MIKAN ® Amikacin

MIKAN ® är ett läkemedel baserat på Amikacinsulfat

TERAPEUTISK GRUPP: Antibakteriella medel - Aminoglykosider

Indikationer MIKAN ® Amikacin

MIKAN ® är indicerat för behandling av allvarliga bakterieinfektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för amikacin, även om de är resistenta mot gentamicin.

Verkningsmekanism MIKAN ® Amikacin

Amikacin, aktiv ingrediens i MIKAN ®, tillhör den många gruppen av aminoglykosider, antibiotika som ofta används i klinisk miljö för behandling av infektioner orsakade av mikroorganismer som generellt är resistenta mot betalaktamterapi.
Kännetecknad av en utmärkt membranpermeabilitet, amikacin som tas parenteralt når maximala plasmakoncentrationer på bara 30-60 minuter och fördelar homogent mellan de olika biologiska vätskorna.
Amikacin tränger in i bakteriecytoplasman och binder och hämmar 30S ribosomal subenhet, nödvändig för att bestämma den korrekta förlängningen av peptidkedjan, därför för att skydda hela proteinsyntesprocessen.
Bildandet och ackumuleringen av avvikande peptider, förutom att äventyra bakteriens biokemiska och metaboliska egenskaper, skadar plasmamembranet allvarligt vilket leder till maximal förlust av kalium som oundvikligen åtföljs av celllys.
Trots den utmärkta effekten av amikacin, även riktad mot stafylokocker och pseudomonas, har olika mikroorganismer utvecklat resistensmekanismer över tid som kännetecknas av:

• Reduktion av bakteriell permeabilitet för antibiotikumet, förmedlat av minskning av expression av membrantransportörer;
• Strukturell variation av antibiotikas bindningsdomäner;
• Uttryck av membranproteiner med lytisk aktivitet mot aminoglykosider.

Utförda studier och klinisk effekt

1. AMIKACIN I KONTROLLEN AV PSEUDOMONAS INFEKTIONER I KREFTPATIENTER
J Paediatr Barns hälsa. 2001 feb. 37: 38-43.

Ceftriaxon plus amikacin en gång dagligen kontra tre gånger per dag ceftazidim plusamikacin som empirisk behandling av febril neutropeni hos barn med cancer.

Ariffin H, Arasu A, Mahfuzah M, Ariffin WA, Chan LL, Lin HP.

Intressant studie som visar effekten av amikacin / ceftriaxon kombinerad terapi för att minska feber inducerad av Pseudomonas aeruginosa hos barncancerpatienter med manifest neutropeni.

2. AMIKACIN I NEONATAL SEPSIS
Scand J Infect Dis. 2006; 38: 36-42.

Användning av piperacillin / tazobaktam (tillsammans med amikacin) vid neonatal sepsis: data om effekt och säkerhet.

Flidel-Rimon O, Friedman S, Leibovitz E, Shinwell ES.

Arbete som visar hur tillägget av amikacin till vanlig antibiotikabehandling kan vara effektivt och säkert vid behandling av neonatal sepsis och utrota patogener på bara 48-72 timmars läkemedelsbehandling.

3.L "AMIKACIN FÖREBYGGANDE AV POSTOPERATIVA INFEKTIONER
BJU Int. 2011 Mar; 107: 760-4.

Att lägga till amikacin till fluorokinolonbaserad antimikrobiell profylax minskar prostatabiopsiinfektionshastigheter.

Batura D, Rao GG, Bo Nielsen P, Charlett A.

Intressant arbete som visar effekten av aminoglykosider för att förhindra infektioner på kirurgiska platser.I denna studie visade sig faktiskt användningen av amikacin vara effektiv för att minska infektionshastigheten hos patienter som genomgår prostatabiopsi.

Användningsmetod och dosering

MIKAN ®
Injicerbara lösningar för parenteral användning av 500 - 1000 mg amikacin.
Doseringsschemat för MIKAN ® bör fastställas av läkaren baserat på patientens fysio-patologiska egenskaper och svårighetsgraden av hans kliniska bild.
Eventuella anpassningar bör utvärderas vid särskilt allvarliga infektioner eller om patienten har njursjukdomar, t.ex. för att minska glomerulär filtreringshastighet, med en påföljande plasmaackumulering av amikacin.

Varningar MIKAN ® Amikacin

Terapi med MIKAN ® måste nödvändigtvis definieras och övervakas av medicinsk personal för att kunna utvärdera föreskrivande lämplighet och samtidigt kontrollera eventuella biverkningar genom periodiska kontroller.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas patienter med tidigare neurologiska, hörsel-vestibulära och nefrologiska sjukdomar med tanke på den höga känsligheten för de typiska biverkningarna av amikacin.
Om patienten upplever tecken och symtom på potentiella biverkningar, ska han omedelbart meddela sin läkare som han kan överväga möjligheten att avbryta eller variera den aktuella behandlingen.
Förekomsten av natriummetabisulfit bland hjälpämnena kan öka risken för överkänslighetsreaktioner mot läkemedlet.

GRAVIDITET OCH SKÖTSEL

Användning av MIKAN ® under graviditet och under den efterföljande amningsperioden är i allmänhet kontraindicerad på grund av frånvaro av kliniska prövningar som kan karakterisera den terapeutiska effekten och säkerhetsprofilen för fostret som utsätts för intag av amikacin.

Interaktioner

Patienten som får MIKAN ® bör ägna särskild uppmärksamhet åt det samtidiga intaget av:

• Bedövningsmedel och muskelavslappnande medel som kan äventyra andningsfunktionen, vilket också orsakar neuromuskulär förlamning;
• Aktiva ingredienser med potentiell ototoxicitet och nefrotoxicitet, på grund av den ökade risken för uppkomsten av nefropatier och hörsel-vestibulära patologier;
• Diuretika är ibland ansvariga för svår dövhet.

Kontraindikationer MIKAN ® Amikacin

Användning av MIKAN ® är kontraindicerad vid överkänslighet mot den aktiva principen och dess hjälpämnen, under graviditet och amning.

Oönskade effekter - Biverkningar

Systemisk användning av aminoglykosider utsätter patienten för typiska biverkningar, ibland kliniskt relevanta.
Ototoxicitet kopplad till ackumulering av amikacin i perilymf och endolymf kan i själva verket orsaka hörsel-vestibulära störningar som tinnitus, yrsel och dövhet medan den aktiva ingrediensens nefrotoxicitet kan öka risken för urinvägsstörningar som albuminuri, hematuri, cylindruri och i de allvarligaste fallen, azotemi och hyperkreatininemi.
Förutom de ovannämnda biverkningarna i samband med att ta MIKAN ®, finns det andra som i allmänhet är mindre allvarliga och övergående kännetecknas av illamående, kräkningar, hypotoni, anemi och eosinofili.

Notera

MIKAN ® är ett receptbelagt läkemedel.

Informationen om MIKAN ® Amikacina som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.