Vad är barium lavemang
Barium -lavemanget är en radiologisk undersökning av tjocktarmen (tjocktarm, sigmoid och rektum) För att göra denna region tydligt synlig är det nödvändigt att införa ett lämpligt kontrastmedel rektalt genom anus. Patienten måste å sin sida noggrant respektera vissa indikationer både under undersökningen och under de tre dagarna som föregår den.
Varför den körs
Bariumklyster är en medicinsk procedur som utförs för att undersöka och diagnostisera problem med tjocktarmen. Dess tillämpningar, delvis begränsade av tillkomsten av koloskopi, sträcker sig från undersökning av särskilda symtom (rektal blödning, kronisk diarré, förändringar av alvus, buksmärta), till diagnos av specifika sjukdomar eller förändringar, såsom stenos, tarmobstruktioner, Polypos, förändringar i rörlighet hos inälvorna, divertikulos och tjocktarmscancer. Jämfört med bariumklyster har koloskopi den stora fördelen att den inte använder joniserande strålning och ger mer exakt information, eftersom den kan associeras med avlägsnande av en liten mängd av onormal vävnad (biopsi) Detta är dock en mer invasiv undersökning.
Hur man gör det
För att bedöma kolonns hälsa har radiologen två huvudtekniker till sitt förfogande: det konventionella barium-lavemanget och barium-lavemanget med dubbel kontrast. I båda fallen är det nödvändigt att införa ett lämpligt radioaktivt kontrastmedel rektalt, i allmänhet bariumsulfat, eftersom den radiografiska bilden i sin frånvaro inte skulle tillåta någon typ av diagnos.
Ett välsmord rör förs sedan in i ändtarmen och när det väl är på plats frigörs kontrastmediet gradvis. Fyllningsoperationen kan underlättas genom insufflering av luft i en liten ballong placerad på spetsens spets, för att gynna kvarhållandet av barium inuti tjocktarmen. Allt detta sker under radioskopisk kontroll av specialisten. Introduktion av sonden , utförs en första röntgen för att säkerställa att tjocktarmen är väl rengjord.
De olika fyllningsmanövern bestämmer en stimulans för evakuering, ibland intensiv, som måste kontrolleras tills personalen får grönt ljus. Fick ok, kan lavemanget evakueras och när tarmen har tömts är det nödvändigt att genomgå ytterligare röntgenbilder. Sammantaget tolereras testet i allmänhet väl och är bara milt besvärande.
I barium-lavemanget med dubbel kontrast blåses luft in i tjocktarmen efter evakuering för att sträcka ut väggarna och generera bilder av bättre kvalitet, som kan visa mycket begränsade förändringar. till kolon. konventionell teknik.
För att underlätta utspänningen av tarmarna och minska obehag ges antispasmodiska läkemedel ibland genom injektion.
Oavsett vilken procedurteknik som används, kräver undersökningen att röntgenbilder utförs i olika positioner för att observera de olika delarna av tarmen.
Varaktighet
Varaktigheten av bariumklyster är mycket varierande och beror på patientens förhållanden och samarbete, liksom på vilken typ av utrustning som används; i genomsnitt varar tentan från 20 till 40 minuter.
Förbered dig för tentamen
Barium lavemang kost
Förberedelsen av patienten för bariumklyster börjar några dagar före undersökningen, under vilken det rekommenderas att äta en låg avfallskost för att eliminera fasta och flytande avföringsrester som skulle förhindra en korrekt observation av tjocktarmen.Hela livsmedel, frukter, grönsaker, baljväxter, bröd, pasta, socker, vin, likörer och fet mat kommer därför att tas bort. Grillat kött, kokt fisk, buljong, ris och hårdkokta ägg är tillåtna och rekommenderas. Dagen före undersökningen kommer kosten - särskilt lätt och nästan uteslutande flytande - att integreras med lämpliga laxermedel enligt läkarens ordination.
Kontraindikationer
Barium lavemang utförs i allmänhet inte under graviditeten, vare sig det är säkert eller misstänkt, eftersom röntgenstrålar kan skada det ofödda barnet. Om du lider av hjärtsjukdomar, diabetes, glaukom eller allergier är det en bra regel att meddela detta till personalen innan undersökningen Alla mediciner som tas måste meddelas minst en vecka före mötet.
Även om detta inte är ett högriskförfarande, finns det en avlägsen möjlighet till perforering av tarmväggen vid insufflering av luft, särskilt i närvaro av divertiklar.I detta fall måste stängningskirurgi utföras. De kan uppstå under undersökning , särskilt hos patienter med hemorrojder plexus.
Det finns inget särskilt recept eller försiktighetsåtgärder att observera efter att bariumklyster utförts. Vissa läkemedel, ibland administrerade under undersökningen, kan orsaka vissa övergående synproblem; i detta fall rekommenderas det inte att köra. Under dagen kan en känsla av obehag eller fullhet kvarstå, vilket löser sig spontant med vila och efterföljande evakueringar, under vilket resterande barium elimineras vilket ger avföringen en vitaktig färg. Eftersom bariumet som används under ett bariumklyster kan orsaka förstoppning är det viktigt att dricka mycket vätska under de följande dagarna; om detta inte är tillräckligt kan läkaren eventuellt ordinera ett laxermedel.
Bariumklyster kan inte och får inte utföras med bariumkontrastmedium om det finns misstanke om tarmperforering och / eller blödning, eftersom barium inte absorberas av kroppen och därför bör elimineras genom kirurgi. Dess användning rekommenderas inte ens i närvaro av divertikulos, på grund av den större risken för perforering under testet. I dessa fall utförs bariumklyster med användning av ett jodiserat, lösligt och resorberbart kontrastmedel.
