Allmänhet
Delirium, eller delirium, är en allvarlig störning av mentala förmågor och tänkande, som orsakar ett akut förvirringstillstånd, en minskning av medvetenheten om den omgivande miljön, onormalt beteende och slutligen underskottet av vissa kognitiva förmågor.
Symtom på delirium dyker vanligtvis upp inom några timmar.
För en korrekt diagnos av delirium och dess utlösande orsaker är följande viktiga: fysisk undersökning, sjukdomshistoria, en neurologisk utvärdering, en utvärdering av den psykiska profilen och en serie laboratorietester.
Behandlingen av delirium kretsar främst kring behandlingen av de utlösande orsakerna; utlösande orsaker som också positiviteten eller annars av prognosen beror på.
Vad är delirium?
Delirium är en allvarlig störning av mentala förmågor och tänkande, med en allmänt plötslig början, som framför allt innebär ett tillstånd av förvirring och en minskning av medvetenheten om den omgivande miljön.
Inom medicin är delirium också känt som ett akut förvirringstillstånd eller delirium.
Orsaker
Enligt tillförlitliga neurologiska studier beror början på delirium på en felaktig hjärnaktivitet, så att överföringsmekanismerna för nervimpulser som kommer in och lämnar hjärnan förändras.
Flera faktorer kan orsaka fel i hjärnaktiviteten som kännetecknar delirium, inklusive:
- Missbruk eller beroende av vissa droger eller alkohol;
- Vissa speciella medicinska tillstånd, såsom stroke, TIA, hjärtinfarkt, allvarligt hjärntrauma, arytmier, hypoglykemi eller urinretention;
- Förekomsten av viss metabolisk obalans, såsom hypokalcemi eller hyponatremi;
- Förekomsten av en allvarlig kronisk sjukdom (t.ex. Addisons sjukdom) eller en terminal sjukdom (t.ex. malign tumör);
- Exponering av kroppen för ett kraftfullt toxin;
- Undernäring eller uttorkning;
- Förekomsten av en allvarlig urinvägs- eller luftvägsinfektion;
- Sömnbrist;
- Ihållande förstoppning;
- Svår känslomässig nöd
- Förekomsten av mycket stark smärta;
- Biverkningarna av en "anestesi som utövades vid en större operation;
- Antagning till intensivvård. I dessa situationer talar läkare om "delirium på intensivvård";
- Schizofreni, psykos eller bipolär sjukdom;
- Demens såsom Alzheimers sjukdom eller vaskulär demens;
- Överdrivet intag av vissa läkemedel eller deras olämpliga kombination. Läkemedel som, om de används fel, kan orsaka delirium inkluderar: de mest kraftfulla smärtstillande, sömnfrämjande läkemedlen, ångestdämpande, antidepressiva, antihistaminer, läkemedel mot Parkinsons sjukdom, antikonvulsiva medel och läkemedel mot astma.
RISKFAKTORER
Många kliniska studier har visat att risken för att utveckla en form av delirium är högre i:
- Människor i hög ålder. Ålderdom är kanske den viktigaste riskfaktorn för delirium;
- De som har en benägenhet att konsumera alkohol eller droger;
- De som utan åtskillnad använder droger;
- Människor som inte kan eller vill äta tillräckligt och enligt deras organisms behov;
- De som har en viss psykisk bräcklighet;
- De som lider av syn- eller hörselnedsättning;
- Personer med de neurologiska störningarna som vanligtvis föregår demens (t.ex. mild kognitiv försämring);
- De som tvingas in i en lång sjukhusvistelse, särskilt på intensivvården;
- Personer som lider av en allvarlig sjukdom och av denna anledning är i allvarlig livsfara;
- De som har utsatts för våldsamma slag mot huvudet.
EPIDEMIOLOGI
Intressanta statistiska undersökningar har visat att delirium har den högsta förekomsten bland personer som är inlagda på intensivvård. Siffrorna i detta avseende talar om 50-75% av patienterna, därför hälften och ännu mer.
