Allmänhet
Urinledaren är en jämn, symmetrisk rörformig kanal som förbinder varje njure med urinblåsan.
Cirka 28-30 centimeter lång och med en medeldiameter på cirka 6-8 millimeter har den tre delar: buken, bäckenet och urinblåsan.
Figur: njurens anatomi. Tack vare bilden kan läsaren uppskatta den exakta placeringen av njurbäckenet, de stora kalyxerna och alla de andra strukturer som nämns i artikeln.
Den abdominala delen utgör den första delen av urinrörskanalen, efter dess födelse på nivån av njurbäckenet.
Bäckenpartiet representerar den andra sektionen, den med ursprung vid bäckenhålans nivå och slutar vid en antero-medial krökning av urinrörskanalen.
Blåsdelen är slutligen den sista sektionen, öppning, med urinhålets öppning, inuti blåsan.
Urinledarnas funktion är att transportera urin, producerad av njurarna, till blåsan.
Kort anatomisk återkallelse av urinsystemet
De element som utgör urinvägarna är njurarna och urinvägarna.
Njurarna är de viktigaste organen i utsöndringssystemet. Två i antal, de bor i bukhålan, på sidorna av de sista bröstkotorna och de första korsryggen, de är symmetriska och har en form som liknar en böns.
Urinvägarna, å andra sidan, bildar de så kallade urinvägarna och presenterar uppifrån och ner följande strukturer:
- Urinledarna, vars beskrivning tillhör denna artikel.
- Blåsan. Det är ett litet ihåligt muskelorgan, som ackumuleras urin före urinering. Den ligger i bäckenhålan.
- Urinröret. Det är den rörformiga kanalen som ansluter blåsan till den så kallade urinmatten (eller yttre urinrörsöppningen) och som huvudsakligen används för utvisning av urin.
Så är urinledaren
Urinledaren är en jämn kanal, symmetrisk och med måttlig diameter, som ansluter varje njure till urinblåsan och bär urinen som ska utvisas inuti den senare.
Med andra ord är urinledaren ett dräneringsrör, som gynnar framsteg av urin mot de strukturer som är ansvariga för urinering.
Uppenbarligen kommer från den högra njuren den så kallade högra urinledaren och från den vänstra njuren den så kallade vänstra urinledaren.
Anatomi
Ursprunget från njurbäckenet (buken) och avslutningen på blåsans nivå (bäckenhålan) har urinledaren en medellängd på cirka 28-30 centimeter och en medeldiameter på cirka 6-8 millimeter (OBS: diametern varierar avsevärt till beroende på den aktuella punkten).
Anatomiska experter känner igen tre delar i urinledaren: bukdelen, bäckendelen och urinblåsan.
Utöver urinledarens förlopp, i detta kapitel, kommer läsaren att kunna hitta information om deras anatomiska förhållanden, deras histologiska struktur, deras blodtillförsel och deras innervering.
Kort genomgång av begreppen: sagittalplan, medial position och lateral position
I anatomi är medial och lateral två termer med motsatta betydelser. Men för att helt förstå vad de betyder är det nödvändigt att gå tillbaka och se över konceptet med sagittalplanet.
Figur: planen som anatomister dissekerar människokroppen med. I bilden är särskilt sagittalplanet markerat.
Sagittalplanet, eller median symmetriplan, är kroppens antero-posteriora uppdelning, från vilken två lika och symmetriska halvor härrör: höger och vänster halva. Till exempel, från ett sagittalplan i huvudet härleder en halv, som inkluderar höger öga, höger öra, höger näsborr och så vidare, och en halv, som inkluderar vänster öga, vänster öra, vänster näsborr etc.
Om vi därför återgår till de medial-laterala begreppen, indikerar ordet medial ett förhållande av närhet till sagittalplanet; medan ordet lateral indikerar ett förhållande mellan avstånd från sagittalplanet.
Alla anatomiska organ kan vara mediala eller laterala till en referenspunkt. Ett par exempel klargör detta påstående:
Första exemplet. Om referenspunkten är ögat, är detta lateralt till näsborrningen på samma sida, men medial mot örat.
Andra exemplet. Om referenspunkten är den andra tåen, är detta element lateralt med den första tåen (stortå), men medialt till alla andra.
ABDOMINAL PORTION
Så kallad eftersom den äger rum på nivån av buken, är bukdelen av en urinledare dess första (eller proximala) sektion
Utgångspunkten sammanfaller med det så kallade njurbäckenet (eller njurbäckenet). Beläget i renal hilum, är njurbäckenet det område av varje njure som tar emot urin från de stora kalyxerna. Faktum är att det markerar passagen mellan njurarna och urinvägarna.
Där urinledaren uppstår smalnar njurbäckenet, vilket ger upphov till den så kallade uretero-bäckenkorsningen.
Från uretero-bäckenkorsningen följer urinledaren en nedåtgående väg, som leder den att passera framåt till den stora psoas-muskeln och alltid förbli i retroperitoneal position tills den kommer in i bäckenet.
När det kommer in i bäckenet (området efter vilket bäckendelen börjar) passerar urinledaren nära de gemensamma iliacartärerna.
Rapporter om bukdelen
Den abdominala delen av de två urinledarna gränsar från topp till botten:
- I sidled (dvs. på utsidan), med den nedre polen i njuren, den stigande tjocktarmen (höger urinledare) och den nedåtgående kolon (vänstra urinledaren).
- Dorsalt, med den stora psoas -muskeln, genitofemoralnerven och de gemensamma iliacartärerna.
- Medialt (dvs på den inre sidan), med den sämre vena cava (höger urinledare), den inre spermatiska venen (vänster urinledare), den så kallade ortosympatiska kedjan och ländryggen.
- Framåt, med parietal bukhinnan i bukväggens bakre vägg, spermatkärlen (endast hos hanen) och äggstockarna (endast hos honan).
PELVISK PORTION
Bäckendelen av varje urinledare är den sektion som äger rum i bäckenhålan.
Till en början löper den längs bäckenväggarna i sidled; senare, i detta fall på nivån av de ischiala ryggraden, genomgår den en krökning i en antero-medial riktning, vilket leder till att urinledarkanalen intar en något tvärgående position med avseende på blåsan.
Den antero-mediala krökning av urinledarna är avgörande för att undvika återflöde av urin, från urinblåsan mot njurarna.
Förhållanden mellan bäckendelen
I de två könen upprättar bäckendelen av de två urinledarna något olika förhållanden, eftersom bäckens anatomi hos män och kvinnor är olika.
- Senare, gränsar till de hypogastriska kärlen (hos både män och kvinnor).
- Medialt, är i relation, uppifrån och ner, med ändtarmen (båda könen), bäckenfascian som täcker anatornas levatormuskel (endast hos män), vas deferens (endast hos män), blåsans sidomarginal ( endast hos män), sädesblåsan (endast hos män), äggstockshålan (endast hos kvinnor), livmoderrörets infundibulum (endast hos kvinnor), livmoderartären (endast hos kvinnor) och väggen i botten av blåsan (endast hos kvinnor).
VESICAL PORTION
Blåsdelen av varje urinledare är den sektion som kommunicerar med urinblåsan.
10-15 millimeter lång, passerar den blåsväggen snett tills den når blåsans hålighet. Här bildar den en öppning som tar namnet urinhålsöppning.
Den sneda korsningen av blåsväggen är resultatet av den antero-mediala krökningen, som bäckendelen av varje urinledare genomgår.
Att behålla den sneda dispositionen hjälper till att förhindra återflöde av urin från urinblåsan mot njurarna.
TONACHE OCH EPITELER I "URETER: A LITTLE" OF HISTOLOGY
Väggen på varje urinledare har tre kockar, som från insidan och utåt är: slemhinnan, den fibromuskulära cassocken och den adventistiska cassocken.
Figur: tack vare bilden kan läsaren uppskatta den antero-mediala krökningen hos urinledarna, i nivå med deras bäckenparti.
Utan att gå in för mycket i detalj har slemhinnan huvudsakligen övergångsepitel, ett elastiskt cellfoder som är typiskt för urinvägarna (så mycket att experter också kallar det urotel).
Den fibromuskulära kassocken innehåller huvudsakligen glatta muskelceller, varvat med buntar av bindväv.
Slutligen omfattar den oväntade käften lös bindväv, kännetecknad av elastiska fibrer. Dess närvaro är betydande vid nivån av blåsdelen.
BLODSPRUTNING AV URITRARNA
Arteriell kärl i varje urinledare kommer från de renala, genitala och hypogastriska artärerna.
I fallet:
- Njurartären behandlar arteriell tillförsel av övre delen av varje urinledare.
- "Genitalartären" påverkar artärtillförseln i mediankanalen i varje urinledare.Derivering av bukaortan, könsartären tar det specifika namnet på testikelartären hos män och äggstocksartären hos kvinnor.
- Den hypogastriska artären behandlar artärtillförseln i den nedre delen av varje urinledare. Hypogastrisk artär, även känd som den inre iliacartären, har många grenar, som alla deltar i blodtillförseln hos urinledarna.
Tabell. Grenarna i den hypogastriska artären, som deltar i blodtillförseln av den nedre delen av urinledarna.
- Den överlägsna blåsartären
- Livmodern (endast hos kvinnor)
- Den mellersta rektala artären
- Vaginalartärerna (endast hos kvinnor)
- Den sämre blåsartären (endast hos människor)
När det gäller venkärlen flyter dessa uppifrån och ner:
- I det venösa nätverket av fettkapseln i njuren
- I njurvenen
- I spermatisk venös plexus (endast hos män) och i äggstocksvenös plexus (endast hos kvinnor)
- I grenarna av den hypogastriska venen
URETERS INNERVATION
Nerverna som innerverar varje urinledare är sympatiska och parasympatiska nervfibrer, som uppstår från njur-, testikel- (hos män) / äggstockar (hos kvinnor) och urinblåsan.
De sympatiska fibrerna tillhör det sympatiska nervsystemet och har en hämmande verkan mot urinering, de parasympatiska fibrerna, å andra sidan, tillhör det parasympatiska nervsystemet och främjar urinering.
Insikt i det sympatiska nervsystemet och det parasympatiska nervsystemet
Tillsammans utgör det sympatiska nervsystemet och det parasympatiska nervsystemet det så kallade vegetativa (eller autonoma) nervsystemet, som utför en grundläggande kontrollåtgärd av ofrivilliga kroppsfunktioner.
Det sympatiska nervsystemet tenderar att vara aktivt under en nödsituation. Inte överraskande hävdar läkare att han är ledare för anpassningssystemet "fight and flight".
Å andra sidan tenderar det sympatiska nervsystemet att aktiveras i situationer med stillhet, vila, avslappning och matsmältning. Av denna anledning anser läkare att det är grunden för anpassningssystemet "vila och matsmältning".
* Observera: inom det medicinska området används ordet "plexus" både när man talar om blodkärl och när man talar om nerver. En vaskulär plexus skiljer sig tydligt från en nervplexus: den förra är en retikulär bildning av sammanflätade arteriella (eller venösa) kärl, medan den senare är en retikulär bildning av nerver.
Funktioner
Varje urinledare har den viktiga funktionen att leda urin från njurarna till blåsan.
Sjukdomar i urinledaren
Bland de problem som kan drabba urinledarna är en av de mest relevanta och utbredda de så kallade urinstenarna.
I likhet med njur- och urinblåsstenar är urinstenar ett patologiskt tillstånd i urinvägarna, kännetecknat av förekomsten av små mineralaggregat i en eller båda urinledarna. Dessa mineralaggregat (vanligen kallade calculi) härrör från utfällning av vissa ämnen som finns i urin och som ett resultat av deras ackumulering kan de hindra urinledarna som innehåller dem.
Figur: urinstenar, njurstenar och urinblåsa.
Vid obstruktion av en eller båda urinledarna är urinflödet otillräckligt och symptom som smärta vid urinering och / eller hematuri (blod i urinen) uppträder.
Inuti urinledaren finns det sektioner som påverkas mest av urinledarstenar på grund av deras speciella smalhet (i diameter). Dessa sektioner är: uretero-bäckenkorsningen, den sista delen av bukdelen och den del av urinledaren som förenas blåsan (blåsdelen).
