Tandimplantat

Allmänhet

Ett tandimplantat är en fast protesanordning som används för att täcka utrymmet som lämnas fritt av en eller flera saknade eller extraherade tänder.

Delarna som utgör tandimplantat är i huvudsak tre: den endosseösa skruven, "distans och tandprotesen.

Den endosseösa skruven härmar roten till en riktig tand, därför måste den passa in i underkäken eller maxillär benvävnad. L "distans det är förbindningselementet mellan den endosseösa skruven och tandprotesen; det kallas också transmukosalkomponenten, eftersom det är i nära relation med tandköttsslemhinnan. Slutligen är tandprotesen vad som tar plats för de saknade tänderna; därför, det är en konstgjord tandning.
Installationen av ett tandimplantat är ett fullvärdigt kirurgiskt ingrepp, som i allmänhet innebär lokalbedövning och blygsam sedering. Som med alla operationer finns det en viss risk för komplikationer.
Valfritt material för tandimplantat är titan i sin rena form; på senare tid har dock användningen av zirkoniumdimplantat också vunnit mark.
Om det hanteras på rätt sätt kan ett välinstallerat tandimplantat enkelt hålla i 10-15 år. Prognosen tenderar därför att vara gynnsam.

Vad är ett tandimplantat?

Ett tandimplantat är en fast protesanordning, bestående av en artificiell tandrot, som kan sättas in i maxilla eller underkäke, och en eller flera konstgjorda tänder.
Syftet med ett tandimplantat är att täcka det utrymme som lämnas fritt av en eller flera saknade eller extraherade tänder i den övre eller nedre tandbågen.
Installationen av ett tandimplantat är i allt väsentligt ett kirurgiskt ingrepp.

ÄR TANDIMPLANET OCH TANDBROAN SAMMA?

Många förvirrar tandimplantatet med tandbryggan.
Felet beror troligen på att implantatet och tandbryggan har samma indikationer.

Definition av dental bridge
En tandbrygga är en fast protesanordning, som tjänar till att täcka utrymmet som lämnas fritt av en eller flera saknade eller extraherade tänder. För mer information, läs den dedikerade artikeln.

Funktioner

Tandimplantatet består av tre huvuddelar: den så kallade endosseskruven (o fixtur), den så kallade distans (eller transmukosal komponent) och tandprotesen (eller konstgjord krona).

• där endosseous skruv det är elementet i det cylindriska och gängade tandimplantatet som efter införandet i underkäken eller maxillärbenet kommer att genomgå osseointegrationsprocessen, det vill säga processen med integration i benvävnaden.
  Tandimplantatets soliditet beror på den endosseösa skruven och dess införande i benvävnaden; av denna anledning utgör det den mest representativa delen.
  I en normal tand är den endosseösa skruven väsentligen densamma som roten.
• L "distans det är elementet i tandimplantatet som ansluter den endosseösa skruven till tandprotesen. Efter införandet av tandimplantatet representerar det delen i nära kontakt med tandköttsslemhinnan; detta förklarar varför det också tar det alternativa namnet transmucosal komponent.
• där tandprotes det är det som ersätter den / de saknade eller extraherade tanden. Faktum är att det är den yttre delen av tandimplantatet som har till uppgift att täcka det tandlösa området.

Det är viktigt att komma ihåg att måtten på ett tandimplantat - i detta fall den endosseösa skruven - varierar beroende på mängden maxillär eller underkäken som är tillgänglig: ju mer benvävnad som finns, desto större blir endosseskruvens längd; tvärtom, ju mindre ben det finns och desto kortare är endosseskruvens längd.

Viktig anmärkning: vad är osseointegration?
Termen osseointegration definierar processen för sammanfogning mellan ett ben och ett artificiellt implantat, till exempel den endosseösa skruven på tandimplantat.
Enligt nuvarande kunskap sker ovannämnda sammanfogningsprocess endast när det artificiella implantatet är tillverkat av titan eller metaller som är extremt lika det senare.

