, används heparin i stor utsträckning som en "tunnare" av blodet. Faktum är att det finns vissa kategorier av patienter för vilka det antingen på grund av större blodkoagulering eller på grund av förekomsten av vissa sjukdomar eller riskfaktorer är viktigt att förebygga bildandet av onormala blodproppar (sk thrombi).
De klassiska terapeutiska tillämpningarna av heparin representeras därför av förmaksflimmer, djup venetrombos och akut koronarsyndrom (ischemisk hjärtsjukdom), dess användning är också indicerat för patienter som genomgår en större operation och för dialyspatienter (dialys är en teknik som används för att rena blodet när njurarna inte fungerar korrekt).
När det gäller särskilt användningen av heparin vid djup ventrombos har läkemedelsanvändningen i huvudsak ett förebyggande syfte och syftar till att förhindra bildning av tromb i vencirkulationen.Den mest fruktansvärda komplikationen av denna händelse är den så kallade lungemboli , till följd av "obstruktion av" en artär i lungorna med ett fragment av tromb som lossnade från koagulatet och sedan pressades av blodet till höger hjärta och därifrån till lungcirkulationen.
molekylära (mindre molekyler) och standard eller ofraktionerade hepariner; den största skillnaden mellan de två kategorierna gäller administreringssätt.Förutsatt att heparin inte kan administreras oralt (det skulle smälta, därför inaktiveras) och att det som sådant nödvändigtvis måste injiceras, kan hepariner med låg molekylvikt administreras subkutant, vid ett enda dagligt tillfälle (till gånger två gånger) och även i hemmet miljö. Standardhepariner, å andra sidan, administreras intravenöst, genom infusion eller flera gånger om dagen, och deras användning är i allmänhet reserverad för sjukhusmiljön.
Båda typerna av heparin har ett bindningsställe med antitrombin III, ett plasmaglykoprotein med en antikoagulerande verkan oberoende av vitamin K. Denna molekyl - förstärkt i sin verkan upp till 2000 gånger genom bindning med heparin - kan hämma flera koagulationsfaktorer, särskilt trombin och faktor Xa. Medan opraktionerat heparin uppvisar inhiberande aktivitet mot både faktor Xa och trombin, inaktiverar hepariner med låg molekylvikt företrädesvis faktor Xa.
bpm (låg molekylvikt) måste förekomma i väl vaskulära områden men långt från musklerna; klassiskt utförs de på nivån av fettvävnaden i skinkorna eller i det anterolaterala eller postero-laterala bukområdet.Injektionen utförs genom att lyfta mellan fingrarna en tillräckligt desinficerad vikning av fettvävnad och orientera nålen vinkelrätt eller något lutande riktning beroende på dess tjocklek.Efter injektionen måste en bomullspinne som blötläggs i desinfektionsmedel pressas in några sekunder på injektionsstället utan att gnugga. Under alla omständigheter är det viktigt att först och främst hänvisa till instruktionerna från din läkare, även om dosering, behandlingstid med heparin, frekvens och injektionsmetod.
Om du missar en dos
Om patienten missar en dos, till exempel på grund av glömska, bör detta utföras så snart som möjligt, om inte tiden för nästa injektion är nära; utan anledning, faktiskt en dubbel dos läkemedel. Även i denna mening är det mycket viktigt att respektera läkarens rekommendationer, som alltid måste kontaktas i närvaro av tvivel eller oroande symtom: i händelse av en överdos av heparin finns det faktiskt en verklig risk att gå in i mer eller mindre allvarlig blödning. I detta avseende kan det vara användbart att sätta upp ett kort för att skriva ner de olika injektionerna enligt det schema som fastställts av läkaren.
(t.ex. läkare; analog diskurs för kosttillskott och växtbaserade preparat.
Viktiga rekommendationer
Särskild uppmärksamhet måste också ägnas åt att undvika mer eller mindre allvarliga traumatiska episoder (från kontaktsporter till för kraftig tandborstning).
Små blödningar kan inträffa inte bara under behandlingen, utan också i några veckor efter att det är slut; läkaren kommer omedelbart att larmas i närvaro av utbredda blåmärken, svårigheter att stoppa förlusten av näsblod (epistaxis), blod i urinen (hematuri), avföring som är svartaktig, tjära eller med uppenbara spår av blod och stora tandköttsblödningar.
Kontraindikationer
Absoluta kontraindikationer för användning av heparin representeras av trombocytopeni, pågående blödningssyndrom och förekomsten av allergiska fenomen (till exempel överkänslighet mot ämnen av svin eller heparin själv). Försiktighet under menstruationen och i närvaro av sjukdomar lever-, tarm- eller magbesvär, okontrollerad hypertoni, blödningsstörningar och blodsjukdomar (t.ex. hemofili).
Under den medicinska intervjun som är inledningen till början av behandlingen är det också viktigt att avslöja ett eventuellt graviditetstillstånd, för vilket den absoluta säkerheten för heparin ännu inte har fastställts.
-a-cosa-serve.jpg)
