Kraft och järn

Absorption av järn

Järnet i kroppen kommer från kostintaget, vilket gör det möjligt att upprätthålla en balans mellan absorption och dagliga förluster.

Det dagliga järnbehovet varierar under olika fysiologiska förhållanden, även med hänsyn till behoven relaterade till kroppens tillväxt.
En "vanlig" kost innebär intag av 10-20 mg järn per dag, men under normala förhållanden absorberas endast 5-10% (cirka 1-2 mg). Om behovet ökas kan det till och med nå 20. -30 %.

Absorptionsreglering

Upprätthållandet av homeostas (balans mellan vinster och förluster) av järn säkerställs genom reglering av tarmabsorption, vilket ökar för erytropoies behov och reduceras när järnavlagringar är rikliga.
Livsmedel som är rika på järn är lever, rött kött, ostron och baljväxter.

Dess absorption reduceras i fall av:

• Låg järndiet (i absoluta termer, men ökar i procent)
• Förändringar i mage -pH: en minskning av magsyran minskar dess absorption
• Kelateringsmedel i kosten: ämnen som binder den, minskar den tillgängliga mängden
• Den möjliga minskningen av den absorberande tarmytan eller förändringarna av de absorberande cellerna som utgör den
• Situationer med ökad tarmmotilitet
• Hemokromatos (ärftlig sjukdom)
• Situationer som ökar järnomsättningen, såsom vitamin B12 -brist (skadlig eller näringsbrist) eller folatanemi
• Metaboliska störningar
• Närvaro i livsmedel av EDTA (ett konserveringsmedel), av tannater (ämnen som finns i te), av oxalater, fosfater och karbonater.

Å andra sidan underlättar askorbinsyra (vitamin C), citronsyra, aminosyror och socker av livsmedelsursprung dess absorption.
Järn absorberas som hemjärn, som är bundet till hemoglobin eller myoglobin som finns i kött. Eller det kan absorberas i löslig (järn) form. Järnet i hem är mycket mer absorberbart än oorganiskt.
Absorption sker i tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen) och i den första delen av jejunum (mellanliggande del av tunntarmen).
Kroppen reglerar mängden järn som ska absorberas med tre mekanismer:

1. Genom en insättningsregulator som signalerar utarmningsstatus för själva insättningarna.
2. Med hjälp av en erytropoiesregulator som signalerar mängden järn som är tillgänglig för syntes av erytrocyter.
3. Med hjälp av en mekanism i njuren som signalerar graden av hypoxi.

Järn i blodet

När det väl absorberats i tarmen kommer det in i blodomloppet bundet till ett protein som kallas transferrin, och här finns det i ett slutet system där det ständigt återvinns mellan plasma och vävnader.
I klinisk praxis är det mycket användbart att dosera:

Mängden cirkulerande transferrin mättad i järn, ett värde som tar namnet sideremi, och vars normala värden är mellan 15 och 120 milligram per deciliter.

Den totala järnbindningskapaciteten, som kallas transferrinemi, och vars normala värden är mellan 250 och 400 milligram per deciliter.

Transferrin spelar en nyckelroll vid hematopoiesis, eftersom det är ansvarigt för överföring av järn till erytroblasterna, som har en specifik receptor för det på ytan.

Järnförluster

Den fysiologiska utsöndringen av järn sker med urin, avföring, svett, desquamation av tarmceller, hud, urinvägar. Järnförluster hos män och kvinnor efter klimakteriet uppgår till cirka 1 mg per dag. Hos kvinnor i fertil ålder ökar förlusterna med hänsyn till menstruationscykeln (vanligtvis upp till cirka 25 mg / cykel) och graviditeter, eftersom det från graviditet till förlossning är ytterligare en förlust av järn på cirka 700 mg, om de anser andelarna som ges till fostret, utdrivning av moderkakan och blödningen efter förlossningen; förlusten på grund av amning är cirka 1 mg per dag.

Järnmetabolism

Under normala förhållanden varierar järnhalten i hela organismen från 2 g hos kvinnor upp till 6 g hos män. Järnet är uppdelat i ett funktionellt fack och ett förvaringsfack. Cirka 80% av funktionellt järn finns i hemoglobin, myoglobin och järnhaltiga enzymer. Cirka 15% av det totala järnet finns i lagringsbassängen, bestående av hemosiderin och ferritin. Det bör noteras att unga kvinnor, även vid god hälsa, har betydligt lägre järnavlagringar än män. Deras kampbalans (av järn) är därför mycket mer osäker och de är följaktligen mer sårbara för alltför stora förluster eller ökade krav relaterade till menstruationscykeln och graviditeten.
Allt lagringsjärn ackumuleras i form av ferritin eller hemosiderin. Ferritin är i huvudsak ett järnproteinkomplex som finns i alla vävnader, men särskilt i levern, mjälten, benmärgen och skelettmusklerna.
När järnavlagringar är normala finns endast spår av hemosiderin i kroppen. Det består av aggregat av ferritinmolekyler. Under krigiska överbelastningsförhållanden avsätts det mesta av järnet i form av hemosiderin.
Normalt cirkulerar mycket små mängder ferritin i plasma. Plasmaferritin härrör till stor del från deponeringspoolen och därför är dess dosering en bra indikator på att organismens kampreserver är tillräckliga. I bristfälliga situationer är serumferritin alltid lägre än 12 mikrogram per liter medan det vid överbelastningsförhållanden också kan hittas mycket höga värden, nära 5 tusen mikrogram per liter.
Den fysiologiska betydelsen av kampreservpoolen är enkel mobilisering vid ökade krav.
Under normala förhållanden finns det en balans mellan mängden ferritin i avlagringar och mängden i plasma. Detta är en användbar parameter för att utvärdera kroppens kampreserver.
Det finns vissa situationer där järnavlagringar växer:

Vid överbelastning på grund av ett högt järnintag, till exempel hos patienter som behöver kontinuerliga blodtransfusioner eller hos dem som lider av en genetisk sjukdom som kallas hemosideros.

Vid kroniska inflammatoriska eller tumörprocesser, där järn förs från det cirkulerande (användbara) facket till avlagringarna, med en följdbild av kronisk sjukdomsanemi, kännetecknad av en minskning av cirkulerande järn (hyposideremi) och en ökning av den fyndigheten (hyperferritinemi).

Viktig förstörelse av vävnaderna: de leder till en frigöring i järnets cirkulation i de skadade cellerna med en följdökning av ferritin i cirkulation.