Knäsmärta: Vad orsakar?

, knäsmärta känner igen många orsaker, inklusive: bristning av vissa ledband, menisk eller knäskada, bursit, benfrakturer, cystor, patella luxation, ilio-tibialbandssyndrom, patellar senit, "knäartros", reumatoid artrit, gikt, septisk artrit etc.
Knäsmärta förekommer mycket ofta i samband med andra lokala symptom, såsom stelhet, svullnad, instabilitet, hudrodnad och minskad ledrörlighet.
Behandling av knäsmärta varierar beroende på orsakerna; detta innebär att under diagnosfasen måste läkaren försöka förstå hur knäsmärtor utvecklas.

av människokroppen, placerad mellan lårbenet (överlägset), skenbenet (sämre) och knäskålen (främre).
Dess anatomi är ganska komplex och inkluderar:

• Ledbrosket, som täcker lårbens nedre yta, knäskålens insida och mitten av skenbenets övre yta, skyddar alla dessa ben mot inbördes friktion;
• Synovialmembranet, som täcker leden inifrån och producerar ledvätskan, en vätska med en smörjande verkan för alla knäets inre strukturer;
• Säkerhetsbanden, korsbandet och knäskålssenan, som tillsammans garanterar fogets stabilitet och korrekt inriktning mellan lårbenet och skenbenet;
• De synoviala påsarna, som är små säckar av synovialmembranet, fyllda med en smörjvätska som mycket liknar ledvätskan;
• Den inre menisken (eller medial menisk) och den yttre menisken (eller lateral menisk), som är broskkuddar med en dämpnings- och friktionsfunktion, belägna på sidorna av skenbenets övre yta.

Tack vare sin strategiska position och sin speciella anatomi spelar knäet en grundläggande roll för att stödja kroppens vikt och för att tillåta förlängnings- och böjningsrörelser av benet, under en promenad, en löpning, ett hopp, etc.

och, enbart hos unga, tillväxtobalanser.

Skador som orsakar knävärk

Shutterstock

Knäsmärtor inkluderar:

• Delvis eller total riva av något ledband i knäet. Med kursen från lårbenet till skenbenet eller från lårbenet till fibula är knäleden totalt 4 och kallas: främre korsband, bakre korsband, medialt kollateralt ligament och yttre kollateralt ligament.
  Knäsmärta på grund av rivning av knäligament är särskilt vanligt bland dem som spelar sport som fotboll, basket eller rugby, där snabba riktningsförändringar förväntas under löpning.
• Benfrakturer. I synnerhet är frakturen i lårbens distala ände, frakturen i skenbenets proximala ände och knäskadorna frakturer som är ansvariga för knäsmärta.
• Skadan av medial eller lateral menisk. Skadan av en av de två meniskerna kan vara en följd av både allvarligt akut trauma i knäet och upprepade mikrotraumor över tid.
  Knäsmärta efter att en av meniskerna har brustit påverkar främst de som utövar sport och jobb som utsätter knäleden för betydande och / eller kontinuerlig stress.
• Knölar i knäet. Kännetecknad av inflammation i en synovial bursa i knäet, knäbursit kan vara en följd av akut allvarligt trauma i knäet eller av upprepad mikrotrauma över tid.
  Bland de olika knäbursit sticker ut gåsbursit, prerotellär bursit (eller tvättmaskinens knä) och infrotellär bursit.
• Skador på knäskålssenan. Det är senskadan som förenar den nedre delen av knäskålen med skenbenets tibiala tuberositet.
  Knäsmärta till följd av rivning av knäskålssenan är vanligare hos dem som utövar sport som belastar knäna (t.ex. fotboll, rugby, etc.).
• Dislokation av knäskålen. Inom medicin är "patella dislokation" (eller patella dislokation) termen som beskriver knäskålens onormala glidning mot knäets inre eller yttre sida.
  Att orsaka förskjutning av knäskålen kan vara ett starkt trauma mot skadan på själva knäskålen eller en överdriven och plötslig vridning av knäet.

Funktionella överbelastningssyndrom som orsakar knäsmärta

Shutterstock

Funktionella överbelastningssyndrom är tillstånd som orsakas av upprörd upprepning av en rörelse som felaktigt stressar en muskel, sena, ligament eller led, vilket gör att den blir irriterad eller inflammerad.

