Deras markanta ökning (megaloblastos) indikerar en "förändrad syntes av DNA, klassiskt sekundärt till brist på vitamin B12 eller folsyra. Båda dessa ämnen är nödvändiga för produktion av röda blodkroppar och deras brist orsakar en mognadsfel hos dessa element (i synnerhet är cytoplasman överdriven jämfört med kärnan). Följaktligen ackumuleras dessa element i benmärgen och orsakar exakt megaloblastos, medan det i perifert blod finns en makrocytos, med röda blodkroppar (eller erytrocyter) av storlek högre än normen.
Den kliniska bilden av megaloblastisk anemi kan också stödjas av många andra patologiska tillstånd, medfödda eller förvärvade, ackumulerade av en mognadsdefekt hos erytroidprekursorerna, vilket förhindrar terminal differentiering av erytrocyter.
Megaloblastisk anemi diagnostiseras genom ett blodprov, särskilt för att utvärdera den genomsnittliga korpuskulära volymen av röda blodkroppar (MCV) och andra erytrocytindex.
Behandlingen av megaloblastisk anemi beror alltid på orsaken: om den hematologiska bilden är relaterad till brist på vitamin B12 eller folsyra, rekommenderas att ta kosttillskott baserat på dessa element och att korrigera kosten.
ansvariga för att transportera syre från lungorna till vävnaderna. För att kunna utföra sin funktion på bästa möjliga sätt måste dessa ha formen av en bikonkave skiva, med en plattad kärna och tillräckliga dimensioner. När de är större än normalt, är erytrocyter definieras som makrocyter (eller megalocyter).I detalj, baserat på erytrocyternas storlek, är det möjligt att skilja:
- Normocytos: röda blodkroppar är av normal storlek, dvs de har en diameter på 7-8 mikrometer (µm).
- Mikrocytos: den kännetecknas av mikrocytiska erytrocyter, det vill säga mindre än normen;
- Makrocytos: det är motsatt tillstånd till mikrocytos, där erytrocyterna har en diameter större än normalt, mellan 9-12 µm. Megalocyter är röda blodkroppar som är ännu större än makrocyter (diameter större än 14 µm).
De fysiska egenskaperna hos röda blodkroppar definieras av erytrocytindexen. I samband med laboratorieanalyser är den mest användbara hematokemiska parametern för att fastställa om röda blodkroppar är normala, för stora eller för små, den genomsnittliga korpuskulära volymen (MCV). Per definition makrocytos (dvs. närvaron av makrocyter i blodet) den existerar när den genomsnittliga cellvolymen (MCV) är större än 95 femtoliter (fL); i megaloblastisk anemi ingår denna parameter eller till och med större än intervallet mellan 100 och 150 fL.
, men många tillstånd, medfödda eller förvärvade, förenade med defekter av purinsyntem eller pyrimidinsyntes, kan bestämma denna hematologiska bild.Megaloblastisk anemi är därför ett tecken på en ineffektiv hematopoes när det gäller cellinjen i röda blodkroppar och kännetecknas specifikt av en fördröjning av DNA -syntesen.
Detta innebär en "nukleocytoplasmatisk mognad asynkron av erytroidprekursorerna (från proerytroblasten till retikulocyten), det vill säga cellerna i benmärgen som de röda blodkropparna härrör från ökar i storlek, med en överdriven cytoplasma jämfört med kärnan.
I benmärgen observeras därför en ineffektiv cytogenes och en tidig celldöd, därför förstörs erytroidcellerna som produceras i medulla i stor utsträckning i megaloblastiska anemier utan att kunna nå blodomloppet. I blodvärdet finns det i samband med en makrocytisk anemi.
.jpg)
