ORCHIT

Inflammation i testikeln

Orchit är en akut eller kronisk inflammatorisk process som påverkar en eller båda testiklarna och ibland en del av det manliga könsorganet. Trots vad som har sagts är den enkla isolerade inflammationen i testikeln ett ganska sällsynt fenomen, som ofta är relaterat till andra sjukdomar, såsom epididymit: inte överraskande, mer än verklig orkit, talar vi ofta om orchiepididymit.
Ordet orkit kommer från grekiska ορχεις (orcheis) testikel, medan slutet, -ite, indikerar en inflammatorisk process: bokstavligen betyder orkit inflammation i testikeln.

Orsaker

Men oftare uppstår orkit som en komplikation av påssjuka (påssjuka), en typisk virusinfektion.Alla medfödda missbildningar i urinvägarna kan också orsaka testikelinflammation.
Mindre vanligt orsakas orkit av syfilis, brucellos eller tyfus; allvarliga former av influensa, mononukleos och hepatit är också möjliga, om än sällsynta, orsaker som orsakar orkitisk testikelinflammation.
Orkit har också diagnostiserats hos vissa paraplegiska patienter som lider av neurogena dysfunktioner vid urinering (t.ex. neurologisk urinblåsa): i liknande situationer ligger huvudorsaken till testikelinflammation i en kateterisering som inte är helt exakt.
I alla fall är den etiologiska forskningen inte alltid enkel och omedelbar: specifikt när orkit orsakas av bakteriella eller virusinfektioner sker smittan i allmänhet via lymfatisk eller hematogen väg genom epididymkanalen [hämtad från Klinisk andrologi, av Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].

Riskfaktorer

Utöver de ovan angivna orsakerna finns det några riskfaktorer som - även om de inte representerar de viktigaste utlösarna - kan predisponera personen för orkitiska komplikationer. Dessa inkluderar:

Patientens ålder: När personen är över 45 ökar chansen att drabbas av orkit

Konsumerar oskyddat samlag med flera partners ökar risken för överföring av sexuella sjukdomar, och med dem risken för att utveckla en "sekundär orkit

Patienter som inte vaccinerats mot påssjuka är mer benägna att få orchit

Jämfört med ungdomar är en hane som får påssjuka efter puberteten 30% mer benägna att utveckla akut orkit.

När en patient genomgår olika operationer på könsorganet utsätts han för en större risk för urininfektioner, därför ökar chansen för orkit.

Klassificering av orkit

Det är fel att generalisera när det gäller orchitis; snarare är det nödvändigt att utföra en exakt klassificering av dess olika former.

Beroende på typ av infektion skiljer sig virus -orkit från bakteriell orkit:

Viral orkit:

Som redan diskuterats är påssjuka -viruset, som tillhör Paramyxovirus -gruppen, en av de största syndarna i inflammation i testikeln.

Bakteriell orkit:

I allmänhet är bakteriell orkit alltid associerad med epididymit, därför med inflammation i epididymis. Faktum är att epididymit, som i sin tur genereras av en inflammation i urinvägarna eller av könssjukdomar, ofta också påverkar testikeln och orsakar "orcs-epididymit .

Dessutom kännetecknas orkit av sin kurs: det finns faktiskt akuta och kroniska former:

Akut orchit: de är ganska sällsynta, och oftast följer de fenomen av epididymit [hämtat från Ecografia, av G. Gavelli, A. Lentini]. Men akut orchit kan också bero på brucellos, tyfus eller påssjuka: de är alla infektioner med generaliserad förlängning som komplicerar patientens kliniska profil. När det vuxna försöket drabbas av påssjuka har vi sett att chansen att drabbas av orkit också ökar: denna möjlighet bör inte underskattas med tanke på att patienten i sådana situationer riskerar att bli steril.
Kronisk orkit: mer frekvent, genereras vanligtvis av testikel trauma eller, mer sällan, av syfilis och tuberkulos. Den kliniska förklaringen är inte påvisbar; Vissa författare menar dock att den kroniska formen av orkit kan bero på reaktioner från organismen som svar på främmande ämnen som finns i sädesvätskan. En typisk prodrom för kronisk orkit är ökningen av testikelvolym, en situation som i alla fall inte orsaka smärta. i de flesta fall.

Återigen, på grundval av histologi, skiljs tuberkulös orkit och granulomatös orkit ut:

Tuberkulös orchit: förekomst av caseous abscesser
Granulomatös orkit: den kännetecknas av närvaron av mononukleära cellinfiltrat. Den granulomatösa varianten av orkit består av en icke-specifik inflammation i testikeln, vanligtvis genererad av en autoimmun reaktion mot själva spermierna.

Specifik granulomatös orkit orsakas vanligtvis av syfilis, tyfus eller tuberkulos.

Orkitiska patienter måste därför genomgå noggranna diagnostiska tester, eftersom orkit, i synnerhet granulomatös orkit, av misstag kan misstas som neoplasi.