Redigerad av Dr. De Domenico Giuseppe
vertebral
behandling
Hypercyphosis och hyperkyphotic attityd
Som nämnts ovan är "Hypercyfos, felaktigt (men mycket vanligt) kallad "Kyphosis", representerar en "accentuering av rachisens normala dorsala krökning.
Vi talar om patologisk kyfos eller dorsal hyperkyfos när vinkeln på dorsal kyfos är större än 35 °. Det är en av de vanligaste situationerna som kan ha psykologiska, posturala, pedagogiska och framför allt relaterade till yrkesorsaker. Och antagande av felaktiga positioner, särskilt på kontoret, för att - i de flesta fall - bestämma accentueringen av den fysiologiska dorsala kyphotiska krökningen.
Klassificering
Den medicinska klassificeringen inkluderar postural kyfos, medfödd, idiopatisk och osteokondros. Mycket enklare skiljer vi:
1 - Mobil kyfos, o hyperkyfotisk inställning, när en frivillig uträtning eller en passiv korrigering (t.ex. dorsal decubitus) lätt kan åstadkommas. Det finns ingen bendeformation och det är i själva verket en enkel postural inställning.Behandlingen kommer endast att vara kinesitherapisk.
2 - Delvis eller helt fixerad eller stel kyphos, eller Hypercyfos, som kan dra nytta av antingen en kinysterapibehandling eller en ortopedisk behandling eller i de allvarligaste fallen kirurgi.
Hyperkyfos, eller den enkla hyperkyfotiska attityden, kompenseras ofta av ländrygghyperlordos (kypholordos) eller livmoderhals.
Allmän analys, utvärdering och behandling av hyperkyfos
Det är möjligt, med vederbörlig uppmärksamhet, att korrigera paramorfismens attityder genom att använda aktiviteten med vikter, så länge den är riktad och verkar i förebyggande och förbättringssyfte. Faktum är att målet är att forma musklerna för att minimera alla felaktiga ställningar i ryggraden.
Vid denna tidpunkt blir det grundläggande att citera lagen för Borelli och Weber Fick: "Fibrernas längd är proportionell mot" förkortningen som erhålls genom deras sammandragning och detta är ungefär lika med halva fibrernas längd ".
Generellt sett finns det fyra typer av rörelser en muskel kan utföra:
- Vid full amplitud, maximal förlängning maximal kontraktion
- Fullständig förlängning, ofullständig sammandragning
- Ofullständig förlängning, fullständig sammandragning
- Ofullständig förlängning och sammandragning
Med tiden och med upprepningen av rörelserna kommer det därför att vara möjligt att göra morfologiska modifieringar av muskeln. Eftersom den senare huvudsakligen bildas av en kontraktil del och en sena, kommer effekterna av de olika rörelserna att bli följande:
i det första fallet kommer den kontraktila delen att öka och sendelen minskar med det resultat att muskeln behåller sin längd i vila men ökar sin hastighet
i det andra fallet ökar sendelen mer än den kontraktila delen minskar med resultatet av en längre men långsammare vilande muskel
i det tredje och fjärde fallet blir resultatet detsamma, muskeln i vila blir kortare.
I det aktuella fallet, hyperkyfos, ihållande av en onormal kurva av ryggraden i ryggregionen, orsakar faktiskt först en förlängning av dorsala muskler och en förkortning av bröstet; på lång sikt bestämmer det en progressiv anpassning och därmed bevattning av ligamenten och en kildeformation av ryggkropparna.
Detta är Delphechs lag: där belastningens verkan är större, saktar ryggkotans tillväxt, där belastningen å andra sidan är mindre, är tillväxten snabbare.
Om motivet inte reagerar i tid trycker belastningen därför på kurvans konkavitet och deformationen blir gradvis irreversibel.
En handlingsterapi har därför stor betydelse omedelbar och riktad för att blockera utvecklingen, därför ökningen av paramorfismens svårighetsgrad (riskerar att få den att bli en dysmorfism), och i själva verket förbättra och om möjligt helt korrigera förändringen.
Ju tidigare du ingriper, desto mer sannolikt är det att du avvärjer faran, och ju längre du fortsätter med korrigerande övningar, desto säkrare blir det positiva resultatet av behandlingen.
bedömning
Värdet i grader av kildeformationen för varje ryggkropp beräknas genom att dra två linjer parallellt med ryggradsplattorna på röntgenplattan och mäta vinkeln de bildar mellan dem. Detsamma gäller om du vill veta den globala vinkeln av en kurva, det vill säga vinkeln som bildas av tangenterna som passerar genom kurvens ytterligheter: i detta fall skulle dock förlängningen av de två parallellerna sluta från de radiografiska plattorna som normalt används; det är därför vanligt att härleda det från "korsningen av de två vinkelrätterna till de två linjerna parallella med kropparna vertebrala och mer eller mindre konvergenta beroende på kurvens värde.
Handling och utvärdering av behandlingen
När graden av deformitet har bedömts vidtas åtgärder.
Hyperkyfotisk patologi förutser, som redan nämnts tidigare, ett tillstånd av hypertonicitet hos vissa muskler; i synnerhet musklerna i Great Dorsal, Great Pectoral, Anterior Deltoid, men också Great Teresus och Subscapularis; alla muskler med en övervägande intra-roterande verkan av humerus och delvis stabilisatorer av scapulo-humeralleden.
För att ingripa på denna typ av patologi är det därför nödvändigt att ingripa både på musklerna som kan utföra en inre humeralrotation som nämns ovan, men också på de yttre rotatorer av humerus Och adduktorer i axelbladen.
Det är därför nödvändigt förstärka Sottospinato, Teres minor, posterior deltoid och trapezius; det vill säga alla de muskler som utför en yttre rotation av humerus och vars förkortning kan minska hyperkyphosis eller hypercyphotic attityd.
Tvärtom kommer det i stället att vara nödvändigt, stretch och spänning den stora pectoral, den stora dorsalen, den stora rotundan och den subscapular; alla de muskler som utför en inre humeralrotation och som följaktligen kan framhäva den hyperkyfotiska kurvan.
Förlängningen av dessa muskler kan uppnås genom stretchövningar och, i mindre allvarliga patologier, med användning av överbelastning, dock mot bakgrund av lag av Borelli och Weber Fick, och exakt på sättet "fullständig förlängning och ofullständig sammandragning';
Genom att agera på detta sätt blir vilomuskeln längre.
FORTSÄTT: Dorsal hypercyfos "
