Detta farliga neurologiska tillstånd kan påverka ryggmärgens vita substans eller grå substans, med den sista obehagliga effekten av att förändra funktionerna hos den senare.
Orsakerna till myelit är många; dessa inkluderar: virusinfektioner (inklusive den välkända polio), bakterieinfektioner (t.ex. Lyme-sjukdom), svampinfektioner, parasitinfektioner, autoimmuna sjukdomar och vissa vaccinationsmetoder.
Symtom på myelit varierar från patient till patient, beroende på den bakomliggande orsaken och inblandning av vit substans eller grå substans.
För att kunna planera en lämplig behandling mot konsekvenserna av myelit är en exakt diagnos av orsaksfaktorn väsentlig; detta förklarar varför diagnosprocessen alltid inkluderar olika undersökningar (neurologisk undersökning, radiologiska undersökningar, ländryggen, etc.).
Kort översyn av ryggmärgen?
Ryggmärgen är, tillsammans med hjärnan, en av de två grundläggande komponenterna i centrala nervsystemet.
Strukturellt mycket komplext har detta vitala nervorgan flera grupper av neuroner (arrangerade i vit substans och grå substans) och 31 par nerver (de så kallade ryggradsnerverna), och har den viktiga uppgiften att sortera inkommande och utgående signaler mellan olika hjärnområden (lober i hjärnan, cerebellum, etc.) och resten av organismen.
Ryggmärgen sker, för att få skydd, inuti den så kallade ryggradskanalen, det vill säga kanalen som resulterar från överlappning av ryggradens ryggkotor och deras karakteristiska hål.
Vad innebär myelit? De viktigaste konsekvenserna
Ryggmärgens korrekta funktion beror på god hälsa för var och en av dess beståndsdelar.
Inflammationen som produceras av myelit är potentiellt kapabel att skada neuronerna i den grå substansen eller den vita substansen och detta har som en följd av att ryggmärgen inte uppfyller den vitala processen att sortera nervsignalerna mellan de olika områdena cerebral och resten av organismen.
Myelit: namnets ursprung
Termen "myelit" är resultatet av "föreningen av orden" mielo ", som hänvisar till ryggmärgen, och" ite ", som i medicin är suffixet som indikerar inflammatoriska processer.
, autoimmuna sjukdomar och vissa vacciner.
Myelit och bakterier
De mest kända bakterierna som kan orsaka myelit är:
- Tuberkulosbakterien (Mycobacterium tuberculosis);
- Bakterien som är ansvarig för borrelia (Borrelia burgdorferi);
- Syfilisbakterien (Treponema pallidum);
- Bakterier som orsakar meningit (Meningococcus, Pneumococcus och Haemophilus influenzae typ B).
I allmänhet är det mycket sällsynt att en form av myelit kan bero på en "bakteriell infektion".
Myelit och virus
Virus relaterade till uppkomsten av myelit inkluderar:
- Polioviruset. Det är polioviruset. Den har en direkt verkan på ryggmärgen, eftersom den orsakar myelit, och påverkar specifikt neuronerna i den medullära grå substansen;
- Herpes zoster -virus, varicellavirus, HIV -virus (eller AIDS -virus), vissa enterovirus och flavivirus (t.ex. West Nile -virus och japansk encefalitvirus) Dessa virus kan direkt orsaka myelit, eftersom de kan tränga in och infektera nervcellerna i ryggraden sladd;
- Vissa virus i luftvägarna och mag -tarmkanalen. All myelit som härrör från dessa virus uppträder vanligtvis i slutet av infektionen.
Myelit och svampar
De svampar som orsakar myelit är de som kan infektera benen i ryggraden (ryggkotorna) och bildas på dessa bölder eller granulom; dessa formationer producerar faktiskt en kompression av ryggmärgen, som finns i ryggmärgskanalen, med inflammatoriska resultat.
Specifikt, i listan över svamppatogener relaterade till myelit, delta:
- Cryptococcus neoformans;
- Coccidioides immitis;
- Blastomyces dermatitidis;
- Histoplasma capsulatum;
- Några arter av Candida;
- Några arter av Aspergillus;
- Några zygomyceter.
