Mjältbrand

Mjältbrand: definition

Inom det medicinska området, termen mjältbrand avser en svår akut infektion, lyckligtvis sällsynt, som drabbas av misshandeln Bacillus anthracis, som involverar huden, mag -tarmkanalen och lungorna: risken för mjältbrand är mycket stor, eftersom många av dess varianter är dödliga. Mjältbrand utvecklas framför allt hos växtätande däggdjur, både vilda och tama (t.ex. får, getter, nötkreatur, grisar, etc.) men efter kontakt med dessa infekterade djur kan bakterien också infektera människor, antingen genom att inta infekterat kött eller genom att andas in sporerna. är de fattiga länderna i Asien, Afrika och Europa.

Orsaker

Annars kallad mjältbrand-mjältbrand (ska inte förväxlas med stafylokock-karbunkel), utlöses mjältbrand av en "bakteriell infektion som drabbas av Bacillus mjältbrand; mer exakt är sjukdomen ett uttryck för sporerna i Bacill, som förekommer naturligt i jorden i många delar av världen.
Sporerna i Bacillus mjältbrand de är extremt resistenta, tänk bara att de kan förbli vilande och oförändrade i jorden i årtionden; först när de hittar en idealisk värd aktiveras sporerna och skapar skador. Mjältbrand överförs mestadels genom intag av kött från infekterade djur, även om luftvägarna också är ett viktigt och extremt farligt sätt att sprida bakterien.
Smittmetoden för mjältbrand hos vissa afrikanska folk är nyfiken och speciell: dessa stammar har för vana att bygga trummor med djurskinn; med tanke på avsaknaden av respekt för hygienstandarder i dessa länder är det inte ovanligt att trummorna kantas med skinn av infekterade djur. På detta sätt har mjältbrand krävt många liv.
Lika nyfiken, som sällsynt, är förorening av mjältbrandsbacillen genom posten: för ett decennium sedan diagnostiserades 22 fall av mjältbrand efter exponering för bacillusporerna genom posten. Fem av de olyckliga dog.

Fördjupning: mjältbrand och drogberoende
Det finns inga tecken på en nära korrelation mellan drogberoende och risken för att drabbas av mjältbrand; för några år sedan, i Skottland, var antalet narkomaner infekterade med Bacillus mjältbrand det ökade överdrivet. Denna korrelation, först oförklarlig, klargjordes snart: det verkar som om sporerna i mjältbrandslagningen har förorenat heroinet (eller skärämnet), så toxinerna, inandning, rökning eller injicering av heroinet var inblandade i infektionen.

Klassificering

Det finns ingen "enda form av mjältbrand; vi ser nedan den vanligaste:

1. Kutan mjältbrand: förekommer i huden efter direktkontakt med hud eller djur som tidigare smittats med mjältbrandsbacillen. De personer som är mest utsatta är arbetare i garverier, särskilt i kontakt med hud från utlandet eller av tvivelaktigt ursprung.
2. Respiratorisk mjältbrand (lungvariant): Inandning av miltbrandbacillens sporer kan främja infektion. Det är en typisk sjukdom hos personer som kommer i kontakt med djurskinn, ull och främmande ben.
3. Intestinal miltbrand: Förmodligen den sällsynta formen av alla, mjältbrand orsakar allvarliga tarmstörningar när de drabbas av intag av infekterat animaliskt kött.

Symtom

För mer information: Anthrax Symptom

De karakteristiska symptomen på mjältbrand börjar vanligtvis 1-7 dagar efter kontakt med basillen (inkubationstid) för den kutana varianten, och efter 2 dagar om mjältbrandbakterien inhaleras.
De karakteristiska symptomen för varje form av mjältbrand beskrivs nedan:

1. 

