HEMORROJDER: ANATOMI

Lite anatomi

Avföring, eller eliminering av avföring från kroppen, sker tack vare en mekanism som bara är delvis ofrivillig. Öppningen av anus styrs i själva verket av en muskulös apparat, kallad analsfinkteren, och av en submukosal kärlkudde.

Den anala sfinkteren består av en ofrivillig övre del, som slappnar av i närvaro av avföring som orsakar samtidig sammandragning av "yttersta ringen. Öppningen av denna andra sfinkter är frivillig, som styrs av subjektet genom en serie sammandragningar och manövrer. "som har till syfte att gynna evakuering av avföring (se: Valsalva -manöver).

Den kärlkudde som säkerställer näring och syresättning av dessa viktiga strukturer bildas av ett invecklat system av arteriella och venösa kärl som tillsammans utgör den hemorrhoidala plexus.

De huvudsakliga venerna som förgrenar sig från detta område kallas hemorrojder och har tillsammans med de andra kärlen den viktiga funktionen att bidra till upprätthållandet av kontinenten, tömma vid den fysiologiska verkan och vice versa.

Som ofta är fallet med venerna i de nedre extremiteterna, är hemorrhoidal plexus också utsatt för åderbråck. Dessa förändringar i kärlväggens ton, mer allmänt kända som åderbråck, är ansvariga för bildandet av de typiska nodulära förstoringarna vid basen av den hemorroida patologin (se figur). Beroende på om patologin påverkar submukosala eller subkutana hemorrojder plexus talar vi om interna respektive yttre hemorrojder.