Definition
I motsats till takykardi uppstår bradykardi när hjärtfrekvensen (HR) faller under normen (jämfört med en referenspopulation): för att ge ett exempel talar vi om bradykardi hos vuxna när intervallet för HR är mindre än 60 slag / minut ( slag per minut). När detta värde faller under 40 slag / minut kallas det allvarlig bradykardi.
Orsaker
En störning av det fysiologiska hjärtslaget kan öka eller minska pulsen avsevärt; vid bradykardi kan en kraftig minskning av HR gynnas av flera element: obstruktiv sömnapné, hjärtinfarkt, medfödd hjärtsjukdom, hjärtkirurgiska komplikationer, hemokromatos, läkemedel (antipsykotika, antihypertensiva), reumatisk feber, hypotyreos, lupus, myokardit , Hashimotos sjukdom.
- Riskfaktorer: drogmissbruk, alkoholism, ångest, hyperkolesterolemi, högt blodtryck, stress
Symtom
Bradykardi är inte alltid synonymt med en pågående patologi; bland de mest återkommande symptomen på bradykardi patologisk, kom ihåg: förvirring, bröstsmärta, dyspné, sömnstörningar, trötthet, allmän sjukdomskänsla, hypotoni, synkope, yrsel, minnesförlust.
- Komplikationer: plötsligt hjärtstopp, hjärtsvikt, ofta svimning
Bradykardiinformation - Läkemedel för behandling av Bradykardi är inte avsett att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar Bradykardi - Läkemedel för att behandla Bradykardi.
Mediciner
BRADYCARDIA REFLEKERAR INTE ALLTID ETT PATOLOGISKT FÖRHÅLLANDE: man tror verkligen att hos unga patienter som utövar sport är en signifikant minskning av hjärtfrekvensen absolut fysiologisk. Det är klart att gränsen mellan det "patologiska" och det "fysiologiska" är subjektiv: en minskning av HR -värden kan anses vara normal hos en patient, men samma värde kan vara patologiskt för en annan. I allmänhet kan man säga att bradykardi får en patologisk betydelse när hjärtfrekvensvärdena sjunker till en nivå som äventyrar den fysiologiska blodtillförseln på organismens olika platser, vilket gör det otillräckligt med avseende på de behov som krävs av därför bara i detta fall kan bradykardi vara en indikator på patologier och intag av läkemedel är oumbärlig för patientens hälsa.
Valet av en behandling snarare än en annan beror på vilken typ av problem som är ansvarig för förändringen av hjärtats elektriska impuls, den utlösande orsaken och svårighetsgraden av symtomen.
Det är uppenbart att när kausalelementet uppstår i hypotyreos eller sömnapné, leder upplösningen av samma till läkning av bradykardin.
Implantationen av en permanent pacemaker är det extrema kirurgiska terapeutiska alternativet för att helt behandla svår bradykardi, orsakad av en allvarlig förändring i överföringen av hjärtelektriska impulser.
Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling mot bradykardi och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:
- Atropin (t.ex. Atropi S FN, Atropi S BIN): läkemedlet är en antimuskarin par excellence, tillsammans med skopolamin, som används i stor utsträckning vid behandling av bradykardi. Doseringen för behandling av bradykardi hos vuxna föreslår att man tar 0,4-1 mg atropin intravenöst, en gång. En terapeutisk dos av läkemedel inom detta område kan upprepas var 1-2: e timme (vid behov) för att uppnå en "adekvat hjärtfrekvens. Upprepade doser på 2 mg behöver bara sällan tas. Ta inte i för höga doser: "Atropinförgiftning kan orsaka hallucinationer, rodnad i huden, hypertermi, mydriasis, muntorrhet.
Administrering av atropin är också indicerat för behandling av bradykardi beroende på digitalisförgiftning.
Om den terapeutiska effekten av atropin inte är helt avgörande för patienten kommer han att utsättas för elektrisk stimulering.
- Isoprotenerol (isoprenalin: t. hypertoni kan orsaka bradykardi; därför utgör Isoprotenerol i detta fall ett slags motgift, eftersom det utövar sin terapeutiska verkan i konkurrens med betablockerare.Läkemedlet finns tillgängligt i injektionsflaskor med 0,4 mg aktivt utspätt i 50 ml fysiologisk lösning: för behandling av bradykardi är det rekommenderas att ta läkemedlet genom initial intravenös infusion av 1-20 mcg / min, justera dosen enligt den "terapeutiska effekten". Dosen 0,05-2 mcg / kg per minut är den som föreslås för att behandla bradykardi hos barn och spädbarn.
