Det finns två typer av arachnoid cysta: den primära arachnoid cysta, som är närvarande från födseln och verkar vara resultatet av en felaktig utveckling av arachnoid, och den sekundära arachnoid cysta, som är resultatet av omständigheter som en hjärntumör. , en "infektion i hjärnhinnorna etc.
Arachnoidcystan tenderar att vara asymptomatisk när dess storlek är liten, medan den är symtomatisk när den har nått viktiga dimensioner.
För diagnos av arachnoid cysta behövs nödvändigtvis instrumentella tester som kärnmagnetisk resonans eller CT.
Arachnoidcystan kräver användning av terapi endast när den är symtomatisk; målet med denna terapi är att tömma vätskan som finns i den.
Meninges och Arachnoid: en kort recension
Mellan komponenterna i centrala nervsystemet (hjärna och ryggmärg) och de beniga strukturer som omsluter de ovannämnda komponenterna (kranialboxen, för hjärnan och ryggraden, för ryggmärgen) äger rum, placerade ovanför varandra, tre membran som huvudsakligen består av fibrös bindväv; dessa tre membran är hjärnhinnorna och har den viktiga uppgiften att skydda hjärnan och ryggmärgen från fysiska förolämpningar och patogener.
Arachnoid, eller arachnoid -modern, är den mellanliggande menynxen i centrala nervsystemet; i själva verket är det både i hjärnan och i ryggmärgen, det är mellan dura mater (yttersta menynx) och pia mater (innersta menynx).
Arachnoid kännetecknas av utrymmet mellan den och pia mater, det utrymme i vilket cerebrospinalvätskan flyter och som tar namnet subaraknoidrum.
För ytterligare information: Arachnoid: Cos "finns i detaljerna av arachnoid.
Orsaker till sekundär arachnoid cysta
Den sekundära arachnoidcystan uppträder vanligtvis efter ett trauma mot huvudet, en "infektion i hjärnhinnan (meningit) eller en hjärntumör; en liknande bildning är emellertid också en möjlig komplikation av huvudoperation och ett av de kliniska tecknen på tillstånd som som Marfans syndrom, corpus callosum agenesis och arachnoiditis.
Riskfaktorer
Vissa studier har funnit att primär arachnoid cysta tenderar att vara ett återkommande tillstånd bland medlemmar i samma familj (med andra ord har de visat att flera individer från samma familj var bärare av en arachnoid cysta från födseln); denna observation har fått experterna att överväga tanken att det också finns en viss familjär predisposition vid basen av primära arachnoidcyster.
Vad finns i Arachnoid Cyst?
Arachnoidcystan är fylld med cerebrospinalvätska eller en mycket liknande vätska.
Epidemiologi
Av okända skäl är arachnoidcystan vanligare hos den manliga befolkningen än hos den kvinnliga (vissa uppskattningar talar om ett förhållande man: kvinna på 4: 1).
Araknoidcystan påverkar alla raser i världen i lika stor utsträckning.
Arachnoidcysten berör vanligtvis hjärnans arachnoid och är, som förväntat, den vanligaste typen av cysta som kan genereras i hjärnan.
Eftersom araknoidcystan inte sällan är asymtomatisk är det svårt att exakt fastställa hur många som bär den. detta förklarar bristen på information om frekvensen och förekomsten av arachnoidcystan.
- eller symtomatisk - som är associerad med kliniska manifestationer.I allmänhet är den stora arachnoidcystan symptomatisk, medan den lilla eller på annat sätt innehållande arachnoidcystan är fri från associerade symptom.
Symtom och tecken på Arachnoid Encephalic Cyst
När den bildas i hjärnan (i de flesta fall) producerar arachnoidcystan en serie symptom som delvis är ospecifika och delvis strikt beroende av placeringen av själva arachnoidcystan.
SYMPTOM OCH SPECIFIKA TECKEN
Möjliga symptom och ospecifika tecken på encefalisk arachnoid cysta inkluderar:
- Huvudvärk (huvudvärk);
- Illamående;
- Han retched;
- Yrsel;
- Hydrocephalus associerad med ökat intrakraniellt tryck och, hos barn, huvudets storlek (makrocephali);
- Hemipares eller värre hemiplegi.
