Tarmpolyper är mjuka reliefer som bildas på slemhinnan i tarmen, särskilt i tjocktarmen och ändtarmen. Även om namnet inte har någon attraktionskraft, är det i de allra flesta fall neoformationer av godartat ursprung. Var dock försiktig eftersom med över tiden kan vissa typer av polyper utvecklas till en malign form; av denna anledning är det mest effektiva arbetet med förebyggande av tjocktarmscancer tidig screening som syftar till att identifiera och eventuellt ta bort tarmpolyper.
Eftersom över 40% av människor över 60 år har förstadier till cancer (adenomatösa polyper) rekommenderas det starkt att genomgå en koloskopisk undersökning vid 50-55 års ålder. Det andra valets diagnostiska test är baserat på en röntgen av tjocktarmen, utförd genom att injicera barium och blåsa luft (dubbelkontrast barium lavemang). Alternativt kan sökningen efter ockult blod i avföringen utföras, även om detta test inte gör det erbjuda samma diagnostiska garantier som koloskopi En ny och innovativ diagnostisk undersökning som kallas virtuell koloskopi har nyligen införts, men dess användning är fortfarande begränsad.
Om det finns fall av tjocktarmscancer eller familjär polypos bland första graders släktingar, bör screening ske vid en tidigare ålder av två, tre eller till och med fyra decennier.
Eftersom medelåldern för början av adenom föregår åldern för kolorektal cancer med tio år, vid ett negativt resultat kommer det att vara tillräckligt att upprepa undersökningen vart tredje år. Om å andra sidan adenomatösa polyper observeras och tas bort, kommer läkaren att rekommendera att undersökningen upprepas efter en kort tid (inom 6-12 månader).
Tarmpolyper - Video: Orsaker, symptom, botemedel
- Gå till videosidan
- Gå till Wellness Destination
- Se videon på youtube
Klassificering av tarmpolyper
- Pedunculerade polyper: sticker ut från tarmväggen som en svamp och kan enkelt tas bort.
- Sessila polyper: peduncleless, platt, därför helt vidhäftande till tarmväggen; kirurgiskt avlägsnande är svårare.
- Enstaka polyp (enkel), flera polyper (1-100), polypos (> 100). Polypos kan vara av sporadiskt eller familjärt ursprung (kopplat till en överförbar genfel); i det senare fallet är risken för degeneration till kolorektal cancer ganska hög.
- Hyperplastiska och inflammatoriska polyper: de är båda av godartat ursprung (de utgör ingen stor risk för neoplastisk utveckling). Inflammatoriska polyper är ofta associerade med ulcerös kolit, Crohns sjukdom, infektiös kolit och divertikulos.
- Hamartomatösa polyper: dessa är icke-neoplastiska lesioner som ofta är av familjeursprung.
- Neoplastiska eller adenomatösa polyper: baserat på de makroskopiska och histologiska egenskaperna kan de befinna sig i ett mer eller mindre avancerat stadium. De är indelade i rörformiga polyper, villösa polyper (med ökad risk för cancer) och blandade rörformiga polyper.
- Mått: allt från några millimeter till tre till fyra centimeter. Polypens godhet är omvänt proportionell mot dess storlek, men detta utesluter inte att även små polyper kan vara potentiellt maligna. Statistiskt sett, indikativt, är incidensen av mutationen i karcinom 1% för polyper med en diameter mindre än 1 cm, 10% för dem mellan 2 och 3 cm och 30% för dem med en diameter större än 2 cm.
Intestinala polyper symptom
För ytterligare information: Intestinal polyps symptom
Tarmpolyper är i allmänhet asymptomatiska och denna egenskap bidrar till att förstärka deras fara. De identifieras ofta av en slump under en endoskopisk eller radiologisk undersökning; ibland kan de istället manifestera sig med slemevakuering, slemhinnad diarré eller signaleras av rektal blodförlust, möjligen associerad med anemiska tillstånd. Dessa symtom är desto vanligare, desto större är polyppens storlek och dess därmed maligna potential. Stora polyper kan också orsaka tarmobstruktioner, vilket resulterar i magkolik. Slutligen, om de ligger i ändtarmen, kan de åtföljas av tenesmus (känsla av akut behov av avföring).
Riskfaktorer
I de olika artiklarna för främjande av en balanserad kost har vi upprepade gånger haft möjlighet att understryka vikten av kostfiber. De livsmedel som innehåller den (fullkorn och grönsaker) har en skyddande roll mot olika typer av cancer, inklusive den till tjocktarmen. Denna fördel är kopplad till olika faktorer:
- olösliga fibrer (närvarande i spannmål) behåller vatten och ökar avföringsmassan, spädar ut eventuella cancerframkallande ämnen och påskyndar deras utvisning med avföring;
- lösliga fibrer (närvarande i grönsaker) bildar en gelatinös massa som "fångar" sekundära gallsyror och andra toxiner som finns i tarmlumen;
- jäsning av kostfiber som drivs av bakteriefloran producerar kortkedjiga fettsyror som, förutom att minska spridningen av patogener och ha anti-förorenande egenskaper, är en utmärkt näring för cellerna i tjocktarmslemhinnan. Allt detta leder till en bättre absorption av näringsämnen på bekostnad av giftiga.
- förutom fiber, ger växtfoder kroppen en värdefull mängd antioxidanter och andra ämnen som kan bidra till att upprätthålla människors hälsa (isoflavoner, lykopen, antocyaniner, folsyra, isocyanater, etc.).
En hög konsumtion av rött kött och mättat fett, å andra sidan, gynnar utseendet på tarmpolyper och deras utveckling till kolorektal cancer; Detsamma gäller fetma, dålig fysisk aktivitet, alkoholmissbruk och cigarettrökning.
När det gäller de icke-modifierbara faktorerna har man sett att risken för polyper ökar från två till fyra gånger om bara en familjemedlem lider och från 4 till 6 gånger om polyperna är vanliga för två första graders släktingar.
Terapi
För ytterligare information: Läkemedel för behandling av tarmpolyper
I många fall tillåter koloskopisk undersökning inte bara en korrekt diagnos utan också omedelbar borttagning av polypen (se informativ artikel om polypektomi); följande histologiska undersökningar kommer att bedöma graden av neoplastisk utveckling, på grundval av vilken läkaren kommer att avgöra om det endoskopiska avlägsnandet var tillräckligt eller om mer radikala ingrepp är nödvändiga (avlägsnande av tarmkanalen påverkad av polyperna).
Vid familjen adenomatös polypos avlägsnas i allmänhet tjocktarmen (total kolektomi).
Andra artiklar om "Intestinal Polyps"
- Polypektomi
- Tarmpolyper - Läkemedel för behandling av tarmpolyper