Diagnostisk hysteroskopi kräver särskild förberedelse, som också innehåller en serie tester som syftar till att fastställa en kvinnas lämplighet för det aktuella förfarandet.
Varande 10-15 minuter innebär diagnostisk hysteroskopi att hysteroskopet sätts in i livmoderhålan genom vaginalöppningen, som fungerar som en undersökande sond.
Diagnostisk hysteroskopi är ett säkert och därför riskfritt förfarande.
De som genomgår diagnostisk hysteroskopi kan återgå till sina dagliga aktiviteter redan dagen efter proceduren.
Om den diagnostiska hysteroskopin skulle upptäcka avvikelser informerar gynekologen som utförde den omedelbart patienten och förklarar också den möjliga åtgärden eller behandlingen för vad som har hittats med det aktuella förfarandet.
Kort genomgång av vad som är "hysteroskopi"
Hysteroskopi är en endoskopisk gynekologisk procedur, som gör det möjligt att utvärdera livsmiljöns hälsotillstånd - särskilt livmoderhålan, livmoderhalsen och endometrium - och vid behov ingripa kirurgiskt för att bota vissa medicinska skick.
Hysteroskopi är baserad på användning av ett instrument som kallas ett hysteroskop; det senare är ett långt rör, liknande ett sugrör, som tack vare en kameras utrustning och ett system för anslutning till en bildskärm fungerar som en undersökande sond av livmodern och livmoderhalsen efter dess införande i livmoderhålan, genom vaginalöppningen.
Hysteroskopi är ett förfarande som vanligtvis utförs polikliniskt eller polikliniskt Dagkirurgi; därför, förutom i speciella fall, förutser det aldrig patientens sjukhusvistelse.
Hysteroskopi är ett ämne för gynekologer, det vill säga läkare med inriktning på gynekologi.
o livmoderspolyper;
- Förstå orsakerna till en "infertilitet;
- Bedöma endometriumets allmänna hälsa under klimakteriet;
- Utvärdera fenomenet endometrial hyperplasi;
- Gå tillbaka till orsakerna till en "oregelbundenhet i menstruationscykeln;
- Spåra orsakerna till en onormal blodförlust från livmodern;
- Undersök orsakerna till menstruation hos kvinnor som har passerat klimakteriet;
- Planera i detalj ett kirurgiskt ingrepp på livmodernivån;
- Förstå orsakerna till att en kvinna får återkommande missfall;
- Kontrollera om det finns onormal förekomst av endometrial vävnad i myometrium (adenomyos);
- Verifiera förekomsten av en "medfödd anomali i livmodern" (t.ex. bicornuate uterus, didelph uterus, septal uterus, uterine agenesis, etc.);
- Ta ett prov av livmoderslemhinnan för att därefter utsättas för lämplig laboratorieanalys (biopsi). Denna praxis gör det möjligt att fastställa förekomsten av ett endometriumkarcinom (en malign tumör i endometrium) och att fastställa dess framsteg.
Viktig notering
Ovanstående test tillhandahålls också vid möjlig operativ hysteroskopi.
På dagen för proceduren: hur man beter sig?
Kom ihåg det: i detta förberedelsestad finns det "lämplighet" för diagnostisk hysteroskopi.
På dagen för diagnostisk hysteroskopi måste patienten bära bekväma och praktiska kläder, för då måste hon ta av dem till förmån för en sjukhusklänning som är speciellt förberedd för henne av den medicinska personalen.
Vad ska jag göra om anestesi planeras?
Under vissa omständigheter kan diagnostisk hysteroskopi kräva lokalbedövning.
Lokalbedövning för diagnostisk hysteroskopi kräver inga speciella preparat.
Visste du att ...
Till skillnad från vad som händer vid diagnostisk hysteroskopi är bedövningen för operativ hysteroskopi av en allmän typ.
Vanliga frågor: för menstruerande kvinnor, när är det bäst att utföra diagnostisk hysteroskopi?
För menstruerande kvinnor är den mest lämpliga tiden att utföra en diagnostisk hysteroskopi (men också den operativa) under de första sju dagarna efter menstruationen. Faktum är att genomföra proceduren under denna period av menstruationscykeln ger gynekologer en bättre syn. Och mer detaljerad information om livmodern och dess inre hålrum.
, flytande eller tunna kirurgiska instrument.Livmoderns utsträckning (eller vidgning) är väsentlig inte bara för att underlätta ledningen av hysteroskopet inuti livmodern, utan också för att möjliggöra en bättre analys av organets inre anatomi och för att göra det hela mindre smärtsamt.
I denna fas av förfarandet är det viktigt att noggrant övervaka det intrauterina trycket av hela sjukvårdspersonalen, som måste ligga kvar mellan 60 och 70 mmHg. Genom att bibehålla dessa blodtrycksvärden undviks faktiskt överspänning av väggar som utgör livmoderhålan.
