Rhinoseptoplasty

Allmänhet

Rhinoseptoplasty är den näsplastikoperation som är associerad med septoplastikoperationen.
Rhinoplasty har ett estetiskt syfte och är lämpligt för personer som är missnöjda med formen och utseendet på näsan.Septoplasty har å andra sidan terapeutiska syften och är avsett för personer med avvikelse från nässeptumet.
Rhinoseptoplasty kräver viss förberedelse; denna förberedelse inkluderar: ett läkarmottagningsmöte för att diskutera ingreppets egenskaper och patientens önskemål, kliniska undersökningar för att bedöma patientens lämplighet för ingreppet, en serie näskontroller, en noggrann medicinsk historia, etc.
Det finns olika kirurgiska tekniker för att utföra en noshörningsplastik.
I slutet av operationen planeras sjukhusvistelse till högst en dag.
Den postoperativa fasen kräver viss uppmärksamhet från patienten. Fullständig återhämtning är en ganska lång process, som i allmänhet tar några månader.

Vad är rhinoseptoplasty?

Rhinoseptoplasty är den näsplastikoperation som är associerad med septoplastikoperationen.
Rhinoplasty är en kosmetisk kirurgi som utförs för att tillgodose behoven hos dem som inte är nöjda med formen och utseendet på näsan. Med andra ord är det den estetiska omformningen av näsan.
Septoplastik, å andra sidan, är den kirurgiska operationen, med ett uteslutande terapeutiskt syfte, som tjänar till att korrigera tillståndet hos ett avviket nässeptum.

Rhinoseptoplastiken är därför det kirurgiska ingreppet, med estetiska och terapeutiska ändamål, som samtidigt hjälper till att korrigera näsans brister och avvikelser i nässeptumet.

Användningsområden

De terapeutiska och estetiska orsakerna till rhinoseptoplastik är desamma som en enkel septoplastik och en enkel näsplastik.
När det gäller septoplastik är detta indikerat för alla ämnen som på grund av det avvikande nässeptumet lider av:

• Andningsproblem. De är resultatet av patologiska hinder på grund av avvikelser i nässeptumet;
• Sömnstörningar. De är beroende av de andningssvårigheter som nämns ovan;
• Upprepade episoder av epistaxis;
• Xerostomia (eller muntorrhet).

När det gäller näsplastik, är detta förfarande vanligtvis beaktat av personer som har:

• En accentuerad puckel på näsan;
• Nosspetsen pekar nedåt (akvilin näsa);
• Näsborrarna är mycket vidgade.

Förberedelse

Förberedelse för noshörningsplastik innefattar:

• Ett möte mellan den operativa kirurgen och patienten, där den första förklarar för den andra alla egenskaper hos ingreppet (pre-operativa åtgärder, stadier av själva proceduren, relaterade risker etc.), medan patienten kommer att kommunicera med doktorn vad är den "aspekt som han skulle vilja att näsan antar efter estetisk ombyggnad (ibland är det plastikkirurgen som föreslår alternativ).
• En "undersökning som rör patientens kliniska historia. Allmänt genomförd under det läkare-patientmöte som nämndes i föregående punkt, handlar det om en rad frågor om: de läkemedel som patienten tar, hans allergier mot läkemedel, bedövningsmedel eller andra, eventuella nuvarande sjukliga förhållanden etc.
• En serie kliniska tester som syftar till att fastställa patientens lämplighet för noshörningsoperationen. De aktuella testerna inkluderar: ett blodprov, en urinalys, ett elektrokardiogram och en blodtrycksmätning.
• En serie specifika undersökningar och kontroller av näsan (fotografier, fysiska undersökningar, etc.). Läkaren måste analysera näsan, för att förstå de exakta konnotationerna för avvikelsen från nässeptumet och för att fastställa exakt hur man ska gå vidare med estetisk ombyggnad.

ÖVERSIKT AV FÖRE-OPERATIVA ÅTGÄRDER

Varje operation, inklusive rhinoseptoplastik, innefattar en serie föreoperativa åtgärder, som det är viktigt att patienten följer, så att hela operationen går smidigt.
I väntan på en noshörningsplastik rekommenderar läkare att patienter:

• Avbryt intaget av trombocythämmande läkemedel (aspirin) och antikoagulantia (warfarin). Denna indikation före operation förklaras av det faktum att de ovannämnda läkemedlen "späd blodet" och därför representerar en faktor som gynnar blödning.
  Blodförlust förväntas från de kirurgiska snitten av en näsplastikplastik, som, om trombocythämmande eller antikoagulerande läkemedel tas, kan vara iögonfallande och farligt för patientens hälsa.
  Det är en bra regel att undvika ovannämnda antaganden, både före och efter operationen, under en tid av cirka två veckor.
• Rök inte (tydligt om patienten är rökare) under hela den postoperativa återhämtningsfasen. Faktum är att cigarettrök saktar ner och gör läkningsprocessen för hudvävnaderna och näsans innerfoder mindre effektiv.
• Presentera fullständig fasta åtminstone föregående kväll, eftersom lokal eller allmänbedövning krävs, kort före operationen.
• Följ med en släkting och en vän, för stöd när du återvänder hem, i slutet av proceduren. Denna rekommendation förklaras av att effekterna av anestesi och sedering (yrsel, förvirring etc.) kvarstår i flera timmar efter operationen.