Myelit och parasiter
De parasiter som är ansvariga för myelit är de som, särskilt larvformer, kan tränga igenom cellerna i centrala nervsystemet, inklusive nervcellerna i ryggmärgen.
I detalj finns det bland de parasiter som kan producera myelit:
- Vissa arter av Schistosoma;
- Toxocara canis;
- Några arter av Echinococcus;
- Taenia solium;
- Trichinella spiralis;
- Vissa arter av Plasmodium.
Myelit och autoimmuna sjukdomar
Autoimmuna sjukdomar är patologier där immunsystemet hos en organism, istället för att skydda den senare, angriper den genom felaktiga och överdrivna svar.
Vid myelit orsakad av en autoimmun sjukdom är inflammation i ryggmärgen resultatet av den felaktiga aggression som immunsystemet utövar på neuroner av den vita eller gråa substansen.
Bland de autoimmuna sjukdomar som kan producera myelit förtjänar följande att nämnas: systemisk lupus erythematosus (SLE), multipel skleros, Sjögrens syndrom och optisk neuromyelit (eller Devics sjukdom).
Myelit och vacciner
Vacciner som i sällsynta fall kan orsaka myelit inkluderar:
- Hepatit B -vaccinet;
- Vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund;
- Stetanus- och difterivaccinet.
Typer av myelit
Experter erkänner förekomsten av minst 4 typer av myelit baserat på orsakerna och lokaliseringsområdet för inflammationen på ryggmärgen.
Dessa 4 typer av myelit är:
- Polio. Denna typologi inkluderar alla former av myelit som påverkar ryggmärgsneuronerna i grå substans.
Vanligtvis är det anslutet till det ovannämnda polioviruset (vilket motiverar dess namn); det kan dock också uppstå som ett resultat av infektioner som drabbas av andra virus, såsom vissa ekovirus, coxsackievirus och enterovirus.
Polio är också känd som grå substansmyelit. - Leukomyelit. Denna typ omfattar alla former av myelit som kännetecknas av en skada på ryggmärgsneuronerna i vit substans.
- Tvärgående myelit. Denna typologi innefattar alla former av myelit som påverkar den vita substansen där inflammationen sträcker sig över hela bredden av en mer eller mindre signifikant del av ryggmärgen.
- Meningokockmyelit (eller meningomyelit). Denna typ inkluderar alla former av myelit där det också finns en "inflammation i hjärnhinnorna i ryggmärgen.
Beskrivning av patofysiologi: Vad orsakar myelit?
Vid myelit påverkar skador på ryggmärgen axoner som saknar myelin, när det gäller neuroner med grå substans och myelin, när det gäller neuroner med vit substans.
och stelhet i nacke, rygg och / eller extremiteter (lemmar);Visste du att ...
Smärta som orsakas av en neurologisk sjukdom som myelit är ett exempel på neuropatisk smärta.
Inom medicin hänvisar termen "neuropatisk smärta" till den smärtsamma känslan som uppstår som ett resultat av försämring eller funktionsfel hos nervcellerna i det centrala och / eller perifera nervsystemet.
Symtom på poliomyelit och tvärgående myelit
Detta avsnitt ägnas åt symptomen på de två viktigaste formerna av myelit: polio och tvärgående myelit.
Vid polio inkluderar den typiska symtombilden: feber, huvudvärk, illamående, utbredd trötthet, smärta och stelhet i nacke, rygg och extremiteter, muskelspasmer, slapp förlamning, kräkningar, stickningar i olika delar av kroppen, atrofimuskel och kardiovaskulära problem (i allvarliga fall).
Vid tvärgående myelit, å andra sidan, inkluderar de karakteristiska symptomen: ryggsmärta, parestesi i händer och fötter, förlamning av armar och ben, svaghet i armar och ben, urininkontinens, fekal inkontinens, svårigheter att urinera, förstoppning, aptitlöshet, muskelspasmer och skarpa smärtor i armar, ben, bröst och buk.
