Canagliflozinbaserade läkemedel kan endast ges ut på visning av ett begränsat repeterbart recept eller RRL (läkemedel som endast kan säljas till allmänheten på recept från sjukhus eller specialister). Eftersom de klassificeras som grupp A -läkemedel kan de levereras av National Health System (NHS).
Exempel på läkemedel som innehåller Canagliflozin
- Invokana®
- Vokanamet® (i kombination med metformin)
Obs: i denna artikel kommer vi att överväga indikationer, varningar, interaktioner, biverkningar, användning under graviditet och under amning och kontraindikationer av canagliflozin enbart och inte av canagliflozin i kombination med andra antidiabetika.
typ 2, antingen ensam eller i kombination med andra diabetesläkemedel, såsom:
- Metformin;
- Insulin;
- Dipeptidyl-peptidas 4-hämmare (sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, etc.);
- Pioglitazon;
- Sulfonylurea (glipizide, glimepiride, etc.).
Vänligen notera
Förutom läkemedelsbehandling kommer läkaren också att förskriva en "specialkost (normoglykemisk) och utförande av en regelbunden fysisk aktivitet. Kostbehandling och fysisk träning får INTE avbrytas när behandling med diabetesläkemedel påbörjas.Det måste faktiskt vara förknippat med en normoglykemisk kost och regelbunden motorisk aktivitet och inte användas som ett alternativ till dem.
;Under alla omständigheter är det nödvändigt att informera läkaren om dina hälsotillstånd och göra honom medveten om eventuella sjukdomar eller sjukdomar av något slag, även om det inte anges i listan ovan.
Under behandling med canagliflozin bör dock läkaren omedelbart informeras om:
- Diabetisk ketoacidos uppträder, kännetecknad av symptom som:
- Ökade nivåer av ketonkroppar i urinen eller blodet
- Snabb viktminskning;
- Illamående eller kräkningar
- Magont
- Överdriven törst
- Snabb, djup andning;
- Förvirring;
- Ovanlig sömnighet eller trötthet
- Söt doft av andetag;
- Söt eller metallisk smak i munnen;
- Förändring i lukten av urin eller svett.
Obs: Risken att utveckla diabetisk ketoacidos ökar vid: långvarig fasta, överdriven alkoholkonsumtion, uttorkning, plötslig minskning av insulindosen eller ett ökat insulinbehov efter en större operation eller allvarlig sjukdom.
- Det finns tecken på genital infektion, såsom klåda, irritation, urladdning och ovanlig lukt.
Under behandling med canagliflozin är det dessutom mycket viktigt att kontrollera dina fötter och följa råd från din läkare angående vård, hygien och hydrering.
Vänligen notera
- Användning av canagliflozin rekommenderas inte till barn och ungdomar under 18 år.
- På grund av den verkningsmekanism som kanagliflozin verkar på (se särskilt kapitel) kommer urinen från patienter som behandlas med den aktiva ingrediensen att vara positiv för sockerarter.
- Fall av yrsel som kan försämra förmågan att framföra fordon och / eller använda maskiner har rapporterats under behandling med canagliflozin. Vidare, när kanagliflozin används i kombination med andra diabetesläkemedel, finns det en ökad risk att utveckla hypoglykemi, vars symtom kan förändra de ovannämnda förmågorna.
Under alla omständigheter, innan du börjar ta canagliflozin, ska du tala om för din läkare om du tar eller nyligen har tagit mediciner eller produkter av något slag - även om det inte anges ovan - inklusive läkemedel utan "receptplikt" (SOP) , receptfria läkemedel (OTC), växtbaserade och fytoterapeutiska produkter och homeopatiska produkter.
upplever oönskade effekter som skiljer sig åt i typ och intensitet, eller inte visar dem alls.
Behandlingen ska avbrytas omedelbart och läkaren omedelbart varnas om följande allvarliga biverkningar uppstår:
- Allvarliga allergiska reaktioner som kan uppstå med svullnad i ansikte, läppar, hals och tunga, vilket kan leda till andningssvårigheter och sväljning.
- Diabetisk ketoacidos (symptom beskrivs i kapitlet "Varningar och försiktighetsåtgärder").
