Dulaglutide: dos, korrekt användning, biverkningar

används för behandling av diabetes typ 2. Det är ett relativt nyligen godkänt läkemedel som kan användas både på egen hand och i kombinationsterapi med andra antidiabetika.

Shutterstock

När vi går in mer i detalj tillhör dulaglutid gruppen av så kallade inkretinmimetika eller analoger av GLP-1-receptorn. För att utföra sin verkan måste den administreras parenteralt genom subkutan injektion.

Läkemedel baserade på dulaglutid kan endast ges ut om en upprepningsbar begränsning för recept - RRL (läkemedel som endast kan säljas till allmänheten på recept från sjukhus eller specialister) visas upp. Deras kostnad är dock mycket hög, eftersom de klassificeras som klass A -läkemedel kan de delas ut på bekostnad av National Health System (NHS).

Exempel på specialmedicin som innehåller Dulaglutide

Trulicity®

typ 2 för att sänka blodsockernivån:

Vid monoterapi, när kost och fysisk aktivitet inte ensam är tillräckliga för att kontrollera blodsockret och / eller när patienten inte kan ta metformin (ett oralt diabetesläkemedel);
I kombinationsterapi med andra diabetesläkemedel (oralt eller insulin) när dessa inte är tillräckliga för att kontrollera sjukdomen.

Vänligen notera

Kostbehandling och fysisk aktivitet får INTE avbrytas även när du tar diabetesläkemedel.Det måste faktiskt kombineras med en normoglykemisk kost och regelbunden träning och inte användas som ett alternativ till dem.

eftersom användning av dulaglutid i sådana fall inte rekommenderas;

Du har typ 1 -diabetes;

Du har diabetisk ketoacidos (en komplikation av diabetes som uppstår när kroppen inte kan sänka blodsockernivån eftersom det inte finns tillräckligt med insulin; tecknen inkluderar: snabb viktminskning, illamående eller kräkningar, söt andedräkt, uppfattning av en söt eller metallisk smak, förändring av lukten av urin eller svett);

Du har allvarliga matsmältningsproblem eller saktar ner i magen (inklusive gastropares)

Han led av pankreatit;

Du tar andra antidiabetika och i synnerhet sulfonureider, eftersom det finns en ökad risk för hypoglykemi.

Under alla omständigheter, innan du tar någon typ av dulaglutidbaserat läkemedel, är det nödvändigt att informera din läkare om dina hälsotillstånd och göra honom medveten om den möjliga förekomsten av sjukdomar eller sjukdomar av något slag, även om det inte anges ovan.

Vänligen notera

På grund av bristen på adekvata studier rekommenderas inte användning av dulaglutid till barn och ungdomar under 18 år.
När dulaglutid används i kombination med sulfonylurea eller insuliner finns det en ökad risk för hypoglykemi som kan visa sig med symtom som påverkar förmågan att framföra fordon och använda maskiner. Av denna anledning rekommenderas extrem försiktighet.

(OTC), växtbaserade och fytoterapeutiska produkter och homeopatiska produkter.

upplever oönskade effekter som skiljer sig åt i typ och intensitet, eller inte visar dem alls.

Mycket vanliga och vanliga biverkningar

Bland de mycket vanliga och vanliga biverkningarna som kan uppstå under behandling med dulaglutid hittar vi:

Illamående och / eller kräkningar;
Buksmärtor;
Diarré eller förstoppning
Flatulens;
Uppblåst mage
Rapningar;
Minskad aptit;
Matsmältningsproblem;
Gastroesofageal refluxsjukdom;
Trötthet;
Ökad hjärtrytm
Saktande av den elektriska ledningen i hjärtat;
Hypoglykemi: Detta är en vanlig biverkning när dulaglutid används i kombination med metformin, sulfonureider och / eller insulin, eller när det används i kombination med pioglitazon och / eller natriumglukostransportör typ 2 (SGLT2) -hämmare. Hypoglykemi kan uppträda med symtom som: huvudvärk, dåsighet, svaghet, yrsel, hungrig, förvirring, irritabilitet, snabb hjärtslag och svettning. Om sådana symtom uppstår bör läkaren omedelbart larmas.