Symtom på myelit: hur lång tid tar det att visas?
Typiska symptom på myelit uppträder över timmar till några dagar och förvärras gradvis under en vecka eller två.
Till exempel, vid transversell myelit, sätter den karakteristiska symtombilden in inom några timmar och når sin svårighetsgrad inom 10 dagar efter tillståndets början.
Komplikationer
I avsaknad av adekvat behandling och i de allvarligaste fallen kan myelit irreversibelt skada ryggmärgen och leda till komplikationer som:
- Kronisk smärta. Nacksmärta, ryggont och smärta i lemmarna blir kroniska.
Smärtans kronik är mycket försvagande för patienten, eftersom det gör det svårt att utföra många dagliga aktiviteter, även de enklaste. - Muskelspasmer blir allt oftare. Som med kronisk smärta är den ökade frekvensen av muskelspasmer också ett hinder för dagliga aktiviteter.
- Total förlamning av armar och / eller ben. Det begränsar drastiskt patienternas dagliga behov.
- Sexuella dysfunktioner. För män består de i princip av erektil dysfunktion; för kvinnor, å andra sidan, i anorgasmia (frånvaro av orgasm).
- Depression. Det är resultatet av de tidigare komplikationerna; patienten åtnjuter trots allt inte ögonblick av paus från smärta, finner det omöjligt att utföra även mycket enkla aktiviteter och kan inte längre fullt ut leva sin egen sexualitet.
- Svåra kardiovaskulära problem. De är möjliga i närvaro av allvarliga former av myelit; kan orsaka patientens död.
Symptomrapport, fysisk undersökning och anamnes
- Beskrivningen av symtomen är mycket viktig för diagnostiska ändamål, eftersom den tillåter läkaren att i detalj veta patientens exakta lidande.
- Den fysiska undersökningen och anamnesen tjänar till att ytterligare klargöra den symptomatologiska bilden och att identifiera de möjliga orsaksfaktorerna för det pågående tillståndet.
Neurologiskt besök
En noggrann neurologisk undersökning tjänar till att fastställa patientens neurologiska hälsa.
Det är en "undersökning som innehåller olika tester för att utvärdera funktionerna hos nerverna.
Radiologiska undersökningar
Magnetresonansen och CT -skanning av ryggraden ger mycket detaljerade bilder av den senare och ryggmärgen, så att de kan identifiera eventuella abnormiteter eller förändringar (t.ex. granulom eller abscesser som orsakas av någon svamp).
Radiologiska undersökningar är också användbara för den så kallade differentialdiagnosen (dvs. det diagnostiska tillvägagångssättet som gör det möjligt att identifiera en patologi genom att fortsätta med uteslutning).
Ländryggen punktering
Ländryggen består i att ta lite blåsvätska från ryggradens ryggradskanal och i dess efterföljande laboratorieanalys. Det är ett grundläggande test för att upptäcka förekomst av smittämnen i ryggmärgen (och i nervsystemet i allmänhet.) och för att förstå om det finns en "lokal inflammation".
I ett misstänkt fall av myelit tillåter rachycentes den diagnostiska läkaren att avgöra om det verkligen finns en "pågående" inflammation och om den inflammationen beror på en viss patogen.
Blodanalys
I ett sammanhang med myelit kan blodprov hjälpa till att avgöra om tillståndet orsakas av patogener eller av ett onormalt beteende hos immunsystemet (t.ex. hos de som lider av optisk neuromyelit kan de identifiera de typiska antikropparna som är ansvariga för tillståndet).
Varför är det viktigt att identifiera orsakerna till myelit?
Kunskapen om orsakerna till myelit är mycket viktig, eftersom det beror på orsaksfaktorerna att planeringen av den lämpligaste behandlingen beror.
intravenöst. Kortisoner är antiinflammatoriska läkemedel; därför tjänar de i närvaro av myelit till att minska inflammation i ryggmärgen;Alternativ behandling till intravenös administrering av kortison, det används i närvaro av autoimmun myelit.
-e-bpco.jpg)
