Fototerapi används också för att behandla fall av neonatal gulsot. Det är användbart tack vare den påföljande isomeriseringen av bilirubin som därmed omvandlas till föreningar som den nyfödda kan utsöndra i urinen eller avföringen. Vanligtvis används den så kallade bili-ljusterapin (420-470 nm)
Vad är fototerapi
Fototerapi är en teknik som innebär regelbunden användning av ljusstrålning som avges av artificiella enheter för att behandla vissa medicinska tillstånd.Behandlingen baseras på de biologiska effekterna som exponeras för ljus. Fototerapi representerar en effektiv och säker lösning som hjälpmedel vid behandling av dermatologiska störningar, förändringar i sömnens vakenhet och vissa psykiatriska sjukdomar.
Förberedelse
Innan du börjar fototerapi är det nödvändigt att genomgå en medicinsk undersökning för att säkerställa att denna behandling är lämplig för ditt fall och för att lära dig de försiktighetsåtgärder som ska vidtas. Dessutom kan läkaren rekommendera och förskriva specifika "ljuslådor".
Innan du köper fototerapiapparaten är det nödvändigt att känna till de tillgängliga "ljusboxen" -modellerna och deras funktioner för att välja den som passar bäst för dina behov. Vid val av enheten finns det tre grundläggande faktorer att tänka på. :
- Klinisk effekt
- Okulär säkerhet
- Visuell komfort
Att tänka på: om du bestämmer dig för att genomgå självbehandling med fototerapi, skulle det fortfarande vara lämpligt att följas av din läkare, som kan ge råd om hur du får maximal nytta av sessionerna och informera dig om hur du minimerar eventuella biverkningar.
Under fototerapi är behandling nödvändig undvika:
- läkemedel som ökar ljuskänsligheten;
- överdriven sol exponering och användning av solarier;
- parfymerade produkter;
- återfuktande krämer, salvor och lotioner (om inte din läkare specifikt anger det).
Grundläggande element för effektiv behandling
Fototerapi är mest effektivt när rätt kombination av ljusintensitet, varaktighet och exponeringstider uppnås.
- Varaktighet: i början av behandlingen kan läkaren rekommendera att genomgå sessioner med korta exponeringsintervaller (till exempel: 15 minuter); med behandlingen kan patienten gradvis förlänga exponeringen. Fototerapi innebär vanligtvis dagliga sessioner som varierar från 30 minuter till två timmar och beror på ljusintensiteten som du utsätts för.
- Schema / exponeringstider: För de flesta patienter är fototerapi mest effektivt om det inträffar tidigt på morgonen och är kontraindicerat sent på kvällen eller natten, eftersom det kan orsaka sömnstörningar.
- Ljusintensitet: den bestäms i lux (måttenhet för det internationella systemet för belysning), som ger en indikation avseende mängden ljus som mottagits av motivet placerat på ett visst avstånd från ljuskällan. Fototerapiapparater producerar vanligtvis 2500 till 10 000 lux. Ljusets intensitet varierar beroende på exponeringens varaktighet och avståndet på vilket det placeras med avseende på "ljuslådan". 10 000 lux fototerapiapparater kräver vanligtvis 30 minuters sessioner, medan 2500 lux enheter kan ta två timmar.
Notera. Fototerapi tar tid och konsekvens. Patienten kan bli frestad att hoppa över en session eller avbryta behandlingsplanen. För att undvika tristess kan du ställa enheten på ett bord eller ett skrivbord, hemma eller på kontoret, så att du kan göra aktiviteter (som att läsa, använda datorn, skriva, titta på tv, prata i telefon eller äta) samtidigt som fototerapisessionen.
Bieffekter
Fototerapi är i allmänhet en säker behandling, men lindriga och övergående biverkningar kan uppstå, inklusive:
- huvudvärk
- illamående
- hudutslag
- ansträngda ögon
- irritabilitet, agitationstillstånd
- hyperaktivitet, eufori
- torr mun
- sömnstörningar
Biverkningar av fototerapi uppstår i allmänhet tidigt i behandlingscykeln och kan försvinna inom några dagar utan behov av operation. Dessa biverkningar kan hanteras genom att minska tiden för sessionerna, justera enhetens avstånd, ta pauser under långa sessioner eller ändra "daglig exponeringstid för" ljusboxen ".
