Allmänhet
En perianal fistel är en tubulär lesion (en liten kanal) som förbinder änden av tarmen med huden runt anus. Denna kanal representerar den patologiska utvecklingen av en abscess, som i sin tur härrör från infektionen i en av de slemutsöndrande körtlarna som finns i analkanalen; denna infektion resulterar i en samling av pus, som når huden och försöker ta sig utåt.
Diagnos av perianal fistel är baserad på fysisk undersökning, med rektal utforskning och palpation av anus och omgivande vävnader. För att definiera kanalens gång och identifiera eventuella sekundära förlängningar kan läkaren använda endanalt ultraljud eller magnetisk resonansavbildning.
Behandlingen av den perianala fisteln är endast kirurgisk och är avgörande för att avlägsna den kroniska infektionsprocessen, bevara sfinkternas integritet och bevara analkontinens.
Premiss: perianal abscess
Den perianala abscessen är en samling av pus som härrör från en inflammatorisk process. I de flesta fall representerar inflammation en försvarsmekanism mot en "ospecifik infektion, som påverkar de mikroskopiska körtlarna hos Hermann och Desfosses, som ligger vid" inuti analkanalen .Den anatomiska strukturens normala funktion är att utsöndra slem för att underlätta avföringen.
Bölden och den perianala fisteln representerar två olika stadier av samma patologi:
- Bölden representerar den akuta fasen av en infektion som härrör från de slemutsöndrande körtlarna som finns i analkanalen;
- Fisteln representerar en "kronisk utveckling av denna suppurativa process (infektion med pusbildning).
Infektionen sprider sig till vävnaderna med hjälp av körtelkanalerna och når den perianala huden där den, på grund av motståndet motsatt av densamma, stannar upp. Omedelbart under huden ackumuleras därför allt material som produceras av den inflammatoriska processen och utvecklas sedan till pus .
Faktorerna som kan gynna utvecklingen av en perineal abscess är olika och inkluderar förändringar i avföringens konsistens (diarrésyndrom eller tvärtom passering av mycket hårt fekalt material), vissa kroniska tarmsjukdomar (som Crohns sjukdom och ulcerös kolit) och följderna av kirurgiska ingrepp på hemorrojder och sprickor.
Den perianala abscessen är ett mycket smärtsamt tillstånd, som kan åtföljas av feber och generaliserad sjukdom.Uppsamlingen av pus, placerad omedelbart i närheten av anus, kan fly från huden som innehåller den, spontant eller efter ett kirurgiskt snitt.
Vad är det här
En perianal fistel är en slags tunnel. som har en öppning i analkanalen och den andra på ytan av perianala huden.
Fisteln kan bildas spontant eller representera komplikationen av olika patologiska affektioner i anorektalregionen.
I de flesta fall är en perianal fistel en följd av dränering av återkommande bölder på grund av en "purulent infektion".
