Redigerad av Dr Luigi Ferritto
Introduktion
De intensiva träningspass som idrottare som utövar tävlingsidrott genomgår leder till strukturella förändringar i hjärtat som, trots att de går mot patologins gränser, är ett uttryck för den fysiologiska anpassningen av det kardiovaskulära systemet till ansträngningar och därför väsentligen lämnar det "normala" hjärta.
Engagemang i dynamisk eller isoton träning bestämmer en överbelastning av volymen och leder till en ökning av hjärtfrekvensen, en ökad venös återkomst och en minskning av perifert kärlresistens, särskilt i muskeldistriktet.
Den centrala morfologiska anpassningsmodellen innebär en ökning av den slutdiastoliska volymen i vänster kammare med mild parietal hypertrofi (excentrisk hypertrofi). Faktum är att ökningen av muskelväggsspänning, som skulle uppstå på grund av utvidgningen av vänster kammarhålighet, normaliseras genom en måttlig ökning av väggtjockleken i enlighet med Laplaces lag.
Material och metoder
På "sportkardiologikliniken i Athenakliniken" Villa dei Pini "studerade vi morfologi och hjärtfunktion med hjälp av ekokardiokolordoppler" GE Vivid 3 ", från en grupp på 16 mästaridrottare som utövar tävlingsuthållighet och en grupp med 16 stillasittande ämnen eller mestadels tillägnad fritidsaktiviteter.
Gruppen idrottare hade en "ålder mellan 24 och 37 år, en vilopuls mellan 37 och 48 b / min", systoliska och vilande blodtrycksvärden på 110 ± 10 mmHg och diastoliska värden på 75 ± 5 mmHg , en SpO2 på 99%, övade 12-20 timmar intensiv sportaktivitet varje vecka och alla var lämpliga för tävlingsaktiviteter.
Gruppen av stillasittande personer hade en "ålder mellan 26 och 37 år, en vilopuls mellan 60 och 80 b / min", systoliska och vilande blodtrycksvärden på 120 ± 10 mmHg och diastoliska värden på 80 ± 5 mmHg, en SpO2 på 98% och som ibland ägnar sig åt fysisk aktivitet (2-3 timmar per vecka).
Vi utvärderade för båda grupperna vänster kammardiameter i diastolen, tjockleken på det interventrikulära septumet och den vänstra kammarens bakre vägg i diastolen, utkastningsfraktionen av vänster kammare, vänster förmaksdiameter med hjälp av M-mode-metoden och ventilernas funktionalitet med Color-Doppler.
Resultat
Den vänstra kammaren i diastolen befanns vara mellan 54 mm och 62 mm i idrottargruppen medan den i stillasittande gruppen var mellan 47 mm och 52 mm.
Tjockleken på det interventrikulära septumet i diastolen var mellan 11 mm och 13 mm hos idrottarna medan det i stillasittande grupp var mellan 8 mm och 10 mm.
Tjockleken i diastolen på den vänstra kammarens bakre vägg var mellan 11 mm och 13 mm i gruppen idrottare medan den i gruppen stillasittande var mellan 9 mm och 10 mm.
Utkastningsfraktionen befanns vara mellan 60% och 70% i idrottargruppen medan den i stillasittande gruppen var mellan 70% och 80%.
Vänster antero-posterior förmaksdiameter i den vänstra parasternala axeln var mellan 37 mm och 41 mm i gruppen idrottare medan den i stillasittande grupp var mellan 24 mm och 35 mm.
Vi utvärderade sedan ventilernas funktionalitet, med särskild uppmärksamhet på kontinens, antagande att ventilstrukturerna var anatomiskt normala i alla ämnen.
Mitralventilregurgitation hittades i idrottargruppen hos 11 försökspersoner (69%), medan i den stillasittande gruppen endast hos 5 försökspersoner (31%).
Regurgitation av trikuspidalklaffen hittades i gruppen idrottare hos 12 patienter (75%), medan i stillasittande gruppen hos 8 patienter (50%).
Denna systoliska jet visades också av färgen Doppler i blått, med en liten varianskomponent, med en ganska bred förlängning i höger förmak, upp till 4 cm från valvulärringen hos idrottare och upp till 2 cm hos stillasittande patienter, maximalt i protosystol.
Lungventilregurgitation hittades i idrottargruppen hos 11 försökspersoner (69%), medan i den stillasittande gruppen hos 7 försökspersoner (44%). På Color Doppler representerades uppstötningen av en homogen röd färg som sträckte sig in i höger kammare i högst 2 cm och upptog nästan hela diastolen.
Ingen aorta uppstötning hittades i någon av ämnena i någon grupp.
Diskussion och bibliografi »