PLATSBERoende symtom och tecken
När en encefalisk arachnoid cysta bildas:
- I närheten av den så kallade medianfossan (nära temporalloberna) orsakar den slöhet, epilepsi, hörselproblem och synstörningar; Dessutom är det också ofta ansvarigt för utvecklingsfördröjning, plötsliga förändringar i beteende, ataxi, balans- och gångsvårigheter och kognitiv försämring;
- Överlägsen sella turcica, nära den tredje ventrikeln (suprasellarregionen), är det ofta associerat med synstörningar, dysfunktion av hypofysens endokrina aktivitet (vilket leder till en fördröjning av tillväxt och sexuell utveckling) och ett tillstånd som kallas syndrom bobble-head docka (i närvaro av vilken patienten uppvisar ofrivilliga rörelser i huvudet och ibland axeln framåt och bakåt);
- I korrespondens mellan frontalloben är det ofta associerat med depression;
- I supratentoriell position orsakar det symtomen på Ménières syndrom;
- I korrespondens med vänster tinninglob bestämmer den psykos och ibland alexitymi;
- Till vänster om den mediana kraniala fossan är det ofta associerat med hörselhallucinationer, paranoia, migrän och ADHD (uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning).
Spinal arachnoid cyst symptom och tecken
Definitivt mindre vanligt än den encefaliska arachnoidcysten, ryggradens arachnoidcysta kan orsaka störningar som:
- Känsla av svaghet i de övre och nedre extremiteterna eller bara de nedre
- Stickningar eller domningar i händer och fötter eller bara fötterna
- Skolios;
- Ryggont;
- Upprepade muskelspasmer
- Paraplegi.
Det bör också noteras att, särskilt hos äldre patienter, spinal arachnoid cysta predisponerar för urinvägsinfektioner.
Stor arachnoid cysta: varför det är symptomatiskt
Symtomen som är förknippade med stora arachnoidcyster är resultatet av den så kallade masseffekten: den stora volymen av en mycket stor arachnoidcysta innebär faktiskt ett onormalt tryck mot de omgivande nervorganen (hjärna eller ryggmärg) och benelement ( box kranial och ryggradskanal).
Komplikationer
På sikt, genom fenomenet hydrocephalus, kan en stor arachnoid cysta orsaka permanent neurologisk skada.
Vidare:
- Om blodkärlen som omger en arachnoid cysta brister och blöder inuti (intracystisk blödning), ökar de i storlek och förvärrar de associerade symptomen;
- Också från bristningen av blodkärlen som omger en arachnoid cysta kan bildandet av ett hematom på utsidan av samma arachnoid cysta också uppstå; ett hematom av detta slag ökar massaeffekten av den intilliggande arachnoidcystan.
FENESTRATION
Fenestreringsoperationen innefattar utförande, i strategiska punkter av araknoidcystan, av en serie öppningar, som tjänar till att hälla vätskeinnehållet i det subaraknoida utrymmet, där en reabsorptionsprocess kommer att äga rum mot det.
Om fenestration sker genom kraniotomi betyder det att den operativa läkaren (vanligtvis en neurokirurg) skär och tillfälligt tar bort en bit av skallen för att nå araknoidcystan; om fenestrationen å andra sidan inträffar i endoskopi betyder det att den operativa neurokirurgen gör små snitt på kranialnivå för att nå araknoidcystan och använder ett instrument som kallas ett endoskop.
Fenestration genom kraniotomi är en mycket mer osynlig teknik än den i endoskopi; det har dock fördelen att låta läkaren se arachnoidcystan med egna ögon och utvärdera dess svårighetsgrad (under fenestration i endoskopi fungerar endoskopet som läkarens öga).
Vad man ska göra vid asymptomatisk arachnoid cysta
Asymptomatiska fall av arachnoid cysta kräver ingen typ av behandling; i vissa situationer kan dock läkaren rekommendera en periodisk kontroll av tillståndet med kärnmagnetisk resonans.
