Orsaker till svullet knä inkluderar: traumatiska skador som undergräver ledstrukturernas integritet; vissa systemiska sjukdomar, såsom artros, reumatoid artrit, gikt eller reumatisk sjukdom; slutligen några lokala förhållanden, till exempel bursit, cystor och synoviom.
Svullet knä är ett symptom som nästan alltid uppstår i samband med andra sjukdomar; dessa störningar varierar beroende på tillståndet vid ursprunget för ledsvullnaden.
För att åtgärda det svullna knäfenomenet är det viktigt att identifiera den exakta kausalfaktorn och behandla den på det mest lämpliga sättet.
Kort anatomisk återkallelse av knäet
Knäet är den viktiga synoviala leden i människokroppen, som ligger mellan lårbenet (överlägset), skenbenet (sämre) och knäskålen (främre).
Dess anatomi är ganska komplex och inkluderar:
- Ledbrosket, som täcker lårbens nedre yta, knäskålens insida och mitten av skenbenets övre yta, skyddar alla dessa ben mot inbördes friktion;
- Synovialmembranet, som täcker leden inifrån och producerar ledvätskan, en vätska med en smörjande verkan för alla knäets inre strukturer;
- Säkerhetsbanden, korsbandet och knäskålssenan, som tillsammans garanterar fogets stabilitet och korrekt inriktning mellan lårbenet och skenbenet;
- De synoviala påsarna, som är små säckar av synovialmembranet, fyllda med en smörjvätska som mycket liknar ledvätskan;
- Den inre menisken (eller medial menisk) och den yttre menisken (eller lateral menisk), som är broskkuddar med en dämpnings- och friktionsfunktion, belägna på sidorna av skenbenets övre yta.
Även känt som knäsvullnad, svullet knä är ett symptom - alltså en manifestation av ett medicinskt tillstånd - precis som feber, huvudvärk, buksmärta, hudutslag etc.
Uttrycket "svullet knä" indikerar svullnaden som påverkar knäet, när det senare uppstår på grund av vissa medicinska tillstånd i dess laddning, en ovanlig vätskeansamling.
i allmänhet;Skador i samband med svullen knä
Blåmärken, våldsamma slag och onaturliga rörelser (stukningar) som har knäet som offer är trauma som kan skada / skada strukturen i den drabbade leden (ben, ledband, senor, menisk, etc.).
Knäskador av traumatiskt ursprung som är mest förknippade med det svullna knäfenomenet inkluderar:
- Bristningen på en menisk (bruten menisk). Kliniskt är bristning av den mediala menisken mindre allvarlig än bristning av den laterala menisken;
- Knäcken på knäskålen;
- Belastningen eller bristningen av ett ledband. De led som är mest benägna att skada är: det främre korsbandet (bristning av det främre korsbandet), det mediala kollaterala ligamentet och det laterala kollaterala ligamentet; av dessa ligament är den vars skada har de allvarligaste konsekvenserna det främre korsbandet;
- Brottet eller inflammationen från funktionell överbelastning av en sena relaterad till leden. Det viktigaste offret för de ovannämnda skadorna är knäskålen; Emellertid kan quadriceps muskelsenen och popliteal muskelsenen också vara inblandade.
Systemiska sjukdomar i samband med svullet knä
Premiss: en sjukdom är systemisk när den involverar ett stort antal organ eller vävnader, eller när den påverkar hela organismen.
De viktigaste systemsjukdomarna som är ansvariga för svullet knä är:
- Artros (eller artros). Det är den mest utbredda formen av artrit av alla; att markera inflammation i lederna är degenerering av ledbrosket, följt av en gnidning av benkomponenterna som ovannämnda ledbrosk bör skydda (degenererande, ledbrosket blir tunnare och detta får de beniga ytorna att komma i onormalt kontakt).
När artros påverkar knäet talar läkare också om knäartros eller artros;
- Reumatoid artrit. Den näst mest utbredda artritformen efter artros är en progressiv inflammatorisk sjukdom som först angriper leddets synoviala membran och sedan de andra ledstrukturerna (därför ledband, brosk, etc.).
Eftersom det beror på en funktionsfel i immunsystemet anses reumatoid artrit också vara en autoimmun sjukdom; - Gikt. Det är en form av artrit, kännetecknad av avsättningen vid den gemensamma nivån av mononatriumuratkristaller);
- Pseudogouten. Det är en form av artrit, kännetecknad av avsättning av kalciumpyrofosfatdihydratkristaller);
- Reumatisk sjukdom (eller reumatisk feber eller akut gemensam reumatism). Det är ett akut inflammatoriskt tillstånd, resultatet av en "beta-hemolytisk streptokockinfektion i grupp A, som förutom lederna som knäet kan attackera hjärtat, centrala nervsystemet och huden;
- Sjukdomar som kännetecknas av en "förändring av blodkoagulationen. Det mest representativa exemplet på en koagulationssjukdom i samband med svullet knä är" hemofili;
- Tuberkulos och syfilis. Båda är infektioner av bakteriellt ursprung, där den förra ingår i lungsjukdomar och den senare i sexuellt överförbara sjukdomar.
Lokala patologier som orsakar svullen knä
I "listan över potentiella lokala sjukdomar som kan orsaka svullet knä finns det:
- Bursit i knäet. Inom medicin indikerar termen "bursit" inflammation i en av de karakteristiska synovialpåsarna som finns i viktiga leder som knä, axel, etc.;
- Knäcyster. Den mest klassiska av knäcystorna är den så kallade Bakercysten;
- Knäinfektioner. Knäinfektioner representerar en möjlig komplikation av ledoperationer;
- Tumörer som härrör från vissa strukturer i leden. En tumör av detta slag är synoviom, som kommer från synovialmembranet.