Procedur

Rhinoseptoplasty kombinerar proceduregenskaperna hos en septoplastik med proceduregenskaperna hos en näsplastik.
Kort innan proceduren börjar måste en specialistläkare ge anestesi för att förhindra att patienten upplever smärta under operationen. Som sagt kan bedövningen vara lokal eller allmän, om den är allmän är patienten helt medvetslös.

SEPTOPLASTIK KORT

Under en septoplastik gör den operativa kirurgen ett "snitt" inuti näsan, vid en punkt där han har fri tillgång till den osteo-broskkomponent som utgör nässeptumet.
Om avvikelsen för nässeptumet är liten, utför den uträtningen på plats, det vill säga utan att ta bort nässeptumet från sitt ursprungliga läge.
Om avvikelsen å andra sidan är mycket accentuerad tvingas han dela upp nässeptumet i flera bitar, ta bort dem en efter en och raka ut dem från utsidan. Sedan, efter att ha avslutat den yttre uträtningen, sätter han in igen dem i sin ursprungliga position, rekonstruera nässeptumet. i sin helhet.
När kirurgen har avslutat operationen på nässeptumet (oavsett om avvikelsen är liten eller svår), applicerar han suturer på snittet för att stänga såret och placerar plaströr inuti näsborrarna., För att främja tätning och hålla nässeptumet rakt under läkningstiden.

Figur: en näsa före och efter septoplastik

RHINOPLASTI KORT

Näsplastikoperationen kan utföras på två olika sätt: öppen eller stängd.
Stängd näsplastik innebär nasal remodellering genom ett "snitt som görs inuti" näsan.
Öppen näsplastik, å andra sidan, innefattar nasal remodellering genom ett "yttre snitt, gjord vid basen av näsan, vilket gör att huden kan välta och opereras på de underliggande broskvävnaderna.
Efter näsplastiken applicerar plastikkirurgen en skyddande krita på näsryggen, som avlägsnas 5-6 dagar efter operationen.

Postoperativ fas

I slutet av rhinoseptoplastiken förväntas sjukhusvistelse.
Sjukhusinläggningen avslutas när effekterna av anestesi försvinner. Om anestesi var av lokal typ sker utskrivningen samma dag som operationen; om anestesi var av den allmänna typen sker utskrivningen. Dagen efter operationen.
Under hela sjukhusvistelsen håller den medicinska personalen patienten under observation och utsätter honom för regelbundna kontroller av vitala parametrar.

EFTER OPERATIVA KÄNSLOR

Efter en näsplastik är det ganska vanligt att patienten upplever smärta i näsan och lider av blödning eller kräkningar med blod.

Generellt, för smärta, rekommenderar läkare smärtstillande medel som paracetamol.

POSTOPERATIVA INDIKATIONER

Några vanliga indikationer efter rhinoseptoplastik är:

• Använda avsvällande ögondroppar;
• Antibiotikabehandling varar i 5 dagar;
• Vila och avstå från tunga aktiviteter tills annat anges av den behandlande läkaren. Det tjänar till att minska risken för blödning;
• Blås inte av näsan av någon anledning;
• Håll huvudet uppe medan du sover;
• Använd bekväma kläder med knappar framtill. Undvik kläder som glider av halsen.

KIRURGISK HÄLLNING (FÖRSTA FASEN AV ÅTERSTÄLLNING)

Läkningen av kirurgiska sår tar en eller två veckor, beroende på hur invasiv operationen var. Tack vare moderna kirurgiska tekniker kan en patient som genomgår noshörningsplastik återgå till en inte särskilt tung arbetsaktivitet efter 7 dagar.

FULLSTÄNDIG ÅTERHÄMTNING

I allmänhet tar full återhämtning från rhinoseptoplastik 3 till 6 månader.
I de allvarligaste fallen kan det dock hända efter 12 månader.

Risker och komplikationer

En individ som genomgår noshörningsplastik riskerar att:

• Blödningar;
• Infektioner;
• Biverkningar vid anestesi;
• Ihållande av det avvikande nässeptumet;
• Oönskad förändring i näsans form;
• Septal perforering (öppning av skadlig karaktär, i nivå med nässeptum);
• Minskad luktsinne;
• Nasalt septalt hematom;
• Tillfällig domningar i tandköttet och övre tandbågen.

Några av de ovannämnda komplikationerna (t.ex.: ihållande avviket septum, oönskad förändring i näsans form) kan kräva en andra näsoperation.

Resultat

För närvarande är rhinoseptoplastik en "kirurgisk operation som ger utmärkta resultat. Det bör dock noteras att de bästa fördelarna uppnås när avvikelsen för nässeptumet är mild och ombyggnaden av näsan är mindre genomarbetad."
Varje misslyckande av noshörningsplastiken kräver att samma operation utförs på nytt.