till kolloidala och viskösa lösningar med lokal antiinflammatorisk verkan på de vävnader som de kommer i kontakt med.
Huvudfunktionerna för medicinalväxter och mjukgörande örtteer är att smörja andningsslimhinnan, mildra den brännande känslan och trängseln som finns på grund av inflammation, dämpa bronkiala sekret och minska stimulans av hosta.
Växter med mjukgörande verkan:
- Altea Althaea officinalis;
- Island lav Cetraria islandica;
- Mauve Malva sylvestris;
- Groblad Plantago lanceolata;
- Tussilago Tussilago farfara.
Förutom växter med mjukgörande effekt spelar expektorativa läkemedel också en viktig roll i terapeutiska hostteer: de är växter rika på saponiner som har funktionen att gallra sekret och underlätta deras utvisning.
Växter med expektorant verkan:
- Horehound Marrubium vulgare;
- Saponaria Saponaria officinalis;
- jordviva Primula officinalis;
- Isop Hyssopus officinalis.
- Gå till videosidan
- Gå till avsnittet Videorecept
- Se videon på youtube