   Kutan mjältbrand (95% av de diagnostiserade fallen): det etiopatologiska medlet kommer i kontakt med organismen genom små sår eller sårskador i huden, vilket skapar betydande skador som i de mest extrema formerna kan leda till döden. Efter några dagar (inkubationstid: 2-5 dagar) manifesteras kutan mjältbrand med hudutslag, inklusive blåsor och furuncles som liknar myggor, med en svart kärna, associerad med svullnad och smärta hos lymfkörtlarna .
2. Lungmältbrand: sporerna i bacillNär de kommer i kontakt med slemhinnorna i luftvägarna (först) och med andra delar av kroppen (efter) skapar de överdrivna skador, vars prognos ofta är dålig.

   

   Lungmjältbrand är den farligaste formen av sjukdomen, som börjar med influensaliknande symptom, såsom feber, halsont, muskelsmärta, trötthet och bröstsmärta. När sjukdomen fortsätter klagar ämnet över hög feber, allvarliga andningssvårigheter, chock och hemorragisk meningit, upp till döden.
3. Gastrointestinal mjältbrand: efter intag av rått eller underkokt kött från djur infekterade med bacill av mjältbrand kan mannen uppvisa typiskt gastrointestinala symptom, såsom diarré (med möjlig blodförlust), illamående, kräkningar (även blodig). Utöver dessa prodrom klagar den drabbade patienten på svårigheter att svälja, bröstsmärta, feber, svullnad i nacken, aptitlöshet, halsont och allmän trötthet.

För mer information: Anthrax Symptom

Diagnos

Differentialdiagnosen är grundläggande för att skilja mjältbrand från andra infektionsformer: i själva verket kan sjukdomens lungform förväxlas, åtminstone i de mycket tidiga stadierna, med vanliga influensasjukdomar, eftersom det börjar med mycket liknande symptom. Skillnaden måste vara framför allt med lunginflammation och influensa. De mest populära diagnostiska testerna är:

1. Blodprov: indikerat för att detektera antalet vita blodkroppar
2. Leverfunktionstest: för att upptäcka eventuell ökning av transaminaser
3. Hudanalys: avlägsnande av en flik av huden för att fastställa om diagnosen kutan mjältbrand är eller inte. Provet som tas kommer att analyseras i laboratoriet.
4. Endoskopi av halsen eller tarmen: för att fastställa tarmantrax
5. Serologisk diagnos (ELISA -test)
6. Bröströntgen eller bröst CT: Inandning mjältbrand är ofta förknippad med speciell bröstsmärta
7. Sputumanalys
8. Pallsamling: för detektion av tarmantrax
9. Samling av spinalprov: för diagnos av mjältbrand hemorragisk meningit

Vård

Se även: Läkemedel för behandling av mjältbrand

Med tanke på sjukdomsfaran rekommenderas det starkt att påbörja farmakologisk behandling för mjältbrand inom kortast möjliga tid från symptomens början.Botningen baseras på en antibiotikakur på 60 dagar: de mest använda läkemedlen är ciprofloxacin, penicillin och doxycyklin, ofta också i kombination. Farmakologisk behandling är ganska lång (60 dagar): att förlänga behandlingen under så lång tid är viktigt, eftersom sporerna i Bacillus mjältbrand de gror under långa perioder.
Den kutana formen av mjältbrand kan botas genom administrering av antibiotika (särskilt ciprofloxacin och doxycyklin) under en kortare period, normalt från 7 till 10 dagar; ibland, som profylaktisk, är behandling i 60 dagar också indicerad.
För den avancerade formen av inandad mjältbrand kan inte ens en kombination av antibiotika vända sjukdomen.

Förebyggande

Ett vaccin mot mjältbrand är kommersiellt tillgängligt, men det är inte obligatoriskt och i allmänhet är det reserverat för patienter i riskzonen och för soldater (klassiskt administreringssätt: förstärkning av 5 doser under en period av 18 månader).
För försökspersoner som utsätts för mjältbrandbacillen men utan symtom rekommenderas förebyggande efter exponering genom att administrera specifika antibiotika.Det är inte nödvändigt att genomföra någon antibiotikabehandling efter hudkontakt med en patient som är infekterad med Bacillusantraci, om inte båda har utsatts för samma smittkälla: överföring av mjältbrand från människa till människa har inte hittats hittills.