Hållning och välbefinnande

Redigerad av Dr Giovanni Chetta

ett ergonomiskt tillvägagångssätt

Premiss
Posturologi: studie av hållning
Platt mark och hållning
Fot och hållning
Muskuloskeletala problem med posturalt ursprung
Organiska dysfunktioner av posturalt ursprung
Postural undersökning och omskolning
Slutsats
Viktig bibliografi

Premiss

Detta förhållande härrör från ett "fysiologiskt forskningsarbete" som startade för cirka 20 år sedan. Den innehåller begrepp baserade både på vetenskapliga bevis och på personlig daglig klinisk praxis och i samarbete med olika specialister, som jag har haft och fortfarande har äran att få arbeta med, och drog utifrån detta en enorm undervisning.
Detta arbete syftar å ena sidan att så mycket som möjligt sprida vikten av god hållning för individens psyko-fysiska hälsa och å andra sidan att stimulera reflektioner och jämförelser bland "experterna".

Posturologi: studie av hållning

Inom fysiatri, ortopedi, tandvård, gnatologi, oftalmologi, angiologi etc. vi pratar nu ständigt om hållning. Faktum är att hållningstudierna, tack vare tekniska innovationer, har tagit stora framsteg under de senaste åren. Hållning är alltmer implicerad, som vi kommer att se senare, i många muskuloskeletala och organiska problem.
Lapostura är den individuella anpassningen av varje individ till den fysiska, psykiska och emotionella miljön; med andra ord, det är hur vi reagerar på gravitationen och kommunicerar.
Posturologi blir därmed oundvikligen en tvärvetenskaplig vetenskap som omfattar många grenar av medicin och teknik.

Balansen garanteras av viktiga fysiologiska mekanismer till vilka vestibulära funktioner (labyrint), cerebellum, retikulär bildning, visuella receptorer och, i mindre utsträckning, hörsel-, berörings- och tryck exteroceptorer främst bidrar, utöver hjärnbarken. fotsålen i synnerhet) och proprioceptorerna i ledkapslar, senor, muskler och inälvor (enteroreceptorer) Vidare verkar nya studier bekräfta att njurbaroreceptorer också kan spela en viktig roll.
Varje orsak som kan ändra jämvikten, var som helst placerad längs cephalo-podalic axeln, kommer att ha omedelbara reflexer, överförda stigande eller nedåtgående längs muskelkedjorna, på alla andra kroppssegment, modifiera dem med rotationer och / eller översättningar av kompensation. Det är uppenbart att varje kraft (dragkraft, dragkraft, rotation, etc.) som verkar på det cybernetiska systemet "människan", kommer att ha en kompensationsinställning som kommer att spridas i en centrifugal riktning, från kraftens tillämpning till de omgivande kroppsdistrikten, upp till att påverka hela organismen. Detta svar, under sin resa, som delar in sig i en serie av kompensationssystem och delsystem, kommer att lämna tecken, positivt eller inte, på dess verkan i de olika kroppsregionerna. Således sker en omprogrammering av det posturala systemet och av balansen som innebär förändringar i de viktigaste afferenta vägarna, både fysiologiska och, efter en viss tid, till och med anatomisk.
Med tiden påverkar allt detta proprioception med betydande påverkan på "balans, därför på hållning. Dessa" förändringar "är faktiskt fixerade på kortikal nivå, på olika nivåer, genom korpuskulära biokemiska minnen (acetylkolin, noradrenalin, apomorfin, kalciumjoner och kalium etc.) som sedan blir anatomiska på grund av verklig kontakt mellan neuroner (gap-junctions), både på nivån för det centrala och perifera nervsystemet; därför, funktionen styr strukturen. Detta fenomen kallas motorengram och representerar "uppsättningen motoriska upplevelser som individen har memorerat som programmering som aktiverar feed-forward (anticipatory) -systemet som är ansvarigt för direkt neuromotorisk aktivering. Ju mer vi upprepar, medvetet eller omedvetet, programmerar dessa gester motorer , ju mer vi kommer att förstärka, som neuroassociativ konditionering, det motoriska engrammet. Baserat på den utlösande kraften kan den resulterande motordynamiken vara i det fysiologiska sammanhanget eller utanför det. I det senare fallet, där systemet inte kan dämpa den kompenserande kraften, kan patologin uppstå eller lura över tiden.
Posturala fel, även blygsamma, kan över tid orsaka obehag och sedan patologier: överbelastning med följd ledgeneration (artros, meniskopatier etc.), förstyvning och degeneration av elastiska vävnader (tendinopatier, myopatier, etc.), fångst av nerverna , andningsblockeringar, matsmältningsstörningar, dålig cirkulation, balansproblem etc.
Posturologins uppgift det är återställandet av korrekta motoriska gester, i statisk och gång, omprogrammering av det posturala toniska systemet i ett fysiologiskt sammanhang, nödvändigtvis genom en intervention och ett personligt tvärvetenskapligt program.