- Dehydrering, ett tillstånd som främst kan förekomma hos patienter över 75 år, hos patienter med njurproblem och hos patienter som tar diuretika. Dehydrering kännetecknas av följande tecken:
- Yrsel
- Svimning
- Mycket torr mun;
- Förhöjd känsla av törst;
- Svaghet och trötthet;
- Minskad eller ingen urinutsöndring;
- Takykardi.
- Hypoglykemi, vanligt när canagliflozin tas i kombination med andra antidiabetika. Hypoglykemi kan manifestera sig med olika tecken och symtom; dessa inkluderar:
- Suddig syn
- Skakningar
- Svettas;
- Blekhet;
- Stickande känsla i läpparna;
- Ångest och förvirring.
Läkaren måste ge patienten all nödvändig information om hur man hanterar en eventuell hypoglykemisk attack.
Mycket vanliga biverkningar
Bland de mycket vanliga och vanliga biverkningarna som kan uppstå under behandling med canagliflozin hittar vi:
- Genitala jästinfektioner (vaginal, penis och förhud);
- Urinvägsinfektion;
- Förändringar i urineringsfrekvensen och urinvolymen som utsöndras;
- Förstoppning;
- Törst;
- Illamående;
- Förändringar i blodfettnivåer och förändringar i hematokrit.
Mindre vanliga biverkningar
Bland de ovanliga biverkningarna som kan uppstå under behandling med canagliflozin hittar vi dock:
- Rödhet i huden och utslag;
- Urtikaria;
- Njursvikt;
- Förändringar i kreatinin eller urea i blodet
- Ökning av kaliumnivåer i blodet;
- Ökade nivåer av fosfat i blodet;
- Phimosis;
- Amputationer av underbenen, särskilt tårna, särskilt om du löper hög risk för hjärt -kärlsjukdom.
Överdos
I händelse av en överdos av canagliflozin - känd eller misstänkt - är det nödvändigt att omedelbart kontakta din läkare eller gå till närmaste akutmottagning och se till att ta med dig läkemedelsförpackningen.
Patienten ska få lämplig stödjande behandling och lämplig klinisk övervakning inrättad.
- typ 2-glukos (SGLT-2) lokaliserad i njuren.Denna transportör är främst ansvarig för reabsorptionen av filtrerat glukos från det tubulära lumenet. Patienter med typ 2 -diabetes har hög glukosreabsorption i njurarna även om hyperglykemi förekommer.
Canagliflozin, genom att hämma SGLT-2, minskar reabsorptionen av glukos och gynnar dess urinutsöndring (ökad glykosuri) På detta sätt sker en sänkning av blodglukoskoncentrationerna.
På grund av denna verkningsmekanism kommer patienter som får canagliflozin att visa sig vara positiva för urinsocker.
, men det är att föredra att ta det före dagens första måltid och samtidigt varje dag.
Den vanliga dosen canagliflozin som används är 100 mg aktiv ingrediens per dag. Om det behövs kan din läkare besluta att öka mängden administrerad aktiv substans till 300 mg per dag.
Vänligen notera
Om din läkare också har ordinerat kolestyramin (ett gallsyrabindande medel som används för att minska alltför höga kolesterolnivåer), ska canagliflozin tas minst en timme före eller 4-6 timmar efter administrering av den ovan nämnda ingrediensen. Aktiv.
Glömskhet av en dos
Om en dos kanagliflozin glöms bort, ska den tas så snart den glömda dosen är klar. Men om en sådan glömd uppstår när det nästan är dags för nästa dos, ska den missade dosen hoppas över.Nästa dos kan däremot tas vid utsatt tid.
En dubbel dos ska INTE tas för att kompensera för en glömd dos. Kontakta din läkare om du är osäker.
.Det är inte känt om toxicitet också kan förekomma hos mänskliga foster och om utsöndringen av den aktiva substansen eller dess metaboliter också sker hos nyblivna mödrar. Av denna anledning, som en försiktighetsåtgärd, ska canagliflozin INTE användas av gravida kvinnor och mödrar. amning.