Bland överbelastningssyndrom som är ansvariga för knäsmärta förtjänar de att nämnas:

• Ilio-tibialbandssyndromet. Det är tillståndet som uppstår från inflammation i bandet av fibrös vävnad som ligger längs ytterlåret och som löper väsentligen från höften (höftbenet) till delen strax under knäet (lateral kondyl i skenbenet).
  Knäsmärta på grund av ilio-tibialbandssyndrom påverkar oftast de som utövar sport som långdistanslöpning (det är ingen slump att syndromet i fråga också kallas löparens knä) och cykling.
• Patellar tendonit. Även känd som bygelns knä, det är inflammation i knäskålssenan.
  Knäsmärtorna i samband med patellar tendonit påverkar främst dem som utövar sport där hopp och hopp ofta förväntas.
• Tendonit i quadriceps femoris. Det är inflammation i seninsättningen som förbinder quadriceps femoris -muskeln med knäskålen.
  Knäsmärta på grund av quadriceps hamstring tendonit påverkar oftast människor som idrottar, där böjning på benen är frekvent.

Former av artrit som orsakar knäsmärta

Shutterstock

Inom medicin avser termen "artrit" inflammation i en eller flera leder i människokroppen.

Typiska former av artrit i samband med knäsmärta är:

• Knäartros (eller gonartros) Det är den vanligaste formen av artrit någonsin, i samband med åldrande kännetecknas det av den progressiva degenerering av ledbrosk.
• Reumatoid artrit. Det är den näst vanligaste formen av artrit, efter ovannämnda artros. Det är en kronisk autoimmun sjukdom, med okända orsaker, som angriper lederna med ledkapsel och synovialmembran, såsom knä, höft. leder i händerna etc.
• Pseudogouten. Det är det inflammatoriska tillståndet som uppstår genom ansamling av kalciumkristaller i leden försedd med en ledkapsel, såsom knäet. Det kallas pseudogout, eftersom det orsakar symtom som liknar mycket gikt.
• Septisk artrit Det är ledinflammation som drabbas av en allmänt bakteriell infektion.Septisk artrit kan orsaka mycket allvarliga skador på de drabbade lederna.

Orsaker till knäsmärta hos unga

Hos den unga individen beror knäsmärta vanligtvis på två syndrom, som kallas Osgood-Schlatter syndrom och Sinding-Larsen-Johanssons syndrom, som båda beror på en obalans mellan (snabbare) bentillväxt och tillväxt. Muskelband (långsammare).

Knäsmärta hos unga kan dock också bero på former av juvenil artrit; dessa former av juvenil artrit är ovanliga och förutom knäet kan de också attackera andra viktiga leder i människokroppen (t.ex.: fotled, handled, etc.).

Andra orsaker till knäsmärta

Andra tillstånd som är förknippade med knäsmärta är: Bakers cysta, gikt, popliteal tendonit, midpatellärt vikningssyndrom, skada av plantarmuskelsenen (skada också känd som "tennisben"), skada på en av seninsatserna i hamstringmusklerna och patellofemoral syndrom (eller patellofemoral syndrom).

För ytterligare information: Knä tendonit: de olika typerna För ytterligare information: Bakers cysta: Vad finns i detaljerna

Riskfaktorer

Shutterstock

Orsakerna till knäsmärta är tillstånd associerade med olika riskfaktorer; bland de senare är de vanligaste och återkommande:

• Utövar sport eller jobb som belastar knäna. Bland de idrottsgrenar som finns i riskzonen finns det alla de där det finns tävlingar med plötsliga riktningsförändringar, hopp, språng och repetitiva gester som knäets kontinuerliga böjning; riskerade jobb inkluderar alla de som tvingar dig att böja dig över knäna, vila knäna på hårda ytor eller köra bil i många timmar om dagen.
• Fetma. Överdriven kroppsvikt betonar lederna i underbenen, knäet och fotleden i synnerhet.
• En tidigare historia av knäskador. Jämfört med personer som aldrig har lidit av knäsmärta, är det mer troligt att de som har lidit en knäskada tidigare upplever en liknande ny skada eller ett tillstånd som artros.
• Bristen på elasticitet och ton från lårmusklerna. En robust quadriceps femoris säkerställer större kontroll över onaturliga knärörelser och skyddar därmed mot skador på denna led.