Platt mark och hållning

"Den platta terrängen är en" uppfinning av arkitekterna. Det är "lämpligt för maskiner, inte för mänskliga behov (...) Om den moderna människan tvingas gå på asfalts och trottoarns plana yta (...) är hon avskild från sin naturliga och urkontakt med jorden. A avgörande del av hans vara atrofier och konsekvenserna är katastrofala för hans psyke, för hans balans och för hela hans persons välbefinnande "Friedensreich Hundertwasser (wienarkitekt, målare och filosof), 1991.

Människan är det enda däggdjur som har erövrat bipodalism; detta tillstånd som har tillåtit honom företrädet bland levande varelser: i själva verket har migrationen av tuggmusklerna i kaudalriktningen möjliggjort den kraniala expansionen (inte längre utnyttjad av tuggmusklerna), därför utvecklingen av hjärnbarken.
Spädbarnet, tack vare extensormuskelutvecklingen, intar sittande position och därefter upprätt position vid 4 månader. Vid ungefär tolv månaders liv sker en gradvis övergång till bipodalism. Bildandet och tillväxten av muskuloskeletala systemet är mestadels resultatet av individens komplexa och personliga antigravitetsverkan. Till skillnad från alla andra fyrfotiga däggdjur, som står och går korrekt strax efter födseln, måste människor vänta cirka 6 år för att få en stabil hållning. Vid 5-6 års ålder bildar de faktiskt och stabiliserar ryggraden och detta händer tack till den yttre proprioceptiva mognaden av foten som därför är den första som ansvarar för modifieringarna av ryggraden i upprätt läge. Den fysiologiska ländryggen lordos bildas och stabiliseras med början från bildandet av ett fysiologiskt och stabilt plantarvalv som befriar den cefaliska stammen från ett tillstånd av hypertonicitet, vilket också bestämmer dorsal kyfos och cervikal lordos. Den fullständiga utvecklingen av postural funktion (postural tonic system) sker vanligtvis runt elva års ålder och förblir sedan stabil fram till 65 års ålder.

Vårt muskuloskeletala system och vårt posturala kontrollsystem har utvecklats under miljontals år för att vi bättre ska kunna anpassa oss till den naturliga terrängen, vilket är ojämnt. De kutana exteroceptorerna och fotens proprioceptorer, som det enda fasta förhållandet mellan vårt jämviktssystem och den yttre miljön, är av enorm betydelse för att bestämma hållning och därför för vår muskuloskeletala utveckling.

Moderna fylogenetiska studier visar att människor inte anpassar sig till platt terräng. Med tanke på den enorma komplexiteten fungerar vår organism som ett cybernetiskt system, det vill säga ett system som kan självreglera, självanpassa och självprogrammera. På grundval av den information som tas emot moment för ögonblick från den yttre och inre miljön försöker han ständigt bäst sträva efter målet homeostas (tillstånd för dynamisk jämvikt för organismen). Även om det representerar det cybernetiska systemet vid högsta kvalitet, stöter det på, precis som alla andra system av denna typ, ett justerings- / programmeringsfel som tenderar till oändlighet ju mer inmatningsvariablerna tenderar att nollas och vice versa. Med andra ord, desto mer informationsmiljöförhållanden som vår kropp tar emot är många och olika, desto mer lyckas den med en fin och korrekt reglering av dess funktion.
Det är lätt att inse att inmatningsvariablerna på plan terräng är betydligt lägre än de som tas emot av att bo på naturlig terräng. Följaktligen kommer posturalfelet på plan mark att vara mycket större än det som görs på ojämn mark.
Vi kan därför betrakta den platta marken som en enorm miljöförorening; dess negativa påverkan på vår hälsa är verkligen betydande. Det är ett faktum att bland människor som fortfarande lever under naturliga förhållanden (barfota på ojämn mark), till exempel vissa afrikanska eller mexikanska befolkningar, är ryggont och nacksmärta okända och tänderna är vanligtvis väl anpassade.
Vad den lysande franska fysioterapeuten Francoise Mezieres hade gissat, innan posturalanalyser med specifika och moderna elektroniska apparater, har bekräftats fullt ut av den senare:"Den" ländryggen hyperlordos är alltid primär ".