Se även: Muse ® Alprostadil transuretral väg
Vad det är och varför det används
Alprostadil (handelsnamn Caverject ®) är ett vasodilaterande läkemedel som används vid behandling av erektil dysfunktion (svårighet att uppnå och / eller upprätthålla en tillfredsställande erektion). För detta ändamål injiceras det direkt i kroppens cavernosa i penis, vilket resulterar i erektioner som är giltiga vid behov även hos patienter med kraftigt nedsatt cirkulation eller med förändringar i nervsystemet.
I myelolys verkar den positiva svarsfrekvensen (när det gäller tillfredsställande erektion) vid användning av alprostadil högre än den som induceras av oral sildenafil (Viagra ®); dock är lägre användbarhet och större risk för lokala komplikationer och psykiska bieffekter.
Se bipacksedeln till alprostadil (Caverject ®)
Till skillnad från viagra stöder alprostadil mekanismen för fysiologisk erektion även i avsaknad av sexuell stimulans. Handlingen börjar cirka 5-20 minuter efter injektionen och varar i ungefär en timme, ofta även efter utlösning.
Användningen av alprostadil i intrauretrala suppositorier (små tabletter, storleken på ett halvt riskorn, som ska sättas in i urinröret med en speciell applikator), i stället för direkt injektion vid basen av penis, ger en mycket lägre verkan än injicerbar formulering, vilket resulterar i effektiv produktion av en tillfredsställande erektion hos endast 30-40% av patienterna med erektil dysfunktion (istället för 80% och högre).
Hur det fungerar
Alprostadil kan framkalla erektion genom direkt frisättning av glatta muskler; i denna mening delar den samma verkan som fentolamin och papaverin, en alkaloid extraherad från opium men utan narkotiska effekter. Ofta kombineras de två ämnena i farmaceutiska specialiteter.
Aprostadil är en syntetisk analog av prostaglandin 1 (PGE1), ett ämne med tydliga vasodilaterande egenskaper.
Användningsmetod och biverkningar
Läkemedlet injiceras i botten av penis några minuter före samlag.
Den generellt rekommenderade maximala administreringsfrekvensen bör inte överstiga en injektion per dag och tre per vecka, med minst 24 timmars intervall mellan varje administrering.
Lokalt kan injektion av alprostadil (Caverject ®) ge mild till måttlig smärta i penis, långvariga erektioner (varar 4-6 timmar), blödning och priapism. Det vanliga injektionsområdet är 5-20 µg alprostadil, upp till en högst 60 µg.
Vi börjar normalt med en dos på några µg och utvärderar resultatet med avseende på styvhet och penetrationskapacitet hos läkaren. uppenbarligen, innan du utför alprostadil -injektionerna oberoende, är det nödvändigt med en inlärningsträning och en förebyggande andrologisk undersökning.
