Estradiol

Vad är det där

Estradiol (E2) är ett könshormon, det viktigaste av de mänskliga östrogenerna (östron E1, östradiol E2 och östriol E3).

Typiskt för kvinnor under den fertila perioden produceras östradiol också i lägre koncentrationer av den manliga organismen.

Estrone och Estradiol är interkonverterbara, och denna möjlighet gör att förhållandet mellan E1 och E2 hos kvinnor i fertil ålder är cirka 1: 1.

Östrons styrka är cirka 12 gånger lägre än östradiol, men dess biologiska betydelse ska inte underskattas, särskilt i klimakteriet. I själva verket, när kvinnan vid 50 års ålder stoppar äggstocksproduktionen av östradiol, kan östron bli det dominerande östrogenet. Under graviditeten ökar däremot östriol, en steroid av placentabaserat ursprung med mycket begränsad östrogen aktivitet.

Funktioner

Förutom att ingripa i sexuella funktioner, både primära (reproduktiva) och sekundära (utveckling av bröstet, etc.), påverkar östradiol funktionen hos olika organ och vävnader; det utför till exempel en "skyddande åtgärd mot" osteoporos och olika hjärt -kärlsjukdomar, vilket bland annat bidrar till tropism i hud och hår.

Vidare, under puberteten, bidrar östradiol till mognad av de kvinnliga reproduktionsorganen (slidan, livmodern, äggledarna, äggstockarna) och stimulerar utseendet av sekundära sexuella egenskaper, särskilt bröstets utveckling och den typiska kroppsformen med avsättning av fett i prioriterade områden (bröst, höfter, lår). Den kraftiga nedgången i östrogennivåer, i samband med att äggstocksaktiviteten upphör, är ansvarig för många av störningarna i klimakteriet.

Utsöndring

Menstruationscykel och utsöndring av Estradiol

Från menarken, ungefär var 28: e dag förs en follikel till mognad och under dess utveckling utsöndrar den stora mängder östradiol för att stödja tillväxten av livmoderslimhinnan. Nivåerna av östradiol når den maximala nivån före ägglossningen, och sjunker sedan ganska plötsligt.I lutealfasen är det sedan en andra och mer innehållen ökning av östradiol, vilket i synergi med de ökade nivåerna av progesteron förbereder livmodern. Till någon växt. Det finns också en återkoppling mellan den främre hypofysen och äggstocken som bestämmer den normala menstruationscykeln; de låga östrogena nivåerna, som kännetecknar den första fasen av cykeln (menstruation), stimulerar produktionen av FSH, vilket i sin tur inducerar produktionen av 17-b-Estradiol. Detta presenterar en preovulatorisk topp som är ansvarig för den ovulatoriska LH -ökningen.

Hos kvinnor i reproduktiv ålder produceras det mesta av östradiolen av äggstockarna under stimulering av adenohypofysealhormonerna LH (luteiniserande) och FSH (stimulerande follikel): hypofysluteiniseringshormonet (LH) binder till receptorerna i theca -cellerna som främjar syntesen androgener (androstenedion och testosteron), som i stor utsträckning tas upp av granulosacellerna och lätt omvandlas till östradiol (androstenedion kan också omvandlas till östron). De två celltyper som just nämnts tillhör äggstocksfollikeln, det vill säga strukturen som innehåller äggcellen och dess foder, vars yttersta skikt består av theca -celler, och det innersta lagret består av granulosaceller.

Aromatasenzymet, som omvandlar androgener till östrogen, är inte prerogativet för granulosaceller; detta enzym uttrycks i själva verket i olika vävnader, särskilt i fettet. Följaktligen är östradiolhalter i allmänhet högre hos fetma kvinnor och män jämfört med de hos normal vikt. Förutom fettvävnad produceras också en icke försumbar mängd östrogen av skelettmusklerna, levern och binjurebarken. Denna sista mängd östradiol blir särskilt viktig efter klimakteriet, när den huvudsakliga aktiva steroiden östrogen är östron.

I blodomloppet separeras endast en liten mängd östradiol från transportproteinerna, medan majoriteten cirkulerar nära kopplade till de så kallade SHBG (könshormon transportproteiner), och på ett mer labilt sätt till albumin. Bland dessa fraktioner är endast de fria en. (Cirka 2,2%) är biologiskt aktiv, eftersom den - med tanke på dess lipofilitet - fritt korsar cellmembran och interagerar med sina cytoplasmatiska receptorer, vilket reglerar gentranskription och proteinsyntes.

Hos människor produceras en viss mängd östradiol av testikelcellerna i Leydig och på perifer nivå genom ovannämnda intervention av aromatasenzymet.

Värden och blodanalys

FÖRBEREDELSE AV PATIENTEN FÖR Undersökningen:

Fasta inom 12 timmar före blodinsamling.

Huvudindikationer

Förändringar i menstruationscykeln, fungerande tumörer i äggstockarna och kontroll av patienter som genomgår ägglossning och assisterad befruktning.

EXTRADIOLNIVÅER - REFERENSINTERVALL

Kvinna - Follikulär fas

10 - 178 pg / ml

Kvinna - Preovulatorisk topp

48 - 388 pg / ml

Kvinna - Lutealfas

31-247 pg / ml

Kvinna - Klimakteriet

0 - 30 pg / ml

Män

10 - 45 pg / ml

LÅG ESTRADIOL

Låga nivåer av 17-B-Estradiol kan finnas i följande patologiska tillstånd:

hermafroditism e
pseudo-hermafroditism,
hypogonadism
hypogonadotropinemisk,
adrenal hyperplasi med 21-hydroxylasblock.

Hos kvinnor i fertil ålder kan minskningen av östrogen orsakas av särskilt restriktiva dieter, särskilt när de är förknippade med ansträngande fysisk aktivitet.

HÖG ESTRADIOL

Förhöjda nivåer av 17-B-estradiol kan förekomma vid följande patologiska tillstånd: östradiolutsöndrande äggstockstumörer, testikeltumörer, leversvikt. Höga nivåer av östradiol är involverade i vissa cancerformer, såsom bröstcancer och cancer i livmoderslemhinnan; Dessutom finns det flera godartade gynekologiska tillstånd som är beroende av östrogen, såsom endometrios.När män producerar för mycket östradiol har de några kvinnliga egenskaper, till exempel en ökning av bröstvävnad (gynekomasti).