ANDRA DELEN
När hysteroskopet äntligen är i livmodern och livmodern är tillräckligt vidgad startar gynekologen den visuella utforskningen av livmoderhålan, endometrium och livmoderhalsen. Kom ihåg att det som hysteroskopet tar, genom sin kamera och med hjälp av ljuskällan, är synligt för all medicinsk personal på en speciell extern bildskärm.
Om diagnostisk hysteroskopi behövs för en biopsi, är det i detta skede av förfarandet som operationer för endometrieprovtagning utförs.
DEL TRE
När gynekologen har avslutat undersökningen fortsätter han att försiktigt extrahera hysteroskopet; operationen för att extrahera hysteroskopet är viktigt och är också en del av den diagnostiska hysteroskopin: det tjänar faktiskt till att bedöma integriteten hos livmodern, det vill säga passagen mellan livmoderns inre kavitet och livmoderhalsen.
Var placeras anestesi, när det förutses?
I ovanstående beskrivning av de olika procedurstegen som kännetecknar diagnostisk hysteroskopi placeras lokalbedövning efter att patienten har inkvarterats, men före införandet av spekulumet och hysteroskopet.
Efter administrering fungerar bedövningsmedlet inom några minuter.
När anestesi krävs läggs en annan professionell figur till den medicinska personalen som består av gynekologen och hans sjuksköterskor: anestesiläkaren. Narkosläkaren är en läkare specialiserad på anestesi och återupplivning.
Instrumentering för diagnostisk hysteroskopi
Instrumenteringen för diagnostisk hysteroskopi inkluderar: hysteroskop, spekulum (vaginalventiler), tång, dilatatorer, kanyler, insufflator, videokamerasystem, steril gasväv, fiberoptisk kabel, CO2 -ledarkabel etc.
Beredningen av denna instrumentering - hur tydligt som helst steriliserad - sker medan patienten bär den klänning som föreskrivs för proceduren.
Visste du att ...
Det finns två typer av hysteroskop: hysteroskopet för diagnostiska hysteroskopi, vars diameter är mellan 4 och 5 millimeter, och hysteroskopet för operativa hysteroskopi, vars diameter är 7-8 millimeter.
Hur känner patienterna sig under en "diagnostisk hysteroskopi?"
Utan anestesi kan patienten som genomgår diagnostisk hysteroskopi uppleva lätt obehag / smärta vid införandet av hysteroskopet i slidan och livmoderhalsen. Denna känsla är dock tillfällig, som läsarna kommer ihåg, gynekologen följer introduktionen av hysteroskopet med utvidgning av livmoderhalsen och livmodern.
Hur lång är diagnostisk hysteroskopi?
Som regel varar en diagnostisk hysteroskopi procedur 10-15 minuter.
Visste du att ...
Operativ hysteroskopi har en längre varaktighet än diagnostisk hysteroskopi; det kan faktiskt vara mellan 30 och 60 minuter.
När väntas hemkomsten efter en "diagnostisk hysteroskopi?"
Efter en diagnostisk hysteroskopi kan patienten gå hem direkt, även om hon har fått lokalbedövning.
, tills slutet av det senare. Detta är en försiktighetsåtgärd för att förhindra infektioner. vaginal. Resultatet av skador orsakade av hysteroskopets passage längs livmoderhalsen och livmoderhalsen kan denna negativa effekt pågå från några dagar till till och med lite mer än en vecka;
- Buksmärtor och kramper. Ofta kan den smärtsamma känslan kontrolleras med en smärtstillande medel, som paracetamol eller ibuprofen (ett NSAID);
- Känsla av trötthet och / eller sjukdomskänsla;
- Reflexvärk i axeln, till följd av användning av gas rik på koldioxid.
Komplikationer
Med komplikationer av ett diagnostiskt eller operativt ingrepp menar läkare problem av viss klinisk relevans, som kan uppstå under eller efter det ovan nämnda förfarandet.
Potentiella komplikationer av diagnostiska hysteroskopiförfaranden inkluderar:
- Uterin perforering;
- Blåsperforering;
- Utvecklingen av en "bäckeninfektion (t.ex. metrit).
Nyfikenhet: hur vanliga är komplikationerna av en "diagnostisk hysteroskopi?"
Enligt en studie av Kunglig Högskola Inom obstetrik och gynekologi skulle endast 8 av 1000 patienter som genomgår diagnostisk hysteroskopi utsättas för livmoderns perforering och endast 3 av 10 000 patienter skulle genomgå livmoderblåsa och en "bäckeninfektion".
Hur känner man igen några komplikationer?
Symptomen som kännetecknar de möjliga komplikationerna av en "diagnostisk hysteroskopi inkluderar:
- Intensiv och utdragen buksmärta som inte avtar med de vanligaste smärtstillande läkemedlen;
- Feber över 38 ° C;
- Kraftig och återkommande vaginal blödning.
Dessutom avråder läkare från att utföra diagnostisk hysteroskopi vid: nulliparitet, intakt hymen och cervikal stenos.
