CHEILITIS (INFLAMMATION OF THE LIPS): VAD äR DET? ORSAKER, SYMPTOM OCH BEHANDLING - HUDHäLSA

Huvud / hudhälsa / 2021

Cheilitis (Inflammation of the Lips): Vad är det? Orsaker, symptom och behandling

Shutterstock

Orsakerna kan vara olika och inkluderar: kronisk irritation, atmosfäriska medel (sol, kyla och vind), infektioner (munsår, candidiasis, etc.), allergier, lokala trauma, näringsbrister och allmänna försvagande tillstånd (diabetes, intag av vissa läkemedel etc. .).

Cheilitis kan involvera läpparna helt eller bara delvis. Beroende på orsaken uppvisar inflammationen en mild till svår symptombild. I de flesta fall manifesterar cheilit sig som torrhet, smärta, sveda, svullnad, flagnande och sprickor som börjar från hörnen eller kanterna och sträcker sig över läpparna och ibland blåsor, sår och sprickor finns också.

Behandling av cheilit är baserat på erkännande och borttagning av de faktorer som bidrar till sjukdomen.

labial: motsvarar läppens dorsala marginal (för att vara tydlig är det den röda och mjuka delen);

Övergångsområden:

Läppkanten (cheilit kan uppstå vid nivån för läpparnas så kallade "rosa kant", det vill säga delen av övergången mellan slemhinnan och huden);

och / eller

De labiala kommissurerna, d.v.s. de två hörnen i munnen (notera: commissures kallas också labiala veck; cheilitis kan bara påverka en commissure eller båda).

I de flesta fall är cheilitis begränsad till munkanterna, i området för passage från slemhinnan i läpparna till ansiktets hud. Perioralområdet och läppkanten är faktiskt mer vanligt inblandade i inflammatoriska reaktioner, men cheilitis och de resulterande manifestationerna kan också sträcka sig till de labiala slemhinnorna.

Läppinflammation kan vara akut eller kronisk.

Cheilitis: former

Termen "cheilitis" är ganska ospecifik, eftersom den hänvisar till en generisk inflammation i läpparna.

Det finns faktiskt olika former av cheilit:

Vanliga cheilitis (eller nariga läppar)
Vinklad cheilit: påverkar munhörnen; i vanligt språk är det också känt som en boccarola;
Infektiös cheilit: till exempel på grund av infektioner med Herpes labialis -virus eller candidiasis;
Irriterande cheilit och allergisk cheilit: båda orsakas med olika mekanismer av kosmetika, tandkräm, mat, metallföremål eller andra ämnen som kommer i kontakt med munnen;
Eksematös cheilit: associerad med atopisk och allergisk kontaktdermatit, denna inflammation i läpparna uppstår efter lokal applicering av irriterande eller sensibiliserande produkter som läppstift, salvor, nagellack hos personer som lider av nagelbett etc.;
Actinic cheilitis: även kallad "solar cheilitis", är en "precancerös känsla av läpparna som uppstår som ett resultat av ultraviolett strålning;
Granulomatös cheilit: involverar kroniskt läppödem; manifesterar sig i de kliniska bilderna av Melkersson-Rosenthal syndrom och Mieschers cheilit;
Glandulär cheilit: det bestäms av inflammation och ödem i de labiala spottkörtlarna.

Det finns också cheilit i samband med dermatos (kutan lupus erythematosus, psoriasis, sarkoidos, lichen planus, etc.) och neoplasmer med labial lokalisering som kan börja med en inflammation (såsom karcinom och melanom).

, diabetes, läkemedelsbehandlingar, etc.). Infektionen som stöder cheilit kan vara av mykotiskt ursprung: svampen som oftast är involverad i början av cheilit är Candida albicans. Andra infektioner är bakteriella och orsakas främst av stafylokocker, streptokocker och enterokocker. Det är därför inte uteslutet att det finns en överlappning av flera infektiösa bilder (det är ingen slump att denna "händelse lättare återfinns hos de mest försvagade ämnena eller vars immunförsvar äventyras)." Läppens inflammation kan också vara viral, som i fallet med herpetisk cheilit, som drabbas av det primära Herpes simplex -viruset och av återfall, vilket vanligtvis manifesterar sig med brännande och kliande blåsor. Andra patogener som kan vara inblandade i början av cheilit är: HPV (Human Papilloma Virus), Herpes zoster och Coxsackie -virus.

Näringsbrister, såsom vitamin B2 och järnbrist

De vanligaste orsakerna till cheilit är avitaminos; i de flesta fall är den näringsbrist som hittas relaterad till B -vitaminerna (B2, B12 etc.). En annan brist som vanligtvis är relaterad till början av cheilit är järn. Inflammationen i läpparna kan också hittas i tillstånd av undernäring och allmän försvagning av organismen, anorexia nervosa och malabsorption (t.ex. celiaki).

