Hypoklorhydria

Allmänhet

Hypoklorhydria är minskningen av magsekretionsaktiviteten, med särskild hänvisning till den låga produktionen av saltsyra. När detta underskott övergår till en total frånvaro av syra i magsaften talar vi istället om achlorhydria.

Gatrici juice

Magsyrans utsöndring representerar ett utmärkt försvar mot bakterier som introduceras med mat, deltar i matsmältningen av proteiner och livsmedel i allmänhet och underlättar också absorptionen av tvåvärda och trevärda katjoner (kalcium, zink, koppar, järn, magnesium, selen, bor) i tarmen.

En "optimal sekretorisk aktivitet är också viktig för att säkerställa tillräcklig magtömning. Paradoxalt nog kan därför personer som drabbats av hypoklorhydria klaga på magsyra och gastroesofageal återflöde på grund av den långa uppehållstiden för chymmen i magen.

Symtom och komplikationer

Som förväntat orsakar den överdrivna beständigheten av bolusen inuti magsäcken dyspepsi, med symptom liknande dem som orsakas av refluxsjukdom (halitos, uppstötning, retrosternal bränning).

Underlåtenhet att aktivera pepsinogen till pepsin påverkar matsmältningen av proteiner negativt, överbelastning av tarmens matsmältningssystem. Vid denna nivå slipper inte helt smälta proteiner och andra näringsämnen absorption, vilket orsakar uppblåsthet, flatulens, malabsorption och diarré.Det senare kan förvärras ytterligare av spridning av bakterier som har överlevt den dåliga antiseptiska aktiviteten av saltsyra.

Dessutom kan achlorhydria åtföljas av brist på utsöndring av inneboende faktor, med efterföljande skadlig anemi (från vitamin B12 -brist). En form av järnbristanemi är också möjlig, på grund av minskad absorption av kostjärn. Relation till en högre förekomst av astma, gallstenar och matallergier, troligen på grund av bristen på magsmältning av potentiella proteinallergener.

Orsaker

Magsyrasekretion minskar fysiologiskt med åldrandet, så mycket att hypoklorhydria drabbar upp till 15% av människor över 65 år. Emellertid registreras hypoklorhydria och achlorhydria också under ungdomen, av de mest varierande orsakerna. Vid problemets ursprung kan det finnas autoimmuna störningar, för vilka organismen producerar antikroppar mot cellerna som är ansvariga för produktionen av saltsyra. Hypoklorhydria kan också ha iatrogen ursprung, dvs på grund av intag av antacida läkemedel, såsom protonpumpshämmare eller H2 -antagonister. Även koncentrerad strålbehandling på magnivå kan skada parietalceller som orsakar achlorhydria. Slutligen representerar kirurgiska ingrepp såsom gastric bypass eller magresektioner en "ytterligare och möjlig orsak till sjukdom.

Hypoklorhydria är ett vanligt symptom på olika sjukdomar, såsom perniciös anemi, atrofisk gastrit och magcancer.

Diagnos

Höga nivåer av gastrin i blodet registreras normalt hos patienter som lider av hypoklorhydria; detta hormon utsöndras för att öka syrautsöndringen i magen och främja matsmältningen. Liksom de flesta hormoner utsätts gastrin också för en återkopplingsmekanism, så när magsyrans minskning ökar följaktligen dess frisättning, och vice versa . Den syntetiska formen av detta hormon kan administreras av läkaren för att diagnostisera hypoklorhydria, vilket är positivt när pH i magen förblir högt (> 4,0) trots hormonets stimulerande effekt.

Behandling av hypoklorhydri beror på sjukdomens ursprung och dess utveckling.

Behandling

Symtomatisk behandling kan använda oral administrering, under måltider, av utspädd saltsyra eller matsmältningsmedel som stimulerar den naturliga produktionen av syra i magen. Betaine HCl, pepsin, aperitif extrakt (såsom cinchona, kronärtskocka eller gentian), bromelain, papain och pankreatin (blandning av pankreasenzymer som amylas, lipas och trypsin) är bland de vanligaste ingredienserna i kosttillskott som är avsedda för behandlingen av hypoklorhydri.

När det gäller kosten - ofta integrerad med mineralsalter och vitaminer (i synnerhet B12) - ägnas särskild uppmärksamhet åt matens friskhet och hälsa, potentiella fordon för matförgiftning (såsom majonnäs, ägg, kött och skaldjur.), Som bör konsumeras om möjligt efter generös tillagning (särskilt malet kött). Antibiotika och svampdödande medel kan vara nödvändiga för att utrota återkommande mikrobiella infektioner orsakade av hypoklorhydri.