Allmänhet
Kreatininuri är mängden kreatinin i urinen.
Detta test ger användbar information om njurarnas funktionella effektivitet, eftersom de senare är ansvariga för filtrering av blodet.
Kreatininmätning krävs ofta för att mäta kreatininclearance och utförs vid urininsamling dygnet runt.
Vad är det här
- Kreatinin är nedbrytningsprodukten av kreatinfosfat (eller fosfokreatin). Denna molekyl finns huvudsakligen i skelettmuskeln och i hjärtat. För dessa vävnader är kreatinin en omedelbart användbar energikälla för sammandragning.
- Kreatininproduktion är relaterad till kreatinmetabolism. Under absorptionen av denna aminosyra av musklerna omvandlas en liten mängd irreversibelt och nästan konstant över tiden till kreatinin.
- Det kreatinin som produceras flyter in i blodet och filtreras därefter av renal glomeruli. Molekylens öde ska elimineras fullständigt i urinen, utan att reabsorberas eller genomgå signifikanta förändringar i njurtubuli.
- När njurfiltrering är normal förblir serumkreatininkoncentrationen och mängden eliminerad i urinen konstant och är relaterad till muskelmassa.
- Om förekomsten av kreatinin i blodet är för hög betyder det att njurarna inte kan passera det i urinen, så de gör sitt jobb inte bra.
- I närvaro av ett patologiskt tillstånd som äventyrar njurfiltreringskapaciteten elimineras inte kreatinin ordentligt; urin- och plasmavärden påverkas.
För det mäts
Eftersom allt kreatinin som filtreras av glomerulus utsöndras helt (det finns ingen reabsorption), utgör dess nivå i urinen ett känsligt och specifikt index för njurfunktionen. Om detta är för lågt betyder det att njurens filtreringsaktivitet försämras och följaktligen kommer det att öka en koncentration av kreatinin i blodet.
Kreatininuri -testet utförs också för att övervaka behandlingen av njursjukdomar (till exempel hos dialyspatienter) eller samma organs funktion under vissa typer av behandlingar.
Normala värden
Referensintervall för kreatininuri är följande:
- Normala värden för kvinnor: 600 - 1800 mg / 24h;
- Normalvärden för män: 800 - 2000 mg / 24h.
Det bör dock övervägas att mängden kreatinin som produceras av kroppen beror på ålder, muskelmassans utveckling och fysisk träning. Av denna anledning är koncentrationen något högre hos män än hos kvinnor och barn.
Hög kreatininuri - Orsaker
Högt kreatinin i urinen kan orsakas av:
- Feber
- Snabb
- Muskelhypertrofi
- Diabetes mellitus;
- Akromegali;
- Förstoring eller skada på njurkärlen (glomerulonefrit)
- Njurinfektioner (pyelonefrit);
- Njursten;
- Minskad blodtillförsel till njurarna på grund av hjärtsvikt, åderförkalkning eller komplikationer av diabetes
- Prostatastörningar eller andra orsaker till urinvägsobstruktion;
- Muskelhypertrofi;
- Sportöverskridanden;
- Trauma eller skada på muskeln;
- Brännskador.
En ökning av urinutsöndringen kan vara associerad med intag av läkemedel, såsom captopril och kortikosteroider.
Låg kreatinuri - Orsaker
En minskning av kreatininkoncentrationen i urinen kan bero på olika situationer såsom:
- Njursvikt;
- Muskelstörningar (t.ex. muskeldystrofi, myosit);
- Anemi;
- Tillstånd med toxisk-septisk chock;
- Obstruktion av urinvägarna (prostata adenom, nefritisk kolik);
- Akut eller kronisk glomerulonefrit;
- Njurpolycystos;
- Hypertyreos;
- Gammal ålder.
Hur det mäts
Kreatininuri mäts på ett urinprov dygnet runt.
Förberedelse
Testet omfattar insamling av urin som avges under en hel dag (till exempel: från 8 på morgonen till 8 följande dag), i samma rena plastbehållare och utan tillsats. Stäng alltid behållaren ordentligt och förvara den på en sval, mörk plats.
Under de 8-12 timmar som föregår undersökningen för kreatininuri är det viktigt att undvika intensiv fysisk träning, denna aktivitet kan faktiskt förändra värdena.
Dessutom kan patienten behöva fasta för natten före insamlingen eller avstå från att äta kött.
Tolkning av resultat
Ökningen av kreatinin i urinen indikerar en akut eller kronisk försämring av njurfunktionen, som kan orsakas av otillräcklig perfusion (chock, blödning, hjärtsvikt), av nefropatier (glomerulonefrit, pyelonefrit, akut tubulär nekros, etc.) eller av obstruktioner urinvägarna.
Vid kronisk njursjukdom, åtföljs särskilt av en minskning av muskelmassa, tenderar kreatininuri att minska. Låga nivåer av kreatinin i urinen kan också orsakas av anemi, muskelsvinn och försvagande tillstånd.
Det bör också komma ihåg att resultaten av analyserna måste utvärderas som en helhet av den allmänläkare som känner till patientens medicinska historia.
