SIDS - Cradle Death

Allmänhet

SIDS är det så kallade Sudden Infant Death Syndrome eller barnsängsdöd.

Det är en oväntad död som drabbar barn under ett år av livet och tydligen fria från avvikelser eller särskilda patologier.
Sällan uppstår SIDS av skäl som läkare ännu inte känner till. De enda observationerna av det senare gäller vissa fysiska faktorer och vissa miljöfaktorer, som tycks gynna förekomsten av den ovannämnda tragiska händelsen.
Det finns för närvarande inga effektiva åtgärder mot SIDS; men experter tror att några av följande motåtgärder är till stor hjälp för att minska risken för barnsängsdöd:

• Lägg alltid barnet på ryggen på vaggan eller sängen;
• täck inte barnet för mycket och överhett inte rummet där han sover;
• rök inte under graviditeten eller i närvaro av den nyfödda;
• sova inte med barnet och frigör sängen där han sover.

Vad är SIDS?

SIDS är akronymen som inom det medicinska området indikerar oväntade dödsfall hos barn under ett år av liv och tydligen friska.
SIDS är den engelska förkortningen för Plötslig spädbarnsdöd syndrom, det vill säga på italienska: Sudden Death Syndrome of the Infant.
En ganska vanlig synonym för SIDS, kanske redan känd för vissa läsare, är "barnsängsdöd".

EPIDEMIOLOGI

SIDS är en ganska sällsynt förekomst. Till exempel, i ett land som Storbritannien, är det årliga antalet barnsängsdöd cirka 300.
I 90% av fallen är offren barn under 6 månader. Som flera statistiska undersökningar visar är toppen av dödsfall under denna första termin mellan 2 och 4 månader.
Från och med den sjätte månaden minskar risken gradvis tills fullständig upplösning.
I allmänhet - även om det inte är särskilt utbrett - är SIDS en av de främsta dödsorsakerna hos nyfödda barn.

Under 2010 var SIDS -dödsfall i världen cirka 22 000, 8 000 färre än 20 år tidigare.

Orsaker till SIDS

För närvarande vet läkare inte den exakta orsaken till SIDS, men de är överens om att det i grunden för denna dramatiska händelse alltid finns en uppsättning utlösande omständigheter: några av barnen (fysiska faktorer) och andra av en miljö natur., kan orsaka allvarlig stress hos den nyfödda.

FYSISKA FAKTORER

Flera studier har funnit att det finns ett samband mellan SIDS och:

• Några medfödda hjärnabnormaliteter. Obduktionsundersökningar av hjärnan hos vissa barn som dog av SIDS har visat närvaron av icke-funktionella nervceller, kopplade till den kommunikativa mekanismen för serotonin.
  Med andra ord har läkare identifierat otillräckligt fungerande hjärnområden i hjärnan hos vissa barn.
  Dessa är hjärnområden som reglerar andning, uppvaknande från sömn (särskilt blodtryck när du vaknar) och hjärtslag.
• För tidig födsel. För tidigt födda barn är individer som, efter att ha fötts några veckor före det förväntade datumet, inte har slutfört intrauterin utveckling. Underlåtenhet att slutföra intrauterin utveckling leder vanligtvis till "omognad av organ som hjärnan och lungorna. Om de är omogna kan dessa två vitala organ fungera otillräckligt och, som i föregående fall, förändra den normala andningsmekanismen och hjärtslag.
  För tidig förlossning åtföljs ofta av låg födelsevikt, vilket inte överraskande innehåller de typiska fysiska egenskaperna hos barn som har dött av SIDS.
  För läsare som inte är medvetna är en förlossning för tidig när den äger rum minst tre veckor före den 40: e och sista graviditetsveckan, medan födelsevikten är låg när den är mindre än 2,5 kilo.

MILJÖFAKTORER

Premiss: inom medicin indikerar plural termen "miljöfaktorer" den uppsättning omständigheter, vanor och beteenden som påverkar en individ och ändrar hans liv i viss utsträckning Två exempel på miljöfaktorer är cigarettrökning och typ av kost.

Enligt många medicinska undersökningar är de miljöfaktorer som påverkar SIDS:

• Spädbarnets benägen eller flankerad position under sömnen. Spädbarn som sover med magen på sängen eller på en av de två höfterna andas otillräckligt, eftersom de två ovannämnda positionerna hindrar andningsvägarna.
  Allt detta förklarar varför läkare, särskilt barnläkare, rekommenderar att nyblivna föräldrar alltid och strikt lägger barnet till vila med magen uppåt.
• Lägg eller låt barnet sova på en mjuk, mjuk yta. Liksom i det föregående fallet kan denna omständighet påverka barnets andning, till den grad att orsaka död.
  Av liknande skäl är situationer lika farliga: placera barnet på en vattensäng, lämna plyschleksakerna runt spjälsängen och placera täckena över huvudet.
• Sov i sällskap med den nyfödda. Vi syftar tydligt på föräldrar som har för vana att sova tillsammans med sitt barn. Faran med denna omständighet beror på att den vuxna personen i sömn kan röra sig och oavsiktligt inta en position som hindrar barnet från att sova. Nyfödd normal andas.
• Rökning eller inandning av rök när du är gravid. Många kliniska fall har bekräftat att aktiv rökning och passiv rökning är extremt farliga för gravida kvinnor. Faktum är att de, förutom att gynna SIDS, utsätts för spontan abort, barnets död vid födseln, för tidig födelse, låg födelsevikt, förekomsten av medfödda defekter hos spädbarnet och placentaproblem hos modern.
• Exponering av den nyfödda för passiv rökning. Passiv rökning är extremt skadligt för barnets hälsa. Flera undersökningar har visat att bland de möjliga konsekvenserna finns också SIDS.
• Överdrivna kläder för att bära barnet, för att skydda det från kylan. För många kläder, för många filtar och för varma miljöer kan framkalla hypertermi fenomen hos nyfödda. Hypertermi betyder en kraftig ökning av kroppstemperaturen; i vanligt tal krävs det också namnet "värmeslag".
  Flera forskare har försökt förklara hur hypertermi påverkar SIDS: enligt deras hypoteser kan den överdrivna ökningen av kroppstemperaturen förändra den nyfödda andningskapaciteten till den grad att den senare dör.
• Moderns användning av olagliga droger och alkohol under graviditeten.

VAD ÖKAR RISKEN FÖR SIDS?

Även om det kan påverka alla nyfödda är SIDS särskilt vanligt bland manliga barn och barn av svarta, amerikanska (amerikanska indianer) och eskimopopulationer.
Enligt andra observationer verkar det dessutom som att barn till mödrar under 20 år är mer utsatta.

MYTER SOM SKA LÖSAS

Vid studier av orsakerna till SIDS har läkare och forskare också debunkat några myter och konstiga teorier om de möjliga utlösande effekterna eller eventuella egenskaper hos händelsen.
Först och främst är barnsängsdöd en händelse som är omöjlig att förutsäga; för det andra är det inte resultatet av nyfödda vaccinationer, det är inte ett smittsamt tillstånd, det är inte ärftligt och det är ingen ens fel (med andra ord, det händer bara).
För det tredje och sist har det ingen koppling till obstruktiv sömnapné och så kallad ALTE. ALTE är den engelska förkortningen för Tydliga livshotande händelservars italienska betydelse tydligen är livsfarliga händelser.
Karakteriseras av plötsliga andningsförändringar, hudfärg och muskelton, ALTE är ofta resultatet av vissa specifika tillstånd, inklusive: luftvägsinfektioner, gastroesofageal refluxsjukdom eller epilepsi.
SIDS, å andra sidan, som någon kommer ihåg från definitionen, är en händelse som berör friska personer, utan några misstänkta tecken.

När och hur sker det?

De flesta SIDS -händelser inträffar under nattens sömn eller dagliga tupplurar.
Enligt en del intressant statistik är den tidslucka som är mest utsatt - som den där dödsfall vanligtvis inträffar - mellan midnatt (00:00) och 9:00 på morgonen.

HÄNDELSENS EGENSKAPER

När det inträffar är SIDS tyst i den meningen att barnet inte gråter och inte uppvisar några problem eller ovanligt beteende.
Det verkar också vara väldigt snabbt, bara några sekunder eller minuter.

Komplikationer för föräldrar

Av uppenbara skäl representerar SIDS -händelserna en tragisk händelse för föräldrarna till det avlidna barnet. Vissa mödrar eller pappor kan faktiskt påverkas så djupt att de utvecklar en slags depression.
För att övervinna sådana situationer rekommenderar läkare inblandade familjer och särskilt chockade av tragedin att:

• Delta i stödgrupper där personer i liknande svårigheter deltar.
• Sök hjälp från erfarna psykoterapeuter.
• Lita på vänner, släktingar och / eller din partner och uttryck alla dina känslor för dem.
• Skyll inte på dig själv för döden.
• Ha tålamod, för tiden är den bästa behandlingen.

Diagnos

Även om dödens oförutsägbarhet och det döda spädbarnets goda hälsa är två relevanta och särskilt viktiga ledtrådar, kräver bekräftelsen av förekomsten av SIDS minst fyra specifika tester, vilka är:

• Laboratorieanalyser obduktion, för att utesluta förekomsten av fysiologiska problem, virusinfektioner, bakterieinfektioner etc.
• Obduktionen, för studier av hälsotillstånd och utveckling av hjärnan, lungorna och hjärtat.
• Analysen av omständigheterna vid dödsfallet, för att utesluta barnmord.
• Analysen av den nyfödda kliniska och familjehistoria för att utesluta en predisposition för andningsproblem eller liknande.

POST-MORTEM LABORATORIANALYS

Laboratorieanalyser obduktion de består huvudsakligen av att mäta elektrolytkoncentrationen i blodet och i virus- och bakteriekulturer.
När det gäller SIDS visar dessa analyser inga avvikelser.

OBDUKTION

En rättvis del av obduktionerna på spädbarn som dog av SIDS visar förekomsten av små cerebrala, hjärt- och / eller lunganomalier.
Det är dock viktigt att påpeka två aspekter:

• Det finns för närvarande inga bevis som stöder en följdrelation mellan ovan nämnda abnormiteter och dödsfall från SIDS.
• Det finns många fall av SIDS vars obduktioner inte avslöjar några avvikelser.

ANALYS AV DÖDENS OMGÄRDER

Analysen av omständigheterna kring dödsfallet är en undersökning som utförs av kompetent personal, som syftar till att klargöra om det finns något straffansvar från någon.
Vanligtvis innehåller det en "noggrann inspektion av platsen där barnet dog och en rad förhör med föräldrarna, andra familjemedlemmar och närmaste vänner.

ANALYS AV DET NYBORNAS KLINISKA OCH FAMILJHISTORIA

Att analysera en individs kliniska historia innebär att granska den nuvarande och tidigare hälsotillståndet för den senare.Om patienten är en individ i ung eller mycket ung ålder är det viktigt att de som utför den ovannämnda analysen ifrågasätter föräldrarna och närmaste anhöriga .
Att analysera familjens historia innebär å andra sidan att observera om patientens / offrets familjemedlemmar tidigare har lidit av liknande störningar eller avlidit under liknande omständigheter.

Förebyggande

Läkare tror att det inte finns någon 100% effektiv SIDS -förebyggande metod.
Jag är dock av den åsikten att risken för förekomst kan minskas genom att ta hand om vissa aspekter - till exempel barnets position under sömnen (eller tupplurar), temperaturen i rummet där det nyfödda sover och konsistensen av säng (eller vagga). - och undvika vissa helt farliga beteenden - som att röka under graviditeten (råd till mamman) eller i närvaro av barnet och sova i samma säng som barnet.

SÖPPOSITION

I sängen (eller vaggan) är den ideala anti-SIDS-positionen den liggande, det vill säga med motivet liggande på ryggen.
Under de första 5-6 månaderna av livet tenderar nyfödda inte att röra sig under sömnen (VARNING: detta är sällsynt, men inte omöjligt!); när de börjar göra det är risken för SIDS - av okänd anledning - inte längre lika oroande som den brukade vara.
Därför, om barnet skulle inta olika positioner efter livets första termin, är det inte nödvändigt att sätta tillbaka det i ryggläge eller ständigt övervaka hans rörelser.

Under de första månaderna av livet bör benägen och flankpositionen undvikas.

RUMSTEMPERATUR

Överhettning av den miljö där barnet vanligtvis sover är fel. På samma sätt är det fel att täcka honom med för många filtar (OBS: inga värmefiltar) eller placera vaggan nära en värmekälla (radiator, fönster på vilket han "träffar" solen etc.).
Enligt experter är temperaturen i rummet där barnet sover ganska säker när det är mellan 16 och 20 ° C.

En förälder kan berätta om barnet är för varmt genom följande tecken: svettning, fuktigt hår, värmeutslag, ökat antal andetag och feber.

MATRESSENS KONSEKVENS

De mest lämpliga anti-SIDS madrasserna är de med en styv konsistens. Visst måste föräldrar undvika sängar och barnsängar som är för mjuka, där den nyfödda kan "sjunka".

FÖRBANNAR RÖKEN

Under en graviditet ska kvinnor som röker sluta röka, för fostrets hälsa och till och med sina egna.
Faktum är att SIDS bara är en av de möjliga komplikationerna vid rökning under graviditeten; som tidigare nämnts finns det många andra.

Om någon familjemedlem har för vana att röka, bör de undvika att röka i närvaro av barnet eller i rum där barnet tillbringar större delen av sin tid.

RENGÖR SÄNGEN

För att ytterligare minska risken för SIDS måste sängen eller vaggan som barnet sover i stå helt till förfogande för barnet.
Därför bör föräldrar undvika att sova i hennes sällskap och ta bort leksaker, mjuka leksaker eller andra föremål som kan hindra barnet från att andas.

NYCKLIGHET €

Enligt en del statistisk forskning, bland ammade spädbarn, är förekomsten av SIDS lägre.