Svullna knäriskfaktorer
De individer som är mest benägna att utveckla ett symptom som ett svullet knä är:
- Människor som börjar bli gamla, eftersom dessa är de föredragna målen för artrit och reumatoid artrit (den vanligaste respektive näst vanligaste formen av artrit i världen);
- De som spelar sport, som fotboll, rugby, skidåkning eller basket, eftersom de är motoriska aktiviteter i det är lätt att få en knäskada eller på grund av en stukning eller på grund av en stark blåmärke;
- Människor som är överviktiga eller drabbade av fetma, eftersom dessa tillstånd innebär en knäbelastning högre än normalt och som på sikt leder till en degeneration av ledbrosket och menisk;
Förekomsten av andra symtom, förutom det svullna knäet, och arten av dessa symtom är strikt beroende av den pågående ledvärken.
Vad är osteofyter?
I likhet med en rostorn, en näbb eller en klo är osteofyter små beniga tillväxter som utvecklas på ledytorna på ben som utsätts för kroniska erosiva och irriterande processer.
Bildandet av osteofyter är en typisk följd av de mer avancerade stadierna av artros och reumatoid artrit.
Hur är vätskan som kännetecknar den svullna knäet?
Beroende på utlösande orsak kan vätskan som kännetecknar det svullna knäet helt enkelt vara serös eller serös blandad med blod.
Det första fallet - serös vätska - är ett exempel på hydrarct, medan det andra fallet - serös vätska blandat med blod - är ett exempel på hemartros.
När ska man träffa en läkare?
I närvaro av ett svullet knä rekommenderas en medicinsk konsultation när de klassiska läkemedlen, såsom ledstöd, ispaket på leden och antiinflammatoriska medel, är ineffektiva mot svullnad och eventuella symtom.
Komplikationer
Vissa orsaker till svullet knä är så allvarliga att de kan allvarligt kompromissa med ledmotilitet och / eller drastiskt förändra ledets anatomi. När en eller båda av dessa omständigheter inträffar lider patientens livskvalitet kraftigt.
; tack vare kunskapen om symtomen som finns och patientens egenskaper, kan han faktiskt bestämma med vilka andra undersökningar han ska fortsätta sin forskning.Specifikt kan dessa undersökningar innefatta:
- Imaging tester, såsom röntgen, MRT och / eller ultraljud.
- Knälöntgen: de gör det möjligt att identifiera eventuella benfrakturer i knäskålen, lårbenet eller skenbenet, eller resultaten av degenerering av ledbrosket.
- Knä ultraljud: låter dig se vätskans exakta position, kan inte visa någon skada på menisken eller ligamenten.
- MR i knäet: garanterar en mycket detaljerad översikt över artikulationen; knä -MR avslöjar skador på ledband, senor och menisk samt benfrakturer och degeneration av ledbrosk.
- Blodprov. De är användbara när det finns en misstanke om att ett tillstånd som kan diagnostiseras genom analys av blodsammansättning eller blodbeteende misstänks; några av dessa tillstånd är till exempel reumatoid artrit, infektioner, hemofili etc.
- Diagnostisk artrocentes Diagnostisk knäartrocentes består i att aspirera och analysera ett prov av vätska som kännetecknar det svullna knäet i laboratoriet.
Användningen av diagnostisk artrocentes är användbar när läkaren misstänker: en koagulationssjukdom, en infektion eller ett tillstånd som gikt eller pseudogout. - Artroskopi för diagnostiska ändamål Knäartroskopi för diagnostiska ändamål är en minimalt invasiv operation, som gör det möjligt för den opererande läkaren att observera leden inifrån, tack vare införandet av ett instrument utrustat med en kamera (det så kallade artroskopet).
Vanligtvis använder läkare diagnostisk knäartroskopi endast när tidigare bildtest inte har gett tydlig information, vilket ger tvivel om den slutliga diagnosen.
För att få maximal nytta av kryoterapi är det viktigt att applicera is 4-6 gånger om dagen under en period, som ett paket, inte mindre än 15 minuter och inte mer än 30 minuter.
Medicinsk-kirurgiska behandlingar
Listan över medicinsk-kirurgiska behandlingar mot orsakerna till svullet knä inkluderar: artrocentes för terapeutiska ändamål, artroskopi för terapeutiska ändamål, knäbyteskirurgi och synovektomi.
TERAPEUTISK ARTROCENTES
Terapeutisk knäartrocentes består i aspiration av all onormal vätska som finns i leden.
När det gäller utförande är denna praxis identisk med knäartrocentes för diagnostiska ändamål.
Terapeutisk artrososkopi
Baserat på samma principer som diagnostisk knäartroskopi består terapeutisk knäartroskopi av en minimalt invasiv kirurgi som syftar till att reparera ledskador.
Terapeutisk artroskopi är avgörande när det svullna knäet beror på ledskada eller skada som inte kan läka spontant med vila (t.ex. ruptur i främre korsbandet).
KNÄPROTESER
Knäbytesoperation är en extremt invasiv operation, som innebär att den ursprungliga leden ersätts med en artificiell led som har samma funktion.
Användningen av knäprotes indikeras i närvaro av allvarlig degeneration av ledbrosket (t.ex. svår gonartros).
Visste du att ...
Nuvarande knäproteser kan innehålla metalldelar och plastdelar.
Det finns också totala knäproteser och partiella knäproteser: de förstnämnda är lämpliga där det är nödvändigt att byta ut hela leden; de senare, å andra sidan, indikeras när leden fortfarande har en oskadad del.
SYNOVIEKTOMI
Knesynovektomi är operationen för att ta bort synovialmembranet i leden i fråga.
Operationen av synovektomi används vid behandling av synoviom, det vill säga tumörer som härrör från ledernas synoviala membran.