MÖJLIGA VARIATIONER

Det finns minst två typer av tandimplantat: den typ där "distans är en integrerad del av den endosseösa skruven (de två elementen bildar en helhet, därför är de oskiljaktiga) och den typ där "distans och endossskruven är två separata, separata delar.
Bland de två möjliga typerna av tandimplantat som just föreslagits är den mest använda den andra, eftersom den är förknippad med enklare hantering och underlättar eventuella reparationer av skador som en av de olika delarna kan genomgå efter installationen.

VAD FÖRKLARAR DENTALBRUAN FRÅN "TANDIMPLANET?"

Tandimplantat och tandbrygga har flera skillnader. Bland dessa bör i synnerhet en noteras: medan tandimplantatet möjliggör förankring till benen som normalt stöder de mänskliga tänderna (underkäke eller käke), tillhandahåller tandbryggan dess förankring till tänderna som avgränsar det tandlösa området.

Indikationer

Installation av ett tandimplantat indikeras när en eller flera tänder saknas:

• Försämrar tuggfunktionen;
• Det påverkar den fonetiska funktionen;
• Det förstör leendes utseende och skapar ett estetiskt obehag;
• Det riskerar att orsaka förskjutning av närliggande friska tänder.

Tabell. Syftet med ett tandimplantat.

• Det återställer tuggningsfunktionen och den fonetiska funktionen, där dessa äventyras på grund av bristen på en eller flera tänder;
• Det återställer ett normalt utseende till leendet, där frånvaron av en eller flera tänder skändar munens estetik;
• Förhindrar förskjutning av friska tänder i anslutning till det tandlösa området;
• Det möjliggör korrekt fördelning, på tänderna, av den så kallade bettkraften.

Orsaker till avsaknaden av en eller flera tänder

A glipa tandläkare - det är ett "saknat område på en eller flera tänder - kan bero på:

• En allvarlig och obotlig karies, vilket krävde extraktion av den eller de drabbade tänderna;
• En allvarlig fraktur inte bara av kronan, utan också av roten på en eller flera tänder;
• Större tandabscess;
• Gammal ålder;
• Allvarlig parodontit, vilket gjorde tanduttag viktigt.

Krav

För installation av ett tandimplantat är det absolut nödvändigt att tandköttet och käken eller underkäken är vid god hälsa.

ALTERNATIV

Om förutsättningarna för att installera ett tandimplantat inte är uppfyllda, består alternativet till det senare i den tidigare nämnda tandbryggan.

Tandimplantat eller tandbrygga? Kort sammanfattning av när den första är att föredra framför den andra.

• Tandimplantatet är det bästa valet för de patienter vars tänder ligger intill glipa de är helt friska eller extremt sjuka och där käken och käken har en utmärkt hälsa.
• Tandbryggan är lämplig för de patienter där tänderna intill glipa de är i rätt skick (men inte optimalt!) och maxilla och underkäke utsätts för benresorption.
• Käken eller underkävens goda hälsa är avgörande för att kunna infoga det liv som ingår i tandimplantatet.
• Tändernas utmärkta hälsa intill glipa gör tandimplantatet att föredra framför tandbryggan, eftersom det enligt tandläkare inte är värt att lämna in friska tänder (OBS: att lägga tänderna intill tandgapet är ett obligatoriskt steg i installationen av tandbryggan).

Förberedelse

I allmänhet måste personer för vilka ett tandimplantat ska installeras genomgå en röntgenundersökning av munnen före ingreppet.

Denna radiografiska undersökning används av tandläkaren för att skapa ett tandimplantat som passar patientens behov och för att noggrant planera de olika stadierna av den framtida installationen, med information om käkens och underkäkenas anatomi (de så kallade tandavtryck). procedur.
Utan att göra en röntgenundersökning av munnen skulle det vara omöjligt att göra och applicera ett tandimplantat.
Ibland, även om det är mycket sällan, kanske inte röntgenundersökningen av munnen är tillräcklig; under ovanstående omständigheter är det viktigt att utföra en CT-skanning.