Mindre vanliga och sällsynta biverkningar

Bland de ovanliga och sällsynta biverkningarna som kan uppstå under behandling med dulaglutid hittar vi istället:

Reaktioner vid injektionsstället (t.ex. rodnad, utslag, etc.);
Allergiska reaktioner, inklusive allvarliga allergiska reaktioner som kan manifestera sig med symptom som:
- Hudutslag;
- Klåda;
- Angioödem;
- Urtikaria;
- Andningssvårigheter.

Naturligtvis bör du i sådana fall omedelbart kontakta din läkare och gå till närmaste akutmottagning.

Inflammation i gallblåsan;
Gallstenar;
Pankreatit.

Slutligen bör det noteras att tarmobstruktion också har rapporterats under behandling med dulaglutid, vars frekvens dock inte är känd.

Överdos

Vid överdosering av dulaglutid kan gastrointestinala störningar och hypoglykemi uppstå. Det finns ingen specifik motgift, behandlingen är symptomatisk och stödjande.

Vid överdosering - oavsett om det konstateras eller antas vara det - är det lämpligt att omedelbart kontakta din läkare eller gå till närmaste sjukhus och se till att ta förpackningen med läkemedlet som tas med dig.

särskilda hormoner som kallas inkretiner produceras vars nivåer ökar efter matintag. Det finns i princip två typer av inkretiner: GLP-1 (Glukagonliknande peptid 1) och GIP (Glukosberoende insulinotrop peptid). GLP-1 är i synnerhet ansvarig för blodsockerkontrollen, särskilt efter måltider.

Dulaglutide är en långverkande GLP-1-receptoragonist, vilket innebär att när den binder till den ger den samma effekt som om det endogena GLP-1-substratet binder till receptorn. Med andra ord, dulaglutid efterliknar dess verkan (därav namn på "inkretino-mimetik"). Tack vare dess verkningsmekanism kan dulaglutid därför bestämma frisättningen av insulin från betacellerna i bukspottkörteln (genom ökad cyklisk intracellulär AMP) och undertrycka utsöndringen av glukagon, vars nivåer är höga hos patienter med typ 2 -diabetes (lägre glukagonkoncentrationer leder till minskad leverglukosproduktion). Dessutom kan dulaglutid bromsa magtömningen.

om injektionen ges av någon annan.

När den används på egen hand är den vanligen administrerade dosen dulaglutid 0,75 mg en gång i veckan. Men när dulaglutid ges i kombinationsbehandling är den vanligtvis rekommenderade dosen 1,5 mg per vecka. I vissa fall (t.ex. äldre patienter över 75 år) kan denna dos dock minskas till 0,75 mg per vecka.

Läkemedlet kan administreras när som helst på dygnet, oavsett måltider, helst samma dag varje vecka.

Blodglukos bör övervakas regelbundet under behandling med dulaglutid.

Glömskhet av en dos

Beroende på den dag du inser att du har glömt att ta dulaglutid kan du agera på olika sätt:

Om du glömmer att ta en dos av den aktiva substansen och det är minst 3 dagar till nästa dos, kan den missade dosen ges så snart som möjligt. Nästa dos ska sedan injiceras den regelbundet schemalagda dagen.
Om det är mindre än 3 dagar till nästa dos ska den missade dosen hoppas över och nästa dos injiceras den regelbundet schemalagda dagen.

En dubbel dos ska INTE användas för att kompensera för en glömd dos.

Om så önskas är det möjligt att ändra den veckodag då dulaglutid administreras, förutsatt att minst tre dagar har gått sedan den senaste injektionen.

och en risk för barnet inte kan uteslutas, användningen av den aktiva ingrediensen rekommenderas INTE till ammande mödrar.