Syrebehandling

Allmänhet

Syrebehandling består av att administrera en extra mängd syre för terapeutiska ändamål.

Läkare använder syrebehandling när de behandlar patienter med låga syrehalter i blodet.
De situationer som kräver användning av syrebehandling är varierande: bland de kroniska tillstånden påpekar vi KOL, kronisk bronkit, astma, cystisk fibros och lungemfysem; bland de akuta tillstånden förtjänar dock att nämnas. Allvarlig anafylaktisk kris, svår blödning, chockepisoder, hypoxemi och hypotermi.
För närvarande är de vanligaste syrekällorna, både på sjukhus och hemma: syretankar i gasform, syrebehållare i flytande form och syrekoncentratorer.
De möjliga sätten att administrera syre varierar från ansiktsmasker och näsrör, trakeostomirör, hyperbar kammare, syretält, etc.
Syrebehandling är en ganska effektiv och säker metod, som endast i sällsynta fall ger upphov till komplikationer.

Vad är syrebehandling?

Syrebehandling är administrering av en gasformig blandning med ett högt syrehalt, utfört för terapeutiska ändamål, med hjälp av ett speciellt doseringsinstrument.
Med andra ord är syrebehandling därför en medicinsk behandling, på samma sätt som till exempel en läkemedelsbehandling, medan syre är ett läkemedel, precis som aspirin till exempel.

URSPRUNG FÖR "OXYGENTERAPIEN

Syrebehandling började vara en utbredd medicinsk behandling som började 1917.
Idag är det enligt Världshälsoorganisationen en av de säkraste och mest effektiva terapiformerna som finns.

Användningsområden

Generellt utsätter läkare patienter med minskade syrehalter i blodet för syrebehandling, ett tillstånd som hindrar den drabbade organismen från att fungera korrekt och allvarligt äventyrar dess överlevnad.
Akuta eller kroniska sjukliga tillstånd kan orsaka en minskning av syrehalten i blodet hos en individ. Syrebehandling är idealisk för båda omständigheterna.

KRONISKA VILLKOR SOM KRÄVER OXYGENTERAPI

De vanligaste kroniska tillstånden, som kräver syrebehandling, är:

• KOL, även känd som kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• Kronisk bronkit;
• Astma;
• Bronkiektas;
• L "lungemfysem;
• Lungfibros och interstitiell sjukdom;
• Tillstånd med hjärt-andningsinsufficiens i ett avancerat skede;
• Sena tumörer;
• Avancerade neurodegenerativa sjukdomar;
• Cystisk fibros.

Som regel är användningen av syrebehandling i närvaro av ett kroniskt tillstånd långsiktigt.

AKUTA VILLKOR SOM KRÄVER OXYGENTERAPI

De akuta tillstånd som gör användningen av syrebehandling oumbärlig är medicinska nödsituationer som kräver omedelbar livräddande behandling.
De aktuella akuta tillstånden inkluderar:

• L "anafylaksi;
• Allvarlig blodförlust (svår blödning);
• Episoder av chock;
• De allvarligaste trauman;
• Hypotermin;
• Orsakerna till hypoxemi;
• Episoder av kolmonoxidförgiftning;
• Gasemboli.

I allmänhet är användningen av syrebehandling vid ett akut tillstånd kortsiktig.

VAR FÅR OXYGEN -TERAPI PLATS?

Syrebehandling är en medicinsk praxis som, beroende på fall, kan vara sjukhus eller hemma.
Det är sjukhus, när tillståndet som gör det nödvändigt är akut, kräver kontinuerlig medicinsk övervakning av patienten och kräver andra livräddande behandlingar, som bara kan utföras i ett ad hoc-center.
Det är emellertid hemtjänst, när det tillstånd som det uppstår tenderar att vara kroniskt, presenterar en "långsam utveckling, är under kontroll - även om det kliniskt anses vara mycket allvarligt - och slutligen inte hindrar patienten från att tillhandahålla, vid behov., till självhantering av syretillförselinstrumentet.

Teknik och instrumentering

För närvarande är de 3 vanligaste syrekällorna för syrebehandling:

• Syretankarna i gasform. De är komprimerade syrgasflaskor. De är gjorda av metall och kan ha olika storlekar. Det är klart att de större cylindrarna innehåller mer syre än de mindre cylindrarna, därför har de en längre varaktighet över tiden.
  De minsta syrgasflaskorna är av sådan storlek och vikt att patienter, om förutsättningarna för syrebehandling i hemmet finns, kan bära dem med sig, inuti en ryggsäck eller med hjälp av en vagn.
• Behållare av syre i flytande form. Syret som finns i dessa behållare är en kylvätska, som blir gas när den induceras att fly, genom en speciell kokmekanism.
  Kylda flytande syrebehållare är generellt stora och används främst på sjukhus.
  Det finns möjlighet att överföra det kylda flytande syret från de stora behållarna som nämns ovan till mindre behållare; de ​​sistnämnda är idealiska för hemsyrebehandling.
  Kylt flytande syre kostar mer än det gasformiga syre som komprimeras inuti cylindrarna, och det avdunstar lättare, vilket gör det svårt att lagra det under lång tid.
• De så kallade syrekoncentratorerna. Dessa är speciella elektriska instrument som, när de väl har aktiverats, tar luften som finns i miljön och, av de olika gaserna som denna luft innehåller, endast behåller syret, från detta kommer koncentrerat syre.
  Syrekoncentratorer är små verktyg, praktiska vid plötsliga behov och lätta att använda.
  De fungerar med hjälp av elektrisk ström, därför är de oanvändbara vid en strömavbrott eller något fel i den elektriska ledningen. Detta beroende av elektricitet förklarar varför läkare och experter inom syrebehandling rekommenderar dem som använder syrekoncentratorer att skaffa alternativa syrekällor, att endast användas vid elektriska problem.