Om biverkningarna är värre eller inte försvinner är det nödvändigt att kontakta din läkare för råd och ytterligare information.
Fototerapi kan potentiellt framkalla, med låg förekomst, ännu allvarligare biverkningar, såsom för tidigt åldrande av huden eller i extrema fall hudcancer, allt från ljuskänslighet till genetisk känslighet.
Uppmärksamhet!
P-UVA-terapi, som involverar kombinationen av UV-A-strålning och Psoralen-tabletter:
- det kan orsaka illamående, till följd av att läkemedlet tas;
- det kan inte användas om patienten har svår lever- eller njursjukdom;
- det är kontraindicerat under graviditeten.
Vissa förhållanden kräver särskild försiktighet:
- tillstånd som gör huden särskilt ljuskänslig, såsom systemisk lupus erythematosus (SLE);
- ta mediciner som ökar känsligheten för solljus, till exempel vissa antibiotika, antiinflammatoriska medel och kosttillskott som innehåller johannesört;
- särskilda ögonsjukdomar som gör ögonen sårbara för ljusskador;
- hudcancer;
- vissa fall av bipolär sjukdom och allvarliga depressiva tillstånd måste vidta försiktighetsåtgärder med uppmärksamhet på den möjliga utvecklingen av negativa och maniska mentala tillstånd.
Notera. Solarier representerar inte ett "alternativ till fototerapi: det är inte bevisat att ljusstrålning som släpps ut av sådana solarier ger en terapeutisk effekt som är jämförbar med den för fototerapi."
Resultat
Fototerapi har visat sig vara en värdefull adjuvant behandling för konventionell sjukvård: det hjälper till att lindra symtom, ökar energinivåerna och förbättrar humöret.
Effekterna av behandlingen är märkbara inom kort tid: resultaten uppnås vanligtvis på några dagar, men den terapeutiska planen kan inkludera användning av fototerapi även i två eller flera veckor. Behandlingsframgången kan variera på ett subjektivt sätt (hos vissa patienter kan det vara mer eller mindre effektivt).
För att uppnå maximal terapeutisk effekt är det användbart att följa några indikationer:
- Respektera den dagliga behandlingsplanen: Det är viktigt att visa konsekvens i att genomgå fototerapi varje dag, enligt läkarens anvisningar, för att uppnå och bibehålla effekterna av behandlingen. Därför är det lämpligt att inte hoppa över en daglig session eller avbryta behandlingen, om inte annat anges.
- Välj den enhet som bäst passar dina behov: Innan du köper "ljuslådan" för fototerapi är det bra att göra en del undersökningar och kontakta din läkare för råd. Syftet är att identifiera enhetens egenskaper och funktioner, samt att kontrollera om viktiga element som säkerhet, användarvänlighet och rätt ljusstyrka respekteras.
- Ta till andra behandlingar: om en signifikant förbättring av effekten av fototerapi inte observeras kan det vara nödvändigt att genomföra en alternativ behandlingsplan som kan hjälpa till att få resultaten och som till exempel inkluderar psykoterapipass eller intag av antidepressiva läkemedel.
Slutliga överväganden
Fototerapi har visat sig vara särskilt effektiv för vissa dermatologiska sjukdomar, liksom särskilda tillstånd som delar patogenetiska mekanismer som undergräver de naturliga kronobiologiska rytmerna.
Fälten för framtida kliniska tillämpningar är många, men behöver ytterligare undersökning. Det kommer att vara av särskilt intresse att bekräfta effekten och säkerheten av fototerapi som tillämpas på ångestsjukdomar, problem med matvanor och möjliga användningsområden vid involutionära patologier (exempel: Parkinsons sjukdom).