Haemophilus influenzae

.
Liten gramnegativ bakterie, orörlig, asporigen, fakultativ aerob, inte resistent mot syra, kokosformad men med pleomorfism, därför förmågan att ändra dess morfologi om det behövs, Haemophilus influenzae den har sitt namn tack vare felet att först ha erkänts som mikroorganismen som är ansvarig för influensan, som vi nu vet har ett viralt ursprung.
Jämfört med influensan, infektioner från Haemophilus influenzae de är mycket mer fruktade, eftersom de potentiellt är mycket allvarliga, särskilt hos barn.

av många vuxnas övre luftvägar, särskilt under vintermånaderna, utan att orsaka särskilda sjukdomar.

Även om det finns hos 80% av friska vuxna, är infektionen som regel begränsad av immunsystemet och fortsätter asymptomatiskt.

Men när organismens försvarslinjer äventyras av särskilda förhållanden (immunsuppression, samtidiga sjukdomar, dåliga miljöförhållanden), Haemophilus influenzae den blir patogen och orsakar främst lokala infektioner (övre och nedre luftvägarna) och i allvarligare fall systemiska.

Frekvensen av patologisk infektion med Haemophilus influenzae är omvänt proportionell mot ålder; det betyder att bakterien angriper framför allt barn, så mycket att i avsaknad av vaccination får minst 50% av den pediatriska befolkningen en "infektion av Haemophilus influenzae under det första levnadsåret och nästan alla barn har redan blivit smittade vid tre års ålder.

Äldre är också mindre resistenta mot infektion.

).

För närvarande finns 6 antigena typer av Haemophilus influenzae utrustad med LPS; dessa bakterier identifieras med de första sex bokstäverna i alfabetet, från A till F.
Bland de 6 olika antigena typerna av Haemophilus influenzae utrustad med en kapsel, är den mest utbredda inom mänsklig patologi Haemophilus influenzae typ B.
Den har en invasiv tendens, är ofta förknippad med bakteriemi och drabbar främst spädbarn och barn under två år.
Faran för denna bakterie hos barn har stimulerat sökandet efter ett specifikt vaccin, tillgängligt sedan några år tillbaka, för första gången vid två månaders ålder.

Bakterier som saknar en polysackaridkapsel definieras Haemophilus influenzae inte skrivbar.

från två månader till fem år.

Inflammation av hjärnhinnorna orsakade av Haemophilus influenzae det är den allvarligaste kliniska formen av infektionen, eftersom den kan orsaka ganska allvarlig skada med allvarliga lokaliserade handikapp, särskilt på nervsystemet:

• Dövhet och blindhet;
• Problem med lärande och utveckling;
• Hjärnskador i allmänhet.

Meningit från Haemophilus influenzae Typ B är sällsynt hos vuxna över 27 år.

Den symptomatiska uppkomsten av purulent meningit från Haemophilus influenzae det är plötsligt, även om början av hjärnhinneinflammation ofta föregås av symptom lokaliserade till luftvägarna (nasofaryngit, bronkit, bronkopneumoni) eller i örat (öroninflammation), foci som - särskilt i avsaknad av adekvat behandling - representerar ingångsdörrarna till patogenen för bloddiffusion (septikemi) och därifrån till hjärnhinnorna.

Feber, andningssvårigheter, ont i halsen, smärta vid sväljning, överproduktion av saliv är de första symptomen på hjärnhinneinflammation.
Utvecklingen kan vara dramatisk, med diffusion av bakterien genom blodet (septikemi) och involvering av flera organ med patientens död.

