Titta på videon
- Se videon på youtube
Tentförberedelse
Innan dessa tester genomförs är det viktigt att patienten behåller sina kostvanor, om inte annat föreskrivs. Till exempel, om patienten slutar att äta glutenhaltiga livsmedel, kan han vara falskt negativ i testerna som används för diagnos av celiaki och därmed verka frisk trots sjukdomen.
, det är de känslor som patienten rapporterar om sitt eget hälsotillstånd och de kliniska tecknen (objektiva symptom som upptäckts av läkaren själv) som är typiska för celiaki. Dessa symtom är huvudsakligen av gastrointestinalt ursprung och inkluderar dyspepsi, diarré eller förstoppning, sjukdomskänsla, flatulens och bukspänning; i ett avancerat skede åtföljs dessa symptom, typiska för malabsorptionssyndrom, av undernäring: kortvuxen hos barn, pubertetsfördröjning, viktminskning, järn- och folatbristanemi, vitaminbrist, osteoporos och osteomalaci. Det bör dock komma ihåg att det kliniska spektrumet för denna patologi är extremt varierat och heterogent, även när det gäller symptomens intensitet, som kan presentera sig på ett allvarligt eller extremt nyanserat sätt., Crohns sjukdom, irritabelt tarmsyndrom och bukspottskörtelinsufficiens) kräver att, vid klinisk misstanke, ytterligare undersökningar utförs.
Bland de första linjens tester minns vi bloddosen av specifika antikroppar och autoantikroppar, till exempel anti-vävnadstransglutaminas (tTGA, det mest använda för diagnostiska ändamål), anti-endomysiumantikropparna (EMA, riktade mot komponenter i tarmarna celler från "organismen) och antigliadinantikroppar (AGA, riktade mot komponenter av gluten och mindre viktiga ur klinisk synvinkel på grund av den höga andelen falska positiva).
Om nivåerna av dessa antikroppar verkar högre än normalt, är patienten förmodligen celiaki och därför en kandidat för ytterligare tester. Patienter med höga anti-vävnadstransglutaminas-antikroppstitrar och anti-endomysiala antikroppar har mer än 95% chans att vara celiaki.
För närvarande pågår validering av användningen av andra antikroppar vid diagnos av celiaki, såsom anti-retikulin R1 (R1-ARA) och antifastande (JAB) antikroppar.
För ytterligare information: Transglutaminas och celiaki - Anti -transglutaminas -antikroppar mot celiaki; det utförs genom att administrera sorbitol till patienten och sedan med jämna mellanrum mäta koncentrationen av väte i utandningsluften. Om detta ökar betyder det att sorbitolen har undgått absorptionen i tunntarmen och har fermenterats av bakteriefloran i tjocktarmen , med produktion av tarmgas inklusive väte.Ett positivt sorbitol -andningstest indikerar därför ett problem med tarmmalabsorption, vanligt bland celiaki men också för andra sjukdomar, till exempel vid bukspottkörtelinsufficiens, bakteriellt kontamineringssyndrom i tunntarmen, korttarmssyndrom och Crohns sjukdom.
det används sällan för diagnos av celiaki, även om det kan vara användbart för att identifiera patienter som ska genomgå ytterligare undersökningar (screeningmetod). I närvaro av malabsorptionssyndrom är det möjligt att hitta en "överdriven mängd fett i avföringsprovet (steatorré) och ett surt pH i avföringen. På samma sätt som sorbitol -andningstestet registreras det positiva testet i närvaro av eventuella generiska orsak till tarmabsorption..
Undersökningen utförs med hjälp av esofagogastroduodenoskopi, under vilken ett långt och tunt flexibelt rör förs in genom munhålan och tvingas gå ner i matstrupen till magen och den första delen av tarmen. Detta instrument är utrustat med en kamera med ett källkirurgiskt mikroinstrument kan ledas genom röret för att ta bort små prover av tarmslemhinnan, därefter observerade i laboratoriet.
Eftersom celiaki undergräver tarmslemhinnans normala arkitektur, med utplattning av villi, gör den cytologiska undersökningen det möjligt att bekräfta eller utesluta celiaki med nästan absolut säkerhet.Undersökningen förlorar diagnostiskt värde i närvaro av allergi mot mjölk eller sojaproteiner, i alla fall sällsynta och uppträdande sjukdomar, mestadels i barndomen, som åtföljs av överlappande histologiska fynd; analog diskurs i närvaro av viral gastroenterit som dock kan erkännas på förhand för plötsliga symtomuppträdanden, för deras svårighetsgrad och för deras förlopp över tid.
Andra artiklar om "Tester för celiaki"
- Celiaki: symptom, riskfaktorer, diagnos
- Celiaki
- Anti-endomysiella antikroppar
- Anti-gliadin antikroppar
- Transglutaminas och diagnos av celiaki
- Herpetiform dermatit: Duhrings dermatit
- Celiaki och sköldkörteln
- Celiaki - Läkemedel för behandling av celiaki
- Celiaki: näring, råd, terapi
- Glutenfria livsmedel
- Celiaki
---formaggio-vegetale-con-latte-di-semi-di-canapa.jpg)