ADMINISTRERINGSSÄTT FÖR OXYGENEN

Det finns flera sätt att administrera syre till en individ som genomgår syrebehandling. Dessa administreringssätt kan vara mer eller mindre invasiva.
Valet av en viss metod, snarare än andra, är upp till den behandlande läkaren och beror på patientens tillstånd.
Genom att gå in mer i detalj kan de som behöver syrebehandling få syre genom:

• Ansiktsmask. Den är gjord för att täcka näsan och munnen och är fixerad bakom öronen genom ett gummiband och tar emot syre från ett litet rör fäst vid ett speciellt område i dess främre del (uppenbarligen kommer röret från en syretillförselkälla).
• Näsrör. Idealisk för syrebehandling hemma, den består i princip av två rör som ska sättas in i näsan och vars fixering sker tack vare deras passage bakom öronen och under hakan.
  Under huvudet är näsröret fäst vid en kanyl, som i sin tur är ansluten till syretillförselkällan.
• Litet rör infört i luftstrupen direkt från utsidan. Som det är lätt att förstå kräver användning av denna metod för administrering av syre kirurgiskt snitt i nacken och luftstrupen för att kunna sätta in röret. Detta snittförfarande kallas trakeotomi och syrebehandling som utförs genom ett rör i luftstrupen kallas transtrakeal syrebehandling.
  Normalt nödvändigt genom närvaron av ett "hinder för luftens passage i nasal eller oral nivå" kräver transtrakeal syrebehandling användning av en anordning som, ansluten till tillförseln av syre, befuktar den senare vid tidpunkten för " infusion.
  När du använder ett rör eller en mask behövs ingen sådan enhet, eftersom det är näsan och munnen som fuktar det inkommande syret.
• Syreinkubator / tält. De är två distinkta medicintekniska produkter, som dock under vissa omständigheter kan övas tillsammans. De är särskilt lämpliga för syresättning av nyfödda.
  Jämförbart med stängda kåpor, både inkubatorn och syretältet säkerställer en syrerik inomhusmiljö.
  Syretältet är mer effektivt, mer exakt och mindre riskabelt än inkubatorn.
• Iperbariskt rum. Hyperbarkammaren (eller hyperbarisk terapikammare) är ett rum inuti vilket det är möjligt att andas 100% rent syre, vid ett högre tryck än normalt.
  Administrering av syre genom en hyperbar kammare är en praxis som framför allt anges vid gasemboli (till exempel på grund av det så kallade dekompressionssyndromet).
• Kontinuerlig mekanisk fläkt med positivt tryck. I dessa situationer är syrebehandling associerad med en viss typ av mekanisk ventilation, känd som CPAP eller kontinuerlig mekanisk ventilation med positivt tryck.

MÄNGD AV OXYGEN ADMINISTRERAD

Alla patienter som genomgår syrebehandling behöver inte samma mängd syre. vissa drabbade behöver större mängder än andra.
Valet av hur mycket syre som ska administreras är upp till den behandlande läkaren och är resultatet av diagnostiska tester (blodgasanalys och pulsoximetri i första hand), som syftar till att mäta syrebristen i patientens blod.
Generellt gäller regeln att de med svåra syrebrister behöver mer syre än de med blygsamma syrebrister.

MEDICINSKA PERSONALS ROLL

I sjukhusbaserad syrebehandling har den medicinska personalen en central roll, eftersom de måste ta hand om patienten helt.Därför blir det hans plikt att övervaka instrumentet som förser patienten med syre, att kontrollera att säkerhetsåtgärderna under syrebehandling alltid respekteras (se kapitlet om risker och komplikationer), att vara redo vid eventuella komplikationer, osv.
Inom syrebehandling i hemmet har den medicinska personalen däremot en mer avskild roll, i själva verket begränsar de sig till att lära patienten hur man korrekt använder instrumentet som levererar syre och att informera dem om varje försiktighetsåtgärd.

Risker och komplikationer

Modern syrebehandling är en av de behandlingsmetoder vars risk för komplikationer är låg, därför är det att betrakta som en ganska säker medicinsk praxis.

VAD ÄR DE MÖJLIGA KOMPLIKATIONERNA AV OXYGENTERAPI?

Normalt orsakar syrebehandling komplikationer när mängden syre som administreras är överdriven.
I själva verket kan en "överdriven administrering av syre leda till:

• En paradoxal depression av andningscentralerna. Mekanismen genom vilken denna komplikation uppstår är ganska komplex och är inte föremål för denna artikel;
• Lungskador
• Retinala störningar som, särskilt hos nyfödda patienter, kan förvandlas till riktiga näthinnesjukdomar (retinopati hos det prematura barnet);
• Skador i mellanörat (t.ex.: trumhinnans bristning);
• Kramper;
• Bränder. Denna komplikation är kopplad till det faktum att syre är en oxidationsmedel och är mycket brandfarligt.

Det finns också komplikationer och biverkningar relaterade till administrering av syre.
Till exempel kan användning av en ansiktsmask eller näsrör ge upphov till: nästorrhet, näsblod, hudirritation, trötthet och morgonhuvudvärk; användningen av röret i luftstrupen kan å andra sidan vara ansvarig för: infektioner , oönskade skador på luftrören och / eller ansamlingar av slem i luftstrupen så att de hindrar den senare.