Tyreoidit

Allmänhet

Tyreoidit är en kronisk inflammatorisk process som påverkar sköldkörteln; Det finns flera former, den vanligaste av dem, som vi kommer att behandla i den här artikeln, är Hashimotos tyreoidit. I denna sjukdom skadas den fjärilformade körteln i främre delen av nacken - som är just sköldkörteln - av onormala antikroppar. Av denna anledning faller sjukdomen till gruppen autoimmun tyreoidit.

Som svar på immunsystemets attack utvecklar sköldkörtelcellerna en kronisk inflammatorisk process, som i många fall leder till en funktionell minskning av körteln. Inte överraskande är därför Hashimotos tyreoidit den vanligaste orsaken till hypotyreos.

Orsaker

Anledningarna till att kroppens immunsystem (som normalt skyddar den och hjälper den att bekämpa infektioner) producerar antikroppar som angriper sköldkörteln och gör att den inte kan producera tillräckliga mängder hormoner har ännu inte förståtts fullt ut. Har multifaktoriell ursprung och har kopplats, till exempel med ärftliga och kostfaktorer (den plötsliga ökningen av jodintag kan förvärra den autoimmuna processen), med sex (det är vanligare hos kvinnor än män, med förhållandet 5-10: 1) och ålder (typiskt för andra vuxenlivet) ). Dessutom är Hashimotos tyreoidit ofta associerad med andra autoimmuna sjukdomar (celiaki, typ I -diabetes, Addisons sjukdom, vitiligo, reumatoid artrit, etc.). Under det andra decenniet av livet påverkar det ungefär en till två procent av befolkningen, medan det är upp till 3-4% av försökspersonerna mellan femtio och sex år.

Termen "Hashimoto's" kommer från den första japanska läkaren, Dr Hakaru Hashimoto, som 1912 beskrev det första fallet av tyreoidit med leukocytinfiltration, nu också känd som kronisk autoimmun tyreoidit.

Symtom och komplikationer

För mer information: Hashimotos sjukdomssymptom

Kronisk lymfatisk (eller Hashimotos) sköldkörteln kan förbli asymptomatisk länge och har vanligtvis en subtil början. Progressen är långsam, tar normalt flera år och i ett avancerat skede orsakar det irreversibel skada på körteln. Således finns en minskning av sköldkörtelhormoner i blodomloppet, åtföljt av början av de klassiska symptomen på hypotyreos.

De kliniska manifestationerna av Hashimotos tyreoidit varierar avsevärt beroende på sjukdomsstadiet och påföljande svårighetsgrad av hypothyroidism.Till att börja med kan patienten märka symptom som svaghet och lätt trötthet, vilket kan misstas som ett tecken på ålder. av Hashimotos tyreoidit blir mer handikappande; till exempel blek och kall hud, minskad tolerans mot låga temperaturer, förstoppning, depression, hyperkolesterolemi, viktökning främst på grund av vätskeansamling (i synnerhet ansiktet får svullnad), hes röst , menorragi (hos kvinnor), muskel-ledvärk och stelhet.

Den symptomatiska variabiliteten hos Hashimotos tyreoidit komplicerar dess kliniska diagnos, som görs genom enkla laboratorieundersökningar på ett blodprov.

Som svar på minskningen av sköldkörtelhormonets blodnivåer försöker hypofysen (den lilla kontrollenheten som reglerar det endokrina systemets funktion) att kompensera för detta underskott genom att stimulera sköldkörteln att påskynda sin aktivitet. För att göra detta ökar hypofysen dess utsöndring av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon), vilket på sikt orsakar en kompenserande utvidgning av körteln. Av denna anledning kan Hashimotos tyreoidit åtföljas av struma, en iögonfallande svullnad i nackens främre del orsakad av en ökning av sköldkörtelns volym; förutom de estetiska och psykologiska följderna kan en stor struma orsaka andnings- och sväljproblem. av dess utseende, när sjukdomen fortfarande är i ett tidigt skede, kan patienten som lider av tyreoidit därför uppfatta en känsla av spänning i nackens främre del.

Struma är en av de sena komplikationerna av Hashimotos sjukdom och liksom de andra tecknen som vi kommer att se senare kan den effektivt förhindras med "adekvat ersättningsterapi. På grund av de ökade nivåerna av LDL -kolesterol kan en person som drabbas av denna sjukdom, som gör det inte har behandlats tillräckligt, medför en hög kardiovaskulär risk, ytterligare ökad med en eventuell kardiomegali (patologisk utvidgning av hjärtat). Vid avancerad Hashimotos sjukdom är svår depression också vanlig, med en signifikant minskning av libido och mentala förmågor.

Slutligen kan allvarlig hypotyreos som inte behandlas tillräckligt leda till myxödem, där patientens ansikte (halvöppen mun, tjock och skrynklig hud, tunt hår och ögonbryn), hans hud (gulaktig, tjock, blek, kall och torr) och naglar (torra och spröda) får ett karakteristiskt utseende.

Under utvecklingen av sköldkörteln kan det också finnas övergående perioder som kännetecknas av hypertyreoidism, dvs av ett överskott av sköldkörtelhormoner i blodet, på grund av att folliklarna brister i den autoimmuna processen.