För ytterligare information: Extern knäsmärta: Orsakerna För ytterligare information: Smärta bakom knäet

Symtom associerade med knäsmärta

Beroende på den utlösande orsaken kan knäsmärta också vara associerad med andra symtom.
Symtom som oftast följer med knäsmärta inkluderar:

• Ledstyvhet;
• Minskad rörlighet i knäet;
• Knäsvullnad (svullet knä)
• Knäinstabilitet (instabilt knä);
• Utsläpp från knäet, vid varje rörelse, av sprickor eller sprickor;
• Rödhet och värme i knäet;
• Bildning av osteofyter inuti leden
• Atrofi av lårmusklerna.

Komplikationer

Om orsaken är ett kliniskt relevant tillstånd som knäartros eller om behandlingen av den utlösande orsaken är olämplig, kan knäsmärta ta konnotationerna av ett kroniskt symptom, vilket drabbar patienten även under utförandet av de mest triviala dagliga aktiviteterna (t.ex. klättra i trappor eller gå in eller ut ur bilen).

När ska man träffa en läkare?

Knäsmärta är ett symptom som bör oroa och leda den berörda personen till en läkare när:

• Det har pågått i flera dagar;
• Trots resten och isens applicering kvarstår den och visar inga tecken på förbättring;
• Det är resultatet av en knäförstuvning;
• Det är associerat med flera andra symptom (t.ex. ledstelhet, svullnad, minskad ledrörlighet, etc.).

Vem ska man kontakta vid knävärk?

Knäsmärta och dess orsaker är en fråga för den ortopediska läkaren, det vill säga läkaren specialiserad på diagnos, behandling och förebyggande av patologier som kan påverka muskuloskeletala systemet.

och de avslutas i de flesta fall med diagnostiska avbildningstester, såsom magnetisk resonans och / eller knälöntgen.

;

Komprimering av det drabbade området;

Höjning av den lidande lemmen.

Mediciner

Bland de läkemedel som är användbara för behandling av knäsmärta finns icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och paracetamol; dessa är läkemedel som genom sin antiinflammatoriska verkan lindrar smärta.

Det är bra att kombinera användningen av ett NSAID eller paracetamol med de naturläkemedel som beskrivs ovan.

Fysioterapi

Sjukgymnastik för knäsmärta innehåller vanligtvis proprioceptiva övningar för den lidande leden och övningar för att stärka och förlänga musklerna i den drabbade nedre extremiteten; dessa övningar är särskilt indicerade när det är nödvändigt att förbättra knäets stabilitet och avlasta den senare av en del av kroppsbelastningen (t.ex.: en mer tonad lårmuskel stöder en del av kroppsvikten som, vid svagare muskler, det skulle belasta allt på knäet).

Ibland inkluderar dock sjukgymnastik också behandlingar som tecar -terapi, ultraljud och laser.

Injektioner

Injektioner för knäsmärta består i introduktionen direkt i den lidande leden av ämnen som är utformade för att förbättra smärtsamma symptom.
Bland de substanser som används vid injektionerna finns kortikosteroider - som är antiinflammatoriska läkemedel - och hyaluronsyra - som fungerar som ett slags smörjmedel.

Kirurgi

Shutterstock

Kirurgi för knäsmärta är reserverat för patienter som inte har svarat på konservativ terapi eller som kan ha nytta av det (så är till exempel fallet för dem som drabbats av en främre korsbandsbristning: detta ledband kan inte reparera sig själv , så det kräver reparationskirurgi).

Kirurgisk behandling för knäsmärta inkluderar:

• Artroskopiska operationer för reparation av ledband och / eller menisk;
• Förfaranden som syftar till ympning av knäproteser;
• Mesenkymala stamcellstransplantationer för regenerering av ledbrosk.

För mer information: Knäartroskopi: vad består den av? För att lära dig mer: Knäproteser: vad består den av?

Antonio Griguolo

Utexaminerad i biomolekylära och cellulära vetenskaper fick han en specialiserad magister i journalistik och institutionell kommunikation av vetenskap