VAD ska man göra vid allmänbedövning?

Som regel kräver installationen av ett tandimplantat lokalbedövning, förknippad med en blygsam sedering. Under särskilt allvarliga omständigheter kan det dock göra det nödvändigt att tillgripa en mycket mer kraftfull och lugnande bedövning: allmänbedövning. Generell anestesi består i princip av att få patienten att somna, som förblir medvetslös under hela proceduren.
Generell anestesi är en praxis som kräver, som en förberedande åtgärd, fullständig fasta från kvällen före installationsproceduren (om den senare ska hållas på morgonen).

En annan anmärkningsvärd skillnad mellan tandimplantat och tandbrygga
Till skillnad från tandimplantatet är tandbryggan inte en kirurgisk typ av övning.

Installationsprocedur

Proceduren för att installera ett tandimplantat börjar med "patientens boende i en" speciell tandläkarstol eller på ett operationsbord och med efterföljande lokalbedövning (i de flesta fall) .Därefter fortsätter det med införandet av de olika komponenterna i tandimplantatet (kontaktpunkten för proceduren) och slutar med patientens omedelbara urladdning.

INSÄTTNING AV DENTALIMPLANTATET: HUVUDSTEGEN

Insättningen av tandimplantatet på den önskade platsen är en ganska komplex operation, vars huvudsteg är, i ordning, enligt följande:

• Snittet av tandköttet och lyftning av en flik på det senare, för att avslöja det underliggande maxillära eller underkäken;
• Borrningen av benet som används för att stödja den endosseösa skruven;
• Insättningen av den endosseösa skruven i det just skapade hålet. Detta är det mest känsliga ögonblicket i hela proceduren. Den slutliga soliditeten för hela tandimplantatet beror på en bra insättning av den endosseösa skruven;
• Fästet på den endossa skruven på de andra elementen som utgör tandimplantatet.

Det bör noteras att det sista steget kan ske antingen omedelbart efter insättningen av den endosseösa skruven (i detta fall talar tandläkare om "omedelbar lastning") eller efter några veckor efter att skruven har satts in, när processen är i framsteg. av osseointegration.
Med andra ord kan därför införandet av tandimplantatet ske i en enda session eller i två separata sessioner.

KURS AV ANESTESI

Effekterna av lokalbedövning försvinner inom några timmar. Deras försvinnande sammanfaller också med fullständig återhämtning av känsligheten i munnen.
Tvärtom kan effekterna av allmänbedövning pågå under en hel dag, om inte mer än 24 timmar.
De typiska känslor som människor utsattes för under anestesi under 24 timmar efter ingreppet är: känsla av yrsel och / eller förvirring, dålig mottaglighet för stimuli, illamående och kräkningar.Detta är inga allvarliga problem, men det är bra att patienten frågar för stöd från en pålitlig släkting eller vän, åtminstone fram till dagen efter installationen av tandimplantatet.

Aktiviteter som starkt avråds efter generell anestesi:

• Köra eller använda maskiner;
• Utför arbete med en viss precision och fara för sig själv och för andra;
• Dricka alkohol.

VARNINGAR EFTER OPERATIV

När effekterna av anestesi försvinner kan patienten börja uppleva smärta i munnen.För att hantera denna smärtsamma känsla kan de ta en smärtstillande, som paracetamol eller ibuprofen.
Åtminstone de första sju dagarna efter installationen av tandimplantatet rekommenderar tandläkare sina patienter att äta mjuka livsmedel och undvika för varma livsmedel eller drycker.
För att minska risken för infektion (risk som finns eftersom ett tandköttssnitt har skett) är det viktigt att följa en profylaktisk antibiotikabehandling.

HÄLSNING OCH ÅTERSTÄLLNING

Läkningstiden och återhämtningstiden från en tandimplantatinstallation är extremt varierande och beror på flera faktorer, inklusive:

• Patientens allmänna hälsotillstånd;
• Hälsotillståndet för benet som är ansvarigt för införandet av den endosseösa skruven;
• Förlängningen av tandprotesen;
• Den uppmärksamhet som patienten visar mot tandimplantatet under osseointegrationsperioden.

Material

Enligt tandläkare och experter inom tandproteser är materialet som valts för att förverkliga ett tandimplantat titan i sin rena form.För att göra titan till det bästa materialet för tandimplantat är framför allt dess höga mekaniska motståndskraft. Och dess höga biokompatibilitet.
Under några år har det funnits ett alternativt material till titan i ren form: zirkoniumoxid.
Precis som rent titan har zirkoniumoxid också god mekanisk hållfasthet och en mer än tillfredsställande biokompatibilitet. Flera studier har emellertid visat att prestandan för tandimplantat med zirkoniumoxid är lägre än prestandan för tandimplantat av titan.
Därför förblir alltid ett tandimplantat av titan för närvarande alltid förstahandsvalet.

Varaktighet och hantering

Ett tandimplantat kan utföra sina funktioner utan problem i minst 10-15 år, förutsatt att patienten tar mycket hand om sin munhygien, rengör tandprotesen med lämpliga verktyg och slutligen genomgår de underhållskontroller som ställts in hos den behandlande tandläkaren .
För att kunna kompromissa med ett tandimplantats varaktighet, trots en "utmärkt hantering och rengöring, är: en tandprotes som innehåller ett stort antal konstgjorda tänder (till exempel har totala proteser en varaktighet avsevärt mindre än 10 15 år som anges ovan), början av periodontal sjukdom som äventyrar underkäken eller maxillärbenets förmåga att stödja den endosseösa skruven, osteoporos och strålbehandling.

Jämförelse mellan tandbrygga och tandimplantat, vad gäller hantering
Jämfört med tandimplantatet kräver tandbryggan mycket mer uppmärksamhet ur munhygiens synvinkel. Det är av denna anledning som den har en större tendens att hålla mindre.

RENGÖRING

Att rengöra ett tandimplantat är ganska enkelt och påminner mycket om vanliga tänder.
Under alla omständigheter, före eller efter installationsinterventionen, kommer en medlem av tandvårdspersonalen eller den behandlande tandläkaren själv att visa patienten alla sätt att hantera tandimplantatet, för att garantera patienten ett långt liv.
För närvarande finns det speciella borstar för rengöring av tandimplantat, tillverkade med material (t.ex. teflon) som bevarar integriteten hos de olika beståndsdelarna.

Risker och komplikationer

Installationen av ett tandimplantat inkluderar en serie generiska risker och komplikationer, som kan uppstå under eller efter ett kirurgiskt ingrepp, och en rad specifika risker och komplikationer, som kännetecknar den aktuella kirurgiska operationen.

ALLMÄNNA RISKER OCH KOMPLIKATIONER

Generiska risker och komplikationer inkluderar:

• Infektioner;
• Överdriven blodförlust
• Svullnad i käken eller käken
• Postoperativ smärta;
• Allergi mot bedövningsmedel som används under ingreppet.

RISKER OCH KOMPLIKATIONER AV EN SPECIFIK TYP

Specifika risker och komplikationer kan delas in i två kategorier: kortsiktiga risker och komplikationer och långsiktiga risker och komplikationer.
Bland de kortsiktiga problemen är avsaknaden av osseointegration av den endosseösa skruven särskilt anmärkningsvärd.
Å andra sidan, bland de långsiktiga problemen, förtjänar de att nämnas:

• Episoder av peri-implantit;
• Kronans bristning (eller tandprotes);
• Lossningen av den endosseösa skruven;
• Frakturen på den endosseösa skruven eller pådistans;
• Felaktig inriktning av tänderna på grund av benresorptionsfenomen i käken eller underkäken.

Prognos

Tack vare framstegen inom tandmedicin representerar tandimplantatet en pålitlig protesanordning med en generellt gynnsam prognos.
En av de främsta orsakerna till tandimplantatfel är dålig osseointegration av endosseskruven.Dålig osseointegrering av tandimplantatet kan bero på driftsfel eller hanteringsfel.