Shutterstock

Kronisk irritation
- Den inflammatoriska processen kan bero på någon form av trauma eller kronisk irritation av passagen från slemhinnan i läpparna till ansiktets hud. Ett exempel på detta är musikernas cheiliter - som klarinettister - som uppstår efter kontakt med musikinstrumentets munstycken. Situationer med psyko-fysisk stress kan orsaka samma resultat: uppkomsten av nervösa tics, upprepning av automatiska gester (som vanan att bita eller väta läpparna med tungan), onykofagin, kontinuerlig beröring med fingrar eller helt enkelt sätta smutsiga händer i munnen kan utsättas för cheilit. Om de upprepas under dagen och under lång tid orsakar dessa och andra liknande gester i själva verket kronisk irritation.
- Vid början av cheilit bör man också ta hänsyn till kosmetika som innehåller irriterande ämnen eller formulerat med råmaterial av dålig kvalitet, såsom sminkborttagningsmedel, fuktkräm, ansiktsrengöringsmedel och munhygienprodukter. Förutom irritation kan cheilitis bero på allergiska reaktioner, utlösta av metallföremål (piercingar) eller introduktion i munhålan av vissa livsmedel (kryddor, citrusfrukter, tomater, etc.) och ämnen, såsom kanelaldehyd eller mynta. piperita i tandkräm och karminsyra eller lanolin i läppstiftet.
Exponering för solen eller atmosfäriska ämnen
- Cheilitis kan också bero på påverkan av miljöfaktorer och extrema temperaturer (sol, vind, mycket intensiv kyla, etc.).
Immunbrist
- Alla patologiska tillstånd som äventyrar immunsystemets funktionalitet gör patienten mer sårbar för infektioner av opportunistiska bakterier. Faktum är att cheilit i de flesta fall orsakas av samma mikroorganismer som utgör vår kropps normala flora och endast under vissa omständigheter blir de patogena. Försämring av immunförsvaret kan vara medfödd (närvarande från födseln) eller förvärvad, det vill säga sekundärt till systemiska sjukdomar, tumörer, behandlingar med immunsuppressiva medel eller kemoterapi. Ett exempel på förvärvad immunbrist är den som orsakas av HIV -infektion.

Cheilitis kan också vara en följd av:

Dermatologiska sjukdomar, såsom atopisk dermatit, kutan lupus erythematosus, psoriasis och lichen planus;
Åldringsprocess: inflammation i läpparna kan associeras med förändringar relaterade till huddegenerering som är typisk för ålderdom;
Användning av vissa läkemedel (kortison, antibiotika, isotretinoin, etc.): vissa aktiva ingredienser orsakar en minskning av mängden saliv (xerostomia), vilket orsakar torra läppar och utseende av cheilit;
Kirurgiska ingrepp: cheilit kan uppstå efter diagnostiska eller terapeutiska ingrepp med åtkomst från munhålan, som vid tonsillektomi;
Tandproblem, till exempel felfall, brist på munhygien, inkongruösa proteser eller dålig positionering av tandapparater som gnuggar mot munslemhinnorna;
Sialorré (överdriven salivation);
Brännskador;
Diabetes;
Vana för tobaksrök;
Tumörpatologier.

Cheilitis: vem är mest utsatt?

Cheilitis förekommer främst hos försvagade personer eller som har predisponerande faktorer för utveckling av inflammation (såsom näringsbrist, candidiasis, etc.).

eller sprickor som ofta börjar från munkanten eller hörnen av munnen. Förekomsten av dessa skador gör det svårt att äta, skratta och tugga.

Samtidigt innebär cheilit:

Smärta: det uppfattas som en brännande känsla, kontinuerlig och ihållande, på läpparnas nivå och den omgivande huden;
Rödhet: området som påverkas av cheilit kan uppvisa erytem, ett tecken som vanligtvis betraktas som uttryck för en inflammation;
Torrhet: i vissa fall innebär cheilitis en lateral dränering av saliv, särskilt under natten, vilket bidrar till att ytterligare irritera det skadade området och orsakar en stark känsla av brännande;
Klåda: i närvaro av cheilit eller under behandling är det möjligt att känna en kliande känsla; om patienten inte motstår lusten att repa, bidrar det till att förvärra inflammationen, vilket ytterligare irriterar området;
Desquamation: om det inflammatoriska tillståndet är utdragen genomgår det skadade området en avflagning med förlust av de mest ytliga skikten i huden. Desquamationen innebär förekomst av vita eller gulaktiga skorper som vid upphöjning kan lämna små erosioner.

Andra tecken som kan uppstå vid cheilit är:

Svullnad av det inflammerade området (observera: läppödem är inte alltid närvarande som ett symptom på cheilit);
Suppuration: förekomsten av pus är associerad med närvaron av en "bakteriell infektion;
Blåsor eller bubblor på läpparna
Erosioner eller sår;
Maceration av huden.

Cheilitis: möjlig utveckling av inflammation

I allmänhet speglar manifestationerna av cheilitis den pågående inflammatoriska processen och omfattningen av vävnadsskada och inkluderar:

Sprickor och små snitt, liknande skav eller skav: detta är presentationsbilden av den vanligaste cheiliten; i vissa fall är det möjligt att utvecklas till en riktig spricka.
Sår: karakteriserar vanligtvis de senare stadierna av en "obehandlad sjukdom";
Atrofi: vävnaden förlorar trofism, det vill säga näring och vitalitet.

Cheilitis: komplikationer

Cheilitis kan vara invalidiserande för dem som lider av det: förutom att det är mycket smärtsamt, ger läppinflammationen amimi i ansiktet och kan degenerera ytterligare.När cheilit utvecklas till en riktig spricka är behandlingen mer komplex och, i fall extrema, kan det utvecklas till en neoplasma.

I vissa fall blir cheilitis då kronisk: om den inte behandlas på ett otillräckligt sätt eller om patienten inte har ett effektivt immunförsvar kan problemet återkomma efter en tid.

eller andra allergitester kan hjälpa till att identifiera allergener som orsakar cheilit. Om den diagnostiska misstanken är riktad mot orsaker till undernäring kan dock ett fullständigt blodtal (fullständigt antal blodkroppar) vara användbart, kompletterat med bestämning av halter av järn, ferritin, vitamin B12 (och, om möjligt, andra vitaminer i grupp B) och folater.

), appliceras flera gånger om dagen;

Om cheilit är allergisk är det nödvändigt att eliminera läppstiftet eller kosmetiken som orsakar reaktionen; även de former av irritation som framkallas av ett ämne för vilket man är sensibiliserat eller formulerat med ingredienser av dålig kvalitet löses genom att avbryta användningen av produkten;

När cheilit är beroende av inkongruösa tandapparater eller proteser blir tandläkarens ingripande nödvändigt;

Om cheiliten är infektiös, ordinerar läkaren olika läkemedel beroende på den ansvariga mikroorganismen: från svampdödande salvor mot svampar till antibiotiska salvor mot bakterier;

I händelse av att cheilit orsakas av användning av ett läkemedel, på läkarens råd, måste dess användning avbrytas och ersätta det med andra läkemedel som inte orsakar sjukdomen.

Att komma ihåg

Varje typ av cheilit har ett lämpligt botemedel. Fel behandling kan förlänga läkningstiderna eller till och med förvärra situationen. Därför rekommenderas det starkt att du kontaktar din allmänläkare eller remiss hudläkare.

Cheilitis läkemedel

I mildare fall kan läkaren ordinera en behandling som bidrar till återepitelialisering av vävnaden (lugnande och helande salvor), som ska appliceras flera gånger om dagen. För att minska symptomen relaterade till cheilit kan lokal applicering av mjukgörande medel med mild antiinflammatorisk effekt indikeras.När cheilit är mer allvarlig kan dessa krämer formuleras i kombination med kortison, användas under korta perioder och alltid under medicinsk behandling kontrollera.

Om den inflammatoriska processen är särskilt svår är det dock lämpligt att kontakta hudläkaren för specifik rådgivning.

Smittsam cheilit: vilken behandling planeras?

När cheilit orsakas av en mykos från Candida albicans, den riktade behandlingen innebär användning av ett svampdödande medel, som är strikt föreskrivet av en läkare.Om det infektiösa medlet är bakteriellt, å andra sidan, är det lämpligt att följa en behandling baserad på specifika antibiotika för den typ av patogen som är inblandad. I detta avseende är det viktigt att understryka vikten av ett adekvat recept: vid infektiös cheilit är självmedicinering inte bara skadlig för patienten själv, som med tiden blir mindre och mindre lyhörd för efterföljande behandlingar, för början av resistens mot antibiotika. Underlåtenhet att följa den korrekta behandlingen predisponerar också för kronisering av cheilit och bildandet av en riktig spricka (kontinuerlig lösning i huden, som är svår att läka spontant). blir mer komplex den enda lösningen tillvägagångssätt som kan föreslås blir det kirurgiska.

Några råd

Vissa försiktighetsåtgärder kan lindra symtomen på cheilit och underlätta dess läkning:

I den akuta fasen av cheilit är det viktigt att undvika livsmedel som kan öka irritationen, till exempel citrusfrukter, drycker eller mycket varma, kryddiga och salta livsmedel;
Samtidigt bör luftfuktigheten i området undvikas, därför bör automatismen som leder till ständig slickning eller bita i läpparna undvikas.
För att undvika överdriven torrhet - vanligt särskilt under vintermånaderna - i det område som är benäget för cheilit, är det användbart att applicera en läppbalsam eller en specifik fuktighetskräm för läppkonturen. Likaså under exponering för sommarsolens strålar bör använd en balsam med anti-UV SPF för att hålla läpparna skyddade.

Uppmärksamhet! I närvaro av cheilit bör exponering för solljus undvikas: nyligen har det visat sig att denna faktor kan förvärra den kliniska bilden, vilket gynnar utvecklingen av den inflammatoriska lesionen till en spricka.