Anamnes

Allmänhet

Anamnesen, eller den kliniska historien, är ett mycket viktigt steg i identifieringsprocessen för ett ospecificerat sjukligt tillstånd.I grunden består anamnesen i insamling och noggrann analys av klagomål som rapporterats av patienten eller hans familj; allt detta med syfte att berikar bilden av den information som är nödvändig för en definitiv diagnos.

Generellt är den medicinska historien helt upp till en läkare, men det bör noteras att alla kvalificerade medicinska assistenter har alla färdigheter för att på ett adekvat sätt samla in data som är användbara för en efterföljande kritisk analys.
Anamnesen består i grunden av ett frågeformulär som kan delas in i tre delar eller steg:

1. den del som är tillägnad patientens allmänna information;
2. den del som ägnas åt den så kallade familjeanamnesen;
3. den del som ägnas åt den så kallade personliga anamnesen.

Vad är den medicinska historien?

Anamnes, eller klinisk historia, är insamling och kritisk studie av symptom och fakta av medicinskt intresse som rapporterats av patienten eller hans familj.Denna undersökning utförs med syfte att berika bilden av information som är användbar för en korrekt diagnos av nuet sjukligt tillstånd.
I en diagnostisk process representerar anamnesen ett viktigt steg för identifiering och exakt beskrivning av det pågående patologiska tillståndet.
Ibland är den kliniska historien tillräcklig för en definitiv diagnos; vid andra tillfällen leder det dock bara till ungefärliga slutsatser. I många fall definierar den ett utredningsprogram, i den meningen att det klargör vilka fördjupade undersökningar som har en viss typ av värde och vilka tvärtom har liten betydelse.

Några exempel på sjukdomar som bara kan diagnostiseras på grundval av anamnes:

• Huvudvärk
• Psykiska sjukdomar
• Mental ohälsa

VAD ÄR DET INTE?

Anamnes är inte bara en registrering och förteckning över de fakta som rapporterats av patienten eller anhöriga.
Läkaren måste faktiskt noggrant undersöka alla insamlade data enligt sin egen erfarenhet och förberedelse (kritisk studie).

VEM GÖR DET?

Generellt är den medicinska historien helt upp till en läkare.
Det bör dock noteras att varje kvalificerad medicinsk assistent har alla färdigheter och kunskaper för att exakt och exakt samla in användbar information, rapporterad av patienten eller anhöriga.

HETEROANAMNES

Den medicinska historia som läkaren utför genom anhörigas röst är också känd som en heteroanamnes.
Prefixet "hetero" kommer från det grekiska ordet "heteros' (ἕτερος), vilket betyder "annat" eller "annorlunda".
Utövandet av heteroanamnes uppstår när patienten:

• är ett litet eller mycket litet barn som inte kan tala;
• är en äldre person som har tappat förmågan att tydligt kommunicera;
• har någon psykisk störning;
• av olika skäl verkar han inte särskilt tydlig i exponeringen av symtomen;
• är i koma eller är medvetslös
• etc.

Utredningsteman

Typiskt består den medicinska historien av ett frågeformulär, som är en serie frågor.
Denna serie frågor följer en väg med tre huvudstadier som "rör" olika teman och ämnen: