Sigmoidoskopi är ett diagnostiskt test som syftar till att visuellt utforska anus, rektum och terminala tarmkanalen, kallad sigmoid eller sigmoid kolon. Tack vare en flexibel sond, insatt genom analöppningen och utrustad vid dess ände med en kamera och ljuskälla, kan läkaren på specialmonitorn uppskatta hälsotillståndet för slemhinnan som täcker dessa tarmkanaler internt. Under sigmoidoskopin har operatören dessutom möjlighet att ta bort polyper eller prover av onormal vävnad, användbar för en efterföljande mikroskopisk undersökning och för terapeutiska ändamål.
Kolorektal cancer
Kolorektal cancer är den näst vanligaste dödsorsaken i västvärlden. Lyckligtvis, om det hittas och behandlas i ett tidigt skede kan det botas i mer än 90% av fallen. Screeningstester - såsom fekalt ockult blod, sigmoidoskopi och koloskopi - säkerställer snabb diagnos, vilket minskar incidensen och dödligheten avsevärt. Även om patienten inte är välkommen, gör koloskopi och sigmoidoskopi det möjligt för dig att slåss:
- tidiga tumörer, diagnostisera och behandla dem med mindre traumatiska och mer effektiva behandlingar;
- tumörer som fortfarande är begränsade till polypen, diagnostiserar och tar bort dem polikliniskt under själva undersökningen, utan behov av kirurgi;
- polyper som kan förvandlas till malign tumör, diagnostisera och ta bort dem under undersökningen, utan behov av kirurgi;
Dessa två sista punkter uppfylls inte av den virtuella koloskopin.
Människor som är motvilliga till tanken på att genomgå sigmoidoskopi och / eller koloskopi bör veta att kolorektal cancer i ett avancerat stadium bestämmer bildandet av sekundära tumörer (metastaser) i bukorganen, först av levern, vilket gör det nödvändigt att delvis eller totalt avlägsnande av tarmkanalen och eventuella metastaser. Detta ingrepp, förutom att signifikant försämra patientens livskvalitet, är inte alltid avgörande.
Sigmoidoskopi är därför av "enorm betydelse vid diagnos och screening av kolorektal cancer, vilket också visar sig vara användbart vid undersökning av tarmsymtom såsom buksmärta och kramper, rektal blödning, förstoppning eller kronisk diarré, frekventa förändringar av" alvo (perioder förstoppning alternerande med diarréepisoder), järnbristanemi av okänt ursprung, tenesmus (känsla av ofullständig evakuering av avföring), utsläpp av bandliknande avföring och riklig förekomst av slem i avföringen. Av alla dessa skäl är sigmoidoskopi i själva verket en förenklad version av den mest kända, men också mer invasiva, koloskopin; detta sista diagnostiska förfarande undersöker faktiskt hela tjocktarmen, vilket resulterar i mer exakt men också mer invasiv och irriterande för patienten; jämfört med sigmoidoskopi belastas det också av en högre hastighet av komplikationer, som dock fortfarande är mycket låga (cirka 3 fall per tusen test).
Statistiskt sett, trots att de tarmkanaler som undersöks med sigmoidoskopi representerar mindre än hälften av tjocktarmens totala längd, är de hem för cirka 60-70% av godartade och maligna tumörer. Av denna anledning är det många riktlinjer som är överens om att "anförtro screeningen av tjocktarmscancer till den kopplade sigmoidoskopin / sökning efter ockult blod i avföringen, reserverar koloskopisk undersökning för utvärdering av positiva fall. I synnerhet från 50 års ålder rekommenderas att leta efter ockult blod i avföringen vartannat år, medan det mellan 58 och 60 år är viktigt att genomgå en rektosigmoidoskopi som ska upprepas varje decennium. I närvaro av bekantskap med patologin kan dessa screeningtester dock rekommenderas redan i tidig ålder och oftare.
Alternativa namn: rektosigmoidoskopi, proctosigmoidoskopi; adjektivet flexibel hänvisar till den använda sonden, som före mikroteknologins tillkomst var stel, utan kamera och baserad på "spartanska" procedurer och instrument, mycket liknande dem som beskrivs i artikeln avsedd för rektoskopi.
Är sigmoidoskopi smärtsamt? Hur utförs det och hur förbereder du dig för tentamen?
Sigmoidoskopet, med en diameter på cirka en centimeter, förs försiktigt in genom anusen, efter tillräcklig smörjning och digital inspektion. Under undersökningen ligger patienten på sidan, vanligtvis den vänstra, med knäna böjda mot bröstet; proceduren orsakar som regel inte betydande smärta och kräver därför inte användning av smärtstillande medel. användning av lugnande medel kan dock vara nödvändigt inför en särskilt orolig patient. Under undersökningen är det möjligt att känna känslor av tryck, luftrörelser och evakueringsstimuler; i själva verket, genom sigmoidoskopet, lägger läkaren upp koldioxid för att sträcka tarmväggarna och få en bättre överblick över detsamma. Denna operation är också ansvarig för övergående meteorism och magkramper som uppstår i slutet av undersökningen.
Sigmoidoskopi tar i genomsnitt 10-20 minuter och det finns vanligtvis inget behov av bedövning eller sedering. Om det senare är nödvändigt kan läkaren be patienten att stanna på sjukhuset i "en timme eller mer för att" bli av med "effekten av läkemedlet; samtidigt kommer han att avråda från att köra bilen och rekommendera vila resten av dagen.
"Standard" -preparatet för sigmoidoskopi består i att "utföra en eller dubbel evakuerande lavemang hemma två timmar före ingreppet. Denna" operation är nödvändig för att rengöra väggarna i den sista delen av tarmen, vilket förhindrar rester av avföring som döljer det underliggande slemhinnan ... Beredningsmetoderna föreslås av matsmältningsendoskopicentret och kan variera från klinik till klinik, istället för lavemang kan till exempel en flytande diet ordineras under de 12-24 timmar som föregår mötet, med hjälp av ett laxermedel tas kvällen före eller följande morgon om mötet är fastställt på eftermiddagen (i dessa fall är förberedelsen för sigmoidoskopi liknande den som beskrivs för koloskopi).
