MANI OCH MANISKT AVSNITT

Bipolära sjukdomar

Maniskt avsnitt

kännetecknas av en period av onormalt och ihållande förhöjt humör, expansivt eller irriterat, som varar minst en vecka. Det bör också finnas tre symptom från en lista med 7, som inkluderar:

överdriven självkänsla eller vanföreställningar av storhet

minskat sömnbehov;

mer pratsam än vanligt, eller tryck för att fortsätta prata;

idéflykt;

distraherbarhet (uppmärksamheten avleds för lätt av oviktiga eller irrelevanta yttre stimuli);

psykisk och motorisk agitation;

överdrivet engagemang i aktiviteter med ibland skadliga konsekvenser som köp, otillbörlig sexualitet, investeringar etc.

Shutterstock

Mani orsakar också markant försämring av social eller yrkesmässig funktion och mellanmänskliga relationer.
Symptomen på mani består av: känsla av välbefinnande, ökad energi som uttrycks med minskat sömnbehov, ökad aptit och sexuell drift, ökade mellanmänskliga relationer, en tumultartad ökning av projekt och initiativ inom olika områden (ekonomi, arbete, sentimentala, sexuella, etc.) inklusive de som är klart olämpliga eller riskabla på grund av överdriven entusiasm, hänsynslös ytlighet och minskad kritik som de bedrivs med. Patienten saknar kritisk medvetenhet om sin sjukdom, eftersom han övertalas av en subjektiv känsla av välbefinnande och är därför övertygad om att han har god mental hälsa. Typiskt för mani är det höga humöret, till den grad av eufori, som uttrycks med glädje, skämt och skämt, ordspel, smittsam expansivitet och kommunikativitet, oåterkallelig pratsamhet till den grad av logorré. Det utökade humöret och de relaterade beteenden tar inte lång tid att bli oproportionerliga eller i kontrast med miljön, störande, oärlig eller uppriktigt sagt irriterande. Patienten kan inte, om inte ett tag, kontrollera sig själv, har också tappat känslan av proportioner och respekt för andras behov, trots sina upphöjda kommunikationskunskaper. Sorg och irritabilitet tar över från eufori om patienten motsägs eller begränsas i sina manifestationer eller kontinuerliga önskemål, till den grad att bli fientlig, mobbande, grälande, förolämpande eller krävande, med ilska som kan förknippas med aggressiva beteenden. bryta ut plötsligt och övergående. tårutbrott, sorgens ögonblick eller sann depression, som också inkluderar övergången till impulsiva gester och, även om det är sällan, självmord. trötthet även på natten, eftersom patienten, upphetsad och sömnlös, inte kan sluta, vill att göra flera saker samtidigt och använda all tid som är tillgänglig för honom (till exempel kan en hemmafru ägna sig åt hushållstädning eller tillagning av mat på natten och samtidigt sjunga eller lyssna på radio med hög volym .) På grund av inhibering är jag freque nti riskbeteenden som hänsynslös körning, användning av ämnen, överträdelser i allmänhet av regler och konventioner, som betraktas av patienten själv med tillräcklighet eller irritation och som en orättvis broms på sina egna sprudlande initiativ. Talet accelereras, till den grad av logorré, med en hög röst. Ofta blir det svårt för patienten att hålla jämna steg med idéproduktion (idéflykt), och når till och med "inkoherens eller tystnad på grund av omöjligheten att formulera ord med en hastighet som är tillräcklig för tankens formulering." Ansiktsuttrycket är på, utseendet och kläderna är prickiga, provocerande eller förföriska, i linje med upphöjelse av humör och instinkt.Det ökar självkänslan med en överdriven och orealistisk utvärdering av egna resurser och färdigheter, brist av kritik mot sina egna gränser och en "frånvarande medvetenhet om sjukdomen som allvarligt begränsar eller helt äventyrar patientens vilja att behandla sig själv. Det finns en stor tendens att bli distraherad, med liten eller ingen kapacitet för uppmärksamhet och koncentration, och svårt att komma ihåg vad som händer med honom under den maniska perioden.
Tanken innehåller i ungefär hälften av fallen också vanföreställningar, särskilt storhet och ökad självkänsla (megalomaniska vanföreställningar), som hänvisar till tron att öka sitt värde, makt, kunskap, fysiska styrka, rikedom eller att ha ett speciellt förhållande till en gudom eller en känd person. Patienter tror att de besitter extraordinär konstnärlig, vetenskaplig eller uppfinningsrik styrka eller egenskaper (till exempel efter att ha upptäckt botemedel mot aids eller cancer), att de tillhör en viktig familj, att de är föremål för att bli kär i dem. -kända eller berömda personligheter (erotoman delirium), att ha stor rikedom, vara avsedd av gudomlig vilja att utföra ett särskilt uppdrag (mystiska eller religiösa vanföreställningar). Auditiva och visuella hallucinationer kan också förekomma.
Det lägre sömnbehovet är uppenbart (3 timmar per natt är ofta tillräckligt), upp till total sömnlöshet i några dagar, en ökning av aptit och sexlust, med otrohet, promiskuitet, möjliga risker för sexuellt smittsamma sjukdomar och äventyrar stabiliteten hos paret (övergivande, separation, skilsmässa). Patientens brist på kritik och överskattning av sina egna förmågor kan leda honom till beteenden som orsakar risker för fysisk hälsa, "säkerhet, egendom och" äktenskap och familjeunion.
Upplösningen av den maniska episoden sker under en period som sträcker sig från några dagar till 3-4 månader, men i vissa fall kan en stor depressiv episod eller ett blandat tillstånd inträffa.