Klyfta

Vad är klyftan?

Klyfta är synonymt med SPACE; med klyftor är det vanligt att ange en typ av vävnadssprickning som är genetiskt bestämd eller i alla fall påverkad av förtrogenhet; under embryonal utveckling når de som påverkas av klyftan inte kontinuiteten i ett eller flera områden eller segment som därför verkar avbrutna och / eller ofullständiga på grund av bristande fusion av de två vävnadshuvudena.

Typer av klyftor

I enkla termer, klyftan är en typ av missbildning som skiljer sig beroende på den drabbade regionen; de vanligaste formerna av klyftor är:

• Cheiloschisis eller kluven läpp: vanligare kallad läppspalt; det är en spricka mellan den övre delen av munnen och den nedre delen av näsan. Cheiloschisis kan vara mild, bara påverka läppens mjuka vävnader eller allvarligare och även påverka ben- / broskgolvet i näshålorna och / eller tanden; allvarlig cheiloschisis orsakar sväljningskomplikationer vid passage av bolus eller rester av det genom luftvägarna, vilket ökar risken för bronkopneumoni (särskilt hos spädbarn och barn). Behandlingen av klyftan är kirurgisk och sträcker sig från en enkel ansiktsplastik till en riktig käftkirurgi en eller två månader efter födseln.
• Gomspalt: det är en missbildning av gommen; den presenteras som ett avstånd mellan den främre delen av den hårda gommen och är ofta associerad med läppspalt. I de mest allvarliga formerna äventyras hela den mjuka gommen, palatinvalvet, alveolära delen av gommen och själva uvula; gomspalten, förutom att gynna bronkopulmonala infektioner genom aspiration av matsmältningsbolusen, kan gynna en allvarlig förändring av talförmågan. Plastikkirurgi tillämpas i huvudsak inom den första månaden i livet.
• Rachischisi: även kallad spina bifida; det är en missbildning av rachis och ryggmärg där kanalen förblir ofullständig och gynnar flykt från medullära bråck. Sprickan kan också påverka nervvävnaden (klyftan neuroskis), benet och den överliggande hudregionen med exponering av den medullära kanalen (spina bifida cystic); om huden är intakt och framstår som en grop täckt med hår definieras spina bifida som ockult.
  OBS. När missbildningen påverkar hela ryggraden kallas det rachischisi.
  Symptomatologin beror på svårighetsgraden av det allmänna tillståndet och förekommer i proportion till nervskadan; om spina bifida är ockult är symtomen frånvarande. I svåra fall är kirurgi viktigt men bara palliativ.
• Klyftan Neuroschisis: som förväntat är det en spricka i nervvävnaden; det kan vara associerat med ryggmärgsbråck som påverkar ryggmärgen eller sträcker sig bortom, upp till lillhjärnan. Spalt neuro är extremt handikappande och innebär i allvarliga fall pares av lemmar och avföring och / eller urininkontinens. Kirurgi för klyftan neuro tillämpas framför allt i fall av cystisk spina bifida mot vilken den spelar en palliativ roll (exponering av medullärkanalen) för att minska den infektiösa risken.