Bakterien Haemophilus influenzaeDet kan också orsaka en allvarlig halsinfektion i laryngealområdet (vokalveck). Denna infektion kallas akut epiglottit.
På grund av sin explosiva symptomatologiska kurs, om den inte omedelbart känns igen och behandlas, kan akut epiglottit vara dödlig, eftersom den hindrar barnet från att andas normalt.Akut epiglottit manifesterar sig med ont i halsen, feber och andnöd, mer och mer kvävande upp till andningsobstruktion; inte överraskande är akut epiglottit också känd som akut kvävande laryngit.

hemodialys) och hos personer med kronisk obstruktiv bronkit (KOL) eller andra kroniska lungsjukdomar.
Dessa otypbara stammar av Haemophilus influenzaeDessutom finns de ofta i de nedre luftvägarna hos patienter med cystisk fibros under episoder av förvärring av sjukdomen.

Infektion på grund av stammar av Haemophilus influenzae icke-skrivbar kan lokalisera till olika nivåer av luftvägarna och örat, direkt orsaka otitis media, tonsillit, akut bihåleinflammation, faryngit (ont i halsen), trakeit, trakeobronchit, kronisk bronkit, pleurit och / eller lunginflammation, eller förvärra densamma vid orsakad av andra etiologiska medel (virus och bakterier).

Infektioner från Haemophilus influenzae de har i allmänhet en purulent karaktär, så de är associerade med produktion av pus.

Sällan stammar av Haemophilus influenzae inte skrivbara, de ger invasiva former, sprids med blod till andra delar av organismen.
Men när detta inträffar är de potentiellt ansvariga för: septisk artrit, perikardit, endokardit, cholecystit, purulent artrit, urininfektioner, empyem och epiglottit hos vuxna, puerperal sepsis och septikemi hos nyfödda.

(känslor i luftvägarna), cerebrospinalvätska och blod (purulent meningit), hud och blod (cellulit), aspirera från tympanocentes (otitis media), blod och ledaspirat (artrit).

tredje generationen, såsom ceftriaxon (2 g / dag hos vuxna) och cefotaxim (2 g tre gånger / dag), elektiva läkemedel i allvarliga fall (såsom purulent bakteriell meningit).
Behandlingen ska fortsätta i 7-14 dagar och avslutas även i närvaro av en markant förbättring av symtomen.

För mindre allvarliga fall föredras en annan kombination av antibiotika: ampicillin och sulbaktam, andra generationens cefalosporiner (cefaklor, cefamandon och cefuroxim) och tredje generationen, eller fluorokinoloner.

kapsel av Haemophilus influenzae typ B, vanligtvis kombinerad med andra komponenter som säkerställer immunitet mot andra sjukdomar, såsom difteri, stelkramp, kikhosta, poliomyelit och hepatit B (se läkemedelsprodukten Infanri Hexa).

Inokuleringen av vaccinet sker vanligtvis första gången vid två månaders ålder. Ytterligare tre vaccinationer krävs då: vid fyra månader, vid sex månader och vid 12-18 månader.

Genom att genomföra hela vaccinationsförloppet skyddar serumet cirka 95% av barnen mot allvarliga infektioner Haemophilus influenzae typ B: å andra sidan är det totalt ineffektivt för att förhindra meningit orsakad av andra bakterier.

Vid kontakt med infekterade försökspersoner, hos barn och vuxna som ännu inte har visat symtomen på infektionen, är en kemoprofylax med rifampicin genomförbar.

För ytterligare information: Hexavalent vaccin: vad det skyddar mot och när man ska göra det

Vaccin mot Haemophilus influenzae: obligatoriskt

Med dekretslagen om förebyggande av vaccination för minderåriga från noll till 16 år, godkänd den 19/05/2017, vaccinet mot "Haemophilus influenzae har blivit obligatoriskt för dem som är födda efter 2001.

Dessutom alltid när det gäller skydd mot hjärnhinneinflammation:

• De som är födda mellan 2012 och 2016 är skyldiga att vaccinera sig mot meningokocker C.
• De som är födda från 2017 är skyldiga att genomföra vaccinationen även mot meningokocker C och meningokocker B.

För mer information om obligatoriska vacciner hos barn, se den här artikeln.