Hjärnblödning

cerebral är en förlust av blod inuti hjärnan, med blodutflöde i vävnaderna som består det. Det orsakas av bristning av ett cerebralt blodkärl, vanligtvis en "artär, efter fysiskt trauma eller icke-traumatiska händelser. En" blödning för det kan till exempel orsakas av allvarliga huvudtrauma (trafikolyckor) eller av tillstånd, såsom emboli eller medfödda missbildningar, som undergräver motståndet hos cerebrala kärl som underlättar deras bristning. Behandling med antikoagulantia, liksom blodproppar och hypertoni kan också öka risken för hjärnblödning.

Symtomen beror på blödningens plats och omfattning. Allvarlig huvudvärk, följt av kräkningar, är ett av de vanligaste symptomen på hjärnblödning. Tillståndet klassificeras som intra-axiell intrakraniell blödning, det vill säga det förekommer inne i hjärnvävnaden, snarare än utanför det. Blod kan ackumuleras i hjärnvävnader eller i utrymmet mellan hjärnan och membranen som gör det. De täcker, vilket orsakar svullnad (hjärnödem) och hematom Cerebralt ödem och hematom kan orsaka en plötslig ökning av trycket inuti skallen och orsaka irreversibel skada på de involverade hjärnvävnaderna. Cerebral blödning kan lokaliseras till endast ett hemisfär i telencephalon (lobar intracerebral blödning) eller sträcka sig till andra strukturer i hjärnan, inklusive thalamus, basala ganglier, cerebellum, hjärnstam eller cortex (djup intracerebral blödning). Efter en "noggrann utvärdering kan läkare vidta akuta åtgärder för att minska blodtrycket och minimera effusion från det skadade blodkärlet. Prognosen kan förbättras med intensivvård, som syftar till att stoppa blödning, ta bort" hematom och lindra trycket på hjärnvävnader. Åldern och patientens kliniska tillstånd är element som bidrar till att definiera den slutliga prognosen.

(aneurysm eller arteriovenösa missbildningar);

Högt blodtryck: På lång sikt kan högt blodtryck försvaga kärlväggarna. Kronisk arteriell hypertoni är en ledande orsak till hjärnblödning;

Hemorragisk transformation av en ischemisk stroke;

Avsättning av amyloidämne i blodkärlen (amyloid angiopati);

Traumatisk hjärnskada: TBI är den vanligaste orsaken till hjärnblödning för personer under 50 år.

Andra orsaker som är ansvariga för hjärnblödning är:

• Hematologiska sjukdomar och koagulationsstörningar:
• Trombocytrubbningar (minskade nivåer av trombocyter);
• Spridad intravaskulär koagulation;
• Hemofili;
• Leukemi;
• Sicklecellanemi;
• Primära eller metastatiska hjärntumörer;
• Leversjukdom (förknippad med ökad risk för allmän blödning);
• Terapi med antikoagulantia (exempel: warfarin, heparin, etc.).

I vissa fall kan ingen orsak hittas (spontan hjärnblödning).

;

Minskad vakenhet, slöhet eller förvirring

Plötslig svaghet, stickningar eller domningar i ansikte, arm eller ben, vanligtvis på ena sidan

Förlust av medvetande;

Tillfällig synförlust;

Kramper;

Svårigheter att tala, läsa, skriva eller förstå;

Sväljningssvårigheter och förändringar i smakkänslan;

Förlust av finmotorik (exempel: utseende av handskakningar);

Förlust av koordination och balans.

Det är viktigt att tänka på att många av dessa symtom ofta orsakas av andra tillstånd än "hjärnblödning".

på grund av likheten mellan symptom och kliniska tecken. Datortomografi (CT) och andra diagnostiska undersökningar gör att du kan bestämma det korrekta terapeutiska tillvägagångssättet:

• CT låter dig bekräfta diagnosen och låter dig noggrant bedöma svårighetsgraden av neurologiska lesioner.
• Hjärnans magnetresonans är emellertid nödvändig för att övervaka resorptionen av eventuellt hematom och upptäcka tidigare blödningar.
• Angiografi gör det möjligt att upptäcka cerebrala aneurysmer, arteriovenösa missbildningar eller hjärntumörer.
• En lumbalpunktur (ryggmärgskran) kan användas ibland för att kontrollera om det finns blod i cerebrospinalvätskan.

, korrigering av eventuell koagulopati och intervention på vaskulära lesioner med hög risk för akut återblödning. Kroppstemperaturavvikelser (hyperpyrexi) är vanliga och kan behandlas effektivt. Respiratorisk oregelbundenhet, lungödem, instabilitet eller ökat blodtryck är kompenserande reflexmekanismer som bestäms av Cushing -effekten och är relaterade till neurologisk skada. Dessa kardiovaskulära och andningsfenomen förvärrar prognosen, men kan förutsägas och hanteras. I allmänhet kan patienter med små blodutsläpp och minimala underskott behandlas med medicinsk behandling, medan omfattande hematom, som komprimerar hjärnvävnader och kan orsaka hydrocephalus (ansamling av vätska i hjärnan), hanteras kirurgiskt. Kirurgi kan vara nödvändigt. för att lindra svullnad och förhindra ytterligare blodförlust (re- blödning).