Läkemedel för behandling av sömnapné

Definition

Bland sömnstörningarna är sömnapné en verklig plåga: även känt som obstruktiv sömnapné syndrom, problemet består huvudsakligen i obstruktionen av de övre luftvägarna under inspiration, vilket resulterar i en minskning eller (tillfällig) stopp av flödet av luft in i lungorna.

Orsaker

Sömnapné uppstår när musklerna bakom halsen slappnar av: under dessa omständigheter smalnar luftvägarna under inspiration, med tillfällig blockering av andningen.

• Riskfaktorer: onormala underkäken, avslappnande läkemedel i centrala nervsystemet, förstoring av tungan, hypertrofi av tonsiller och adenoider, förtjockning av mjukvävnad som omger luftvägarna, akut mononukleos, fetma, svag muskelton

Symtom

↓ alveolär ventilation → ↑ blodtryck och koldioxid → dålig sömnkvalitet och inte särskilt vilsam

Intensiteten och varaktigheten av sömnapné är subjektiva; i allmänhet är de mest återkommande symtomen: muntorrhet (vid uppvaknande), svårigheter att somna, överdriven sömnighet under dagen, hypersomni, halsont och huvudvärk (vid uppvaknande), plötsliga uppvaknanden under sömnen med andfåddhet, snarkning.

Informationen om sömnapné - läkemedel för behandling av sömnapné är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar sömnapné - läkemedel för behandling av sömnapné.

Mediciner

Sömnapné är en liten störning endast i utseende: i själva verket ökar risken för komplikationer överdrivet när episoderna av sömnapné blir frekventa och andningstiden är ganska lång. Bland de mest alarmerande komplikationerna utmärker sig kardiovaskulära störningar som högt blodtryck, stroke, förmaksflimmer och hjärtsvikt. För att inte tala om riskerna för patienten som lider av sömnapné efter en operation, eftersom den är mer benägen för andningsproblem. även administrering av vissa läkemedel kan väga sömnapné.
Huvudsyftet med terapin mot sömnapné är att förbättra sömnkvaliteten hos patienten som drabbas av den, och på så sätt undvika alla konsekvenser som kan få av den. Återigen måste den specifika behandlingen anpassas till den enskilda patienten, enligt till svårighetsgraden av symtom och den bakomliggande orsaken, till exempel kan hypertrofi av tonsiller och adenoider hos barn orsaka sömnapné; i allmänhet resulterar deras kirurgiska excision i fullständig återhämtning från den nattliga störningen. Hos vissa drabbade patienter rekommenderas applicering av en syremask, som kan skapa ett positivt tryck inuti luftvägarna: det är en mini -respirator (eller ventilator) som är användbar för att hålla luftvägarna öppna mellan de frigjorda musklerna. Andra kräver specifika tandproteser för att trycka käken framåt, särskilt patienter som utsätts för avslappning av nackmusklerna under nattvila: appliceringen av protesen är indicerad inte bara för att förebygga sömnapné, utan också för att förbättra nattlig andning hos vissa drabbade eller utsatta individer.
Eftersom sömnapnéer är återkommande fenomen hos överviktiga, rekommenderas i detta fall att följa en kalorifattig diet för att minska kroppsvikten (se: artikel om läkemedel för behandling av fetma); bland andra karaktärsregler i allmänhet, Det rekommenderas också att inte dricka alkohol i 4-6 timmar före sänggåendet, att inte ta lugnande läkemedel och sluta röka.
Låt oss nu se vilka läkemedel som används i terapi för att lindra symtomen på sömnapné.

Följande är de klasser av läkemedel som används mest vid behandling mot sömnapné och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Första linjens läkemedel för behandling av sömnapné

De flesta patienter som lider av sömnapné klagar över en obehaglig känsla av att ha sovit dåligt, med konsekvenser under dagen: ämnet tenderar faktiskt att drabbas av dåsighet. När slöhet på dagtid blir allvarlig är det ibland lämpligt att administrera stimulerande läkemedel, såsom amfetamin eller antidrogerande medel.

• Teofyllin (t.ex. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur), precis som koffein, är teofyllin ett xantinläkemedel som används i terapi också (och inte bara) för behandling av sömnapné, användbart både för att minska frekvensen av episoder och för att lindra dem med satellitsymtom , såsom sömnlöshet. Teofyllin är också indicerat för behandling av sömnapné hos nyfödda. Som ett alternativ till teofyllin kan den nyfödda behandlas med oral administrering av kafeincitrat (nymusa) i en dos av 10-20 mg / kg ( underhållsdos: 5 mg / kg) Avbryt behandlingen med teofyllin eller koffein efter 7 dagar efter att symtomen försvunnit.
• Modafinil (t.ex. Provigil): läkemedlet är ett stimulansmedel, indicerat för behandling av sömnstörningar som hypersomni och narkolepsi i samband med sömnapné; den aktiva ingrediensen verkar genom att främja frisättning av signalsubstanser (monoaminer) och genom att höja histaminnivåerna i hypotalamus Läkemedlet ska tas i en dos från 150 till 250 mg, en gång om dagen, helst på morgonen. Dosen varierar beroende på svårighetsgraden av sjukdomen: den är minimal vid mild hypersomni och är högst när sjukdomen urartar till fullfjädrad narkolepsi (om sömnapné är ett allvarligt problem). lätta former av dåsighet bör inte falla under 150 mg.
• Amfetamin och dextroamfetamin (t.ex. DextroStat, Adderall, Dexedrine): tillhör klassen sympatomimetiska aminer, ämnen som stimulerar centrala nervsystemet. Det rekommenderas att starta behandlingen med en läkemedelsdos på 10 mg, som ska tas oralt, på morgonen. Vid behov är det möjligt att korrigera dosen för underhållsfasen, öka med 10 mg var 7: e dag (inte överstiga 60 mg per dag), förutom att alltid dela upp doserna. Denna dos övervägs vanligtvis för behandling av narkolepsi. Lägre doser är indicerade för att behandla måttlig till måttlig hypersomni i samband med sömnapné. Läkemedlet finns också som en långsam frisättningskapsel och oral lösning. Kontakta din läkare.

Se även: läkemedel för behandling av hypersomni

Observera: det måste betonas igen: sömnapné är ett viktigt problem för de överviktiga: därför är viktminskning avgörande för att lindra andningsproblemet, upp till att helt avbryta det när den ideala kroppsvikten uppnås.
Det är också lämpligt att överge ryggläget till sömnen, föredra åt sidan: genomförandet av denna strategi verkar ge positiva resultat på problemet